Oversikt
Hvis du vurderer pensjonering, kan du aldri begynne å planlegge for tidlig. Det er best å begynne å planlegge minst 3 måneder før du fyller 65 år. Dette vil hjelpe deg å ta en informert avgjørelse og unngå straff for å savne påmeldingsperioden.
Hvem kvalifiserer for dekning for Medicare?
Hvis du nærmer deg 65 år eller er allerede 65 år eller eldre, må du svare på noen få grunnleggende spørsmål:
- Er du amerikansk statsborger eller lovlig bosatt?
- Har du vært bosatt i USA i minst fem år?
- Har du jobbet minst 10 år i Medicare-dekket arbeid eller bidratt med tilsvarende gjennom selvstendig næringsdrivende skatt?
Hvis du svarte ja på alle disse spørsmålene, kvalifiserer du for å melde deg på Medicare. Hvis du ikke oppfyller disse kriteriene, kan du fortsatt registrere deg i Medicare, men du må betale en månedlig premie.
For de fleste vil Medicare del A (sykehusinnleggelse) bli gitt deg uten kostnad. Medicare del B (legebesøk / medisinsk behandling) av den tradisjonelle Medicare-planen er en valgt plan.
Du betaler en premie hver måned for Medicare del B. Hvis du får ytelser for trygd, jernbane, eller Office of Personal Management, blir din del B-premie automatisk trukket fra ytelsen. Hvis du ikke får disse fordelene, får du en regning.
Hvis du er interessert i Medicare Advantage Plans (kombinasjonsdekning) enten gjennom innledende påmelding eller endring i dekning, har du mange faktorer å vurdere. Nøkkelen er å se etter en plan som tilfredsstiller alle dine behov og passer innenfor budsjettet.
Du betaler høyere månedlige premier i bytte mot lavere utgifter til lommen. I de fleste tilfeller vil det være egenandeler og kopier for de fleste medisinske tjenester, produkter og prosedyrer. Hvis du velger Medicare Plan D (reseptbelagt) dekning, betaler du også en månedlig premie.
Hvor mye koster hver plan?
Hver Medicare-plan har forskjellige tilbud og forskjellige kostnader. Her er en titt på kostnadene forbundet med hver plan, inkludert premier, kopier og utgifter til lommen.
Medicare del A - Hospitalization
For de fleste vil del A bli gitt deg uten kostnad. Hvis du trenger å kjøpe del A, betaler du opp til $ 437 hver måned.
Et egenandel på $ 1 364 må betales av forsikringshaveren (deg) for hver stønadsperiode.
Kopiering er basert på antall dager på sykehusinnleggelse.
Sen innmeldingsavgift kan være lik 10 prosent av premiebeløpet. Gebyrene betales for dobbelt så mange år du ikke var påmeldt.
Det er ingen maksimal lomme for beløpet du betaler.
Medicare del B - Medisinsk / legebesøk
De fleste betaler $ 135,30 hver måned. Noen som er på et høyere inntektsnivå, betaler mer.
Egenandelen er $ 185 per år. Etter at egenandelen er oppfylt, betaler du vanligvis 20 prosent av kostnadene for tjenestene.
Du kan forvente å betale:
- $ 0 for Medicare-godkjente laboratorietjenester
- $ 0 for helsetjenester i hjemmet
- 20 prosent av Medicare-godkjent beløp for varig medisinsk utstyr, for eksempel en rullator, rullestol eller sykehusseng
- 20 prosent for polikliniske psykiske helsetjenester
- 20 prosent for polikliniske sykehustjenester
Sen innmeldingsavgift kan være lik 10 prosent av premiebeløpet. Gebyrene betales for dobbelt så mange år du ikke var påmeldt.
Det er ingen maksimal lomme for beløpet du betaler.
Medicare del C - Fordelplaner (sykehus, lege og resept)
De månedlige premiene i del C varierer basert på den rapporterte inntekten i to år, fordelene og selve planen.
Beløpet du betaler for egenandel i del C, tilbakebetalinger og myntforsikring varierer etter plan.
Som tradisjonelle Medicare, gjør Fordelplanene at du betaler en del av kostnadene for dekket legetjenester. Din andel av regningen varierer vanligvis fra 20 til 40 prosent eller mer, avhengig av omsorgen du mottar.
Alle fordelsplaner har en årlig grense for lommekostnadene dine for medisinske tjenester. Den gjennomsnittlige grensen for ut-av-lommen varierer vanligvis fra $ 3000 til $ 4000. I 2019 er den maksimale ut-av-lommen grensen 6 700 dollar.
Når du har nådd denne grensen, betaler du for de fleste planer ingenting for dekket tjenester. Enhver månedlig premie du betaler for Medicare Advantage-dekning, teller ikke med maksimal planen for planen.
Eventuelle kostnader som er betalt for poliklinisk reseptbelagt medisindekning (del D), gjelder ikke maksimalt for lommen din.
Medicare del D - Reseptbelagte medisiner
De månedlige premiene i del D varierer etter planen du velger og området i landet du bor i. De kan variere fra $ 10 til $ 100 per måned. Premiene kan være høyere basert på rapporterte inntekter i to år før påmelding.
Beløpet du betaler for din årlige egenandel i del D, kan ikke være mer enn $ 360.
Etter at du har nådd et forhåndsbestemt beløp i kopieringer, har du nådd dekningsgapet, også kalt "smultringhullet." I følge Medicare-nettstedet for 2019, når du og planen din har brukt 3820 dollar på dekket medisiner, er du i dekningsgapet. Dette beløpet kan endre seg fra år til år. I tillegg faller ikke folk som kvalifiserer for ekstra hjelp med å betale kostnader for del D, ikke i gapet.
I løpet av dekningsgapet betaler du 25 prosent for de fleste merkenavnet medisiner, og 63 prosent for generiske medisiner. Hvis du har en Medicare-plan som inkluderer dekning i gapet, kan du få en ekstra rabatt etter at dekningen er brukt til prisen på stoffet. Klikk her for oppdatert informasjon om dekningsgapet.
Når du har brukt $ 5.100 ut av lommen, er du utenfor dekningsgapet og automatisk inn i det som kalles "katastrofal dekning." Når du er i katastrofal dekning, spiller du bare et lite myntforsikringsbeløp (copayment) for dekkede medisiner resten av året.
Sen innmeldingsavgift kan være lik 10 prosent av premiebeløpet. Gebyrene betales for dobbelt så mange år du ikke var påmeldt.
Hvordan kan du redusere Medicare-kostnadene?
Forsikre deg om at du melder deg inn i løpet av din nødvendige tid for å unngå mulige straffer, og velg bare dekningen du tror du vil bruke. Hvis du tar få reseptbelagte medisiner eller tar lave medisiner, kan det være lurt å ikke kjøpe reseptbelagte medisiner.
Enten du velger en reseptbelagt medisinplan eller ikke, kan du også spare penger for å be om generiske versjoner av medisiner med merkenavn.
Noen programmer gjennom Medicare kan også hjelpe deg med å betale for premiene. For å kvalifisere deg for programmene, må du:
- være kvalifisert for del A
- ha et inntektsnivå som er lik eller mindre enn maksimumsbeløpene per program
- har begrensede ressurser
De fem tilgjengelige programmene er:
- Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -program
- Spesifisert SLMB-program med lav inntekt
- Kvalifisert individuelt (QI) -program
- Qualified Disabled Working Individuals (QDWI) -program
- Ekstra hjelpeprogram for reseptbelagte medisiner (Medicare del D)
Disse programmene kan hjelpe deg med å betale for premie i del A og del B, og andre kostnader som egenandeler, coinsurance og kopiering.
