Kronisk nyresykdom (CKD) refererer til varig skade på nyrene som oppstår gradvis over tid. Ytterligere progresjon kan forebygges avhengig av stadium.
CKD er klassifisert i fem forskjellige stadier, hvor trinn 1 indikerer den beste funksjonen, og trinn 5 indikerer nyresvikt.
Trinn 3 nyresykdom faller rett i midten av spekteret. På dette stadiet har nyrene mild til moderat skade.
Trinn 3 nyresykdom er diagnostisert av en lege basert på symptomene dine samt laboratorieresultater. Selv om du ikke kan reversere nyreskader, kan du bidra til å forhindre skade i å forverres på dette stadiet.
Les videre for å finne ut hvordan leger bestemmer CKD-stadiet, hvilke faktorer som påvirker utfallet og mer.
Kronisk nyresykdom trinn 3
Fase 3 av CKD er diagnostisert basert på estimert glomerular filtration rate (eGFR) målinger. Dette er en blodprøve som måler kreatinnivå. En eGFR brukes til å bestemme hvor godt nyrene dine fungerer med å filtrere avfall.
En optimal eGFR er høyere enn 90, mens trinn 5 CKD presenterer seg i en eGFR på mindre enn 15. Så jo høyere eGFR du er, desto bedre er estimert nyrefunksjon.
Trinn 3 CKD har to undertyper basert på eGFR-avlesninger. Du kan få diagnosen trinn 3a hvis eGFR er mellom 45 og 59. Fase 3b betyr at eGFR er mellom 30 og 44.
Målet med trinn 3 CKD er å forhindre ytterligere tap av nyrefunksjon. Klinisk kan dette bety å forhindre en eGFR på mellom 29 og 15, noe som indikerer stadium 4 CKD.
Fase 3 nyresykdom symptomer
Du vil kanskje ikke merke symptomer på kroniske nyreproblemer i trinn 1 og 2, men tegnene begynner å bli mer merkbare i trinn 3.
Noen av symptomene på CKD stadium 3 kan omfatte:
- mørk gul, oransje eller rød urin
- vannlating mer eller sjeldnere enn normalt
- ødem (væskeansamling)
- uforklarlig tretthet
- svakhet og andre anemisk lignende symptomer
- søvnløshet og andre søvnproblemer
- vondt i korsryggen
- økt blodtrykk
Når du skal se en lege med trinn 3 CKD
Det er viktig å se en lege med en gang hvis du opplever noen av symptomene ovenfor. Selv om visse symptomer ikke er eksklusive for CKD, er det noe av å ha en kombinasjon av disse symptomene.
Du bør følge opp med legen din hvis du tidligere har fått diagnosen stadium 1 eller stadium 2 CKD.
Det er fremdeles mulig å ikke ha noen tidligere historie med CKD før du får diagnosen trinn 3. Dette kan skyldes at trinn 1 og 2 vanligvis ikke gir noen merkbare symptomer.
For å diagnostisere CKD stadium 3, vil en lege utføre disse testene:
- blodtrykksavlesninger
- urintest
- eGFR-tester (utført hver 90. dag etter den første diagnosen)
- avbildningstester for å utelukke mer avansert CKD
Trinn 3 nyresykdom behandling
Nyresykdom kan ikke kureres, men trinn 3 betyr at du fremdeles har en mulighet til å forhindre ytterligere progresjon av nyresvikt. Behandling og livsstilsendringer er avgjørende på dette stadiet. Legen din vil snakke med deg om bruk av en kombinasjon av følgende behandlingstiltak.
Fase 3 nyresykdom diett
Behandlet mat er ekstremt hardt på kroppen. Siden nyrene dine er ansvarlige for å fjerne avfall og balansere elektrolytter, kan å spise for mange av feil mat overbelaste nyrene dine.
Det er viktig å spise mer hele matvarer som råvarer og korn, og å spise færre bearbeidede matvarer og mindre av mettet fett som finnes i animalske produkter.
En lege kan anbefale å redusere proteininntaket. Hvis kaliumnivåene dine er for høye fra CKD, kan de også anbefale deg å unngå visse matvarer med høyt kalium som bananer, poteter og tomater.
Det samme prinsippet gjelder natrium. Det kan hende du må kutte ned på salt mat hvis natriumnivået er for høyt.
Vekttap er vanlig i mer avanserte stadier av CKD på grunn av tap av matlyst. Dette kan også sette deg i fare for underernæring.
Hvis du opplever tap av matlyst, kan du vurdere å spise mindre, hyppigere måltider i løpet av dagen for å forsikre deg om at du får i deg nok kalorier og næringsstoffer.
Medisinsk behandling
Trinn 3 CKD krever ikke dialyse eller en nyretransplantasjon. I stedet vil du få forskrevet medisiner for å behandle underliggende medisinske tilstander som kan bidra til nyreskade.
Disse inkluderer ACE-hemmere (angiotensin converting enzym) og angiotensin II reseptorblokkere (ARB) for høyt blodtrykk, samt glukosebehandling for diabetes.
Legen din kan også foreskrive medisiner for å lindre bivirkningene av CKD, for eksempel:
- jerntilskudd for anemi
- kalsium / D-vitamintilskudd for å forhindre beinbrudd
- kolesterolsenkende medisiner
- vanndrivende midler for å behandle ødem
Lever med trinn 3 nyresykdom
Bortsett fra å ta dine foreskrevne medisiner og spise et sunt kosthold, kan å vedta andre livsstilsendringer hjelpe deg med å håndtere CKD-trinn 3. Snakk med legen din om følgende:
- Trening. Sikt på minimum 30 minutter moderat aktivitet per dag de fleste ukedagene. En lege kan hjelpe deg med å starte et treningsprogram trygt.
- Blodtrykkhåndtering. Høyt blodtrykk kan være en forløper for CKD, og det kan gjøre tilstanden din verre. Sikt på et blodtrykk på 140/90 og lavere.
- Stressmestring. Teknikker kan inkludere trening, få bedre søvn og meditasjon.
- Røykeslutt. Snakk med en lege om de riktige metodene for å slutte å røyke for deg.
Kan trinn 3 nyresykdom reverseres?
Målet med CKD trinn 3-behandling er å forhindre videre progresjon. Det er ingen kur for noen fase av CKD, og du kan ikke reversere nyreskader.
Imidlertid kan ytterligere skader fortsatt minimeres hvis du er i trinn 3. Det er vanskeligere å forhindre progresjon i trinn 4 og 5.
Trinn 3 nyresykdom forventet levealder
Ved diagnostisering og håndtering tidlig har stadium 3 CKD lengre forventet levealder enn mer avanserte stadier av nyresykdom. Estimater kan variere basert på alder og livsstil.
Et slikt anslag sier at gjennomsnittlig levealder er 24 år hos menn som er 40 år, og 28 hos kvinner i samme aldersgruppe.
Bortsett fra den generelle levealderen, er det viktig å vurdere risikoen for sykdomsutvikling. En 10-årig studie av trinn 3 CKD-pasienter fant at omtrent halvparten gikk videre til mer avanserte stadier av nyresykdom.
Det er også mulig å oppleve komplikasjoner fra CKD, for eksempel hjerte- og karsykdommer, som kan påvirke din totale forventede levealder.
Takeaway
Fase 3 CKD oppdages ofte først når en person begynner å oppleve symptomer på denne tilstanden.
Mens trinn 3 CKD ikke kan kureres, kan en tidlig diagnose bety en stopper for videre progresjon. Det kan også bety en redusert risiko for komplikasjoner, som hjertesykdommer, anemi og beinbrudd.
Å ha trinn 3 CKD betyr ikke at tilstanden din automatisk vil føre til nyresvikt. Ved å jobbe med lege og holde deg oppdatert på livsstilsendringer, er det mulig å forhindre at nyresykdommen forverres.
