Oversikt
En pap-utstrykning, også kalt en Pap-test, er en screeningsprosedyre for livmorhalskreft. Den tester for tilstedeværelse av forstadier eller kreftceller på livmorhalsen din. Livmorhalsen er livmorens åpning.
Under den rutinemessige prosedyren blir celler fra livmorhalsen skrapet forsiktig bort og undersøkt for unormal vekst. Prosedyren gjøres på legekontoret. Det kan være mildt sagt ubehagelig, men forårsaker vanligvis ikke langvarige smerter.
Fortsett å lese for å lære mer om hvem som trenger en pap-utstrykning, hva du kan forvente under prosedyren, hvor ofte du bør ha en pap-uttøyningstest og mer.
Hvem trenger et pap-utstryk?
Gjeldende retningslinjer anbefaler at kvinner får vanlige pap-utstryk hvert tredje år fra 21-årsalderen. Noen kvinner kan ha økt risiko for kreft eller infeksjon. Du kan trenge hyppigere tester hvis:
- du er HIV-positiv
- du har et svekket immunforsvar fra cellegift eller organtransplantasjon
Hvis du er over 30 år og ikke har hatt unormale pap-tester, kan du spørre legen din om å ha ett hvert femte år hvis testen er kombinert med en human papillomavirus (HPV) screening.
HPV er et virus som forårsaker vorter og øker sjansen for livmorhalskreft. HPV-typene 16 og 18 er de viktigste årsakene til livmorhalskreft. Hvis du har HPV, kan det hende du har en økt risiko for å utvikle livmorhalskreft.
Kvinner over 65 år med en historie med normale pap-smøreresultater kan være i stand til å slutte å ha testen i fremtiden.
Du bør fortsatt få vanlige pap-uttrekk basert på din alder, uavhengig av din seksuelle aktivitetsstatus. Det er fordi HPV-viruset kan være sovende i årevis og deretter plutselig bli aktivt.
Spørsmål og svar: Pap utstryk og seksuell aktivitet
Q:
Jeg er over 21 år og en jomfru. Trenger jeg pap-flekker hvis jeg ikke er seksuelt aktiv?
EN:
De fleste kreftformer i livmorhalsen skyldes infeksjon fra HPV-viruset, som overføres seksuelt. Imidlertid er ikke alle kreft i livmorhalsen fra virusinfeksjoner.
Av denne grunn anbefales det at alle kvinner begynner screening av livmorhalskreft med pap-smøring hvert tredje år fra 21-årsalderen.
Michael Weber, MDAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Hvor ofte trenger du en pap-utstrykning?
Hvor ofte du trenger et pap-utstryk bestemmes av forskjellige faktorer, inkludert din alder og risiko.
| Alder | Pap-smørefrekvens |
| <21 år gammel, | ingen trengte |
| 21-29 | hvert tredje år |
| 30-65 | hvert tredje år eller en HPV-test hvert 5. år eller en Pap-test og HPV-test sammen hvert 5. år |
| 65 år og eldre | det kan hende du ikke lenger trenger pap-smøreprøver; snakk med legen din for å bestemme dine behov |
Disse anbefalingene gjelder bare kvinner som har livmorhalsen. Kvinner som har hatt en hysterektomi med fjerning av livmorhalsen og ingen historie med livmorhalskreft, trenger ikke screening.
Anbefalingene varierer og bør individualiseres for kvinner med kompromittert immunforsvar eller en historie med forkreft eller kreft.
Hvordan forberede deg på et pap-utstryk
Tips
- Gi legen din beskjed hvis du er menstruert, fordi det kan påvirke resultatene.
- Unngå seksuell omgang, douching eller bruk av sædcellemidler dagen før testen.
- Slappe av. Ta dypt inn pust og prøv å holde deg i ro.
Du kan planlegge en pap-utflytning med den årlige gynekologiske undersøkelsen eller be om en egen avtale med gynekologen din. Pap-utstryk dekkes av de fleste forsikringsplaner, selv om du kan være pålagt å betale en same betaling.
Hvis du blir menstruert på dagen for pap-utstrykningen, kan det hende at legen din vil planlegge testen på nytt, siden resultatene kan være mindre nøyaktige.
Forsøk å unngå samleie, douching eller bruk av sædcellemidler dagen før testen din fordi disse kan forstyrre resultatene dine.
I de fleste tilfeller er det trygt å ha en pap-utstrykning de første 24 ukene av et svangerskap. Etter det kan testen være mer smertefull. Du bør også vente til 12 uker etter fødselen for å øke nøyaktigheten av resultatene dine.
Siden pap-utstrykning går jevnere hvis kroppen din er avslappet, er det viktig å holde seg i ro og ta dypt pust under inngrepet.
Hva skjer under en pap-utstrykning?
Pap-utstryk kan være litt ubehagelig, men testen er veldig rask.
Under inngrepet vil du ligge på ryggen på et undersøkelsesbord med beina spredt og føttene hvile i støtter som kalles stigbøyler.
Legen din vil sakte sette inn en enhet som kalles et spekulum i skjeden. Denne enheten holder skjedeveggene åpne og gir tilgang til livmorhalsen.
Legen din vil skrape en liten prøve med celler fra livmorhalsen. Det er noen måter legen din kan ta denne prøven på:
- Noen bruker et verktøy som kalles en slikkepott.
- Noen bruker en slikkepott og en børste.
- Andre bruker en enhet som kalles en cytobrush, som er en kombinasjon slikkepott og børste.
De fleste kvinner føler et lett trykk og irritasjon under den korte skrapingen.
Prøven av celler fra livmorhalsen din vil bli bevart og sendt til et laboratorium for å testes for tilstedeværelse av unormale celler.
Etter testen kan du føle mildt ubehag av skrapingen eller litt kramper. Du kan også oppleve veldig lett vaginal blødning umiddelbart etter testen. Fortell legen din om ubehag eller blødning fortsetter etter testdagen.
Hva betyr resultatene av en pap-smøre?
Det er to mulige resultater fra Pap-utstryking: normalt eller unormalt.
Normal Pap-smøre
Hvis resultatene dine er normale, betyr det at ingen unormale celler ble identifisert. Normale resultater blir noen ganger også referert til som negative. Hvis resultatene er normale, trenger du sannsynligvis ikke en pap-utstrykning i ytterligere tre år.
Unormal Pap-smøre
Hvis testresultatene er unormale, betyr ikke det at du har kreft. Det betyr ganske enkelt at det er unormale celler på livmorhalsen din, hvorav noen kan være forkreft. Det er flere nivåer av unormale celler:
- atypia
- mild
- moderat
- alvorlig dysplasi
- karsinom in situ
Mildere unormale celler er vanligere enn alvorlige avvik.
Avhengig av hva testresultatene viser, kan legen din anbefale:
- øke hyppigheten av pap-utstrykene dine
- · Se nærmere på livmorhalsen med en prosedyre som kalles kolposkopi
Under en kolposkopiundersøkelse vil legen din bruke lys og forstørrelse for å se vaginalt og cervikalt vev tydeligere. I noen tilfeller kan de også ta en prøve av livmorhalsen i en prosedyre som kalles en biopsi.
Hvor nøyaktige er resultatene?
Pap-tester er veldig nøyaktige. Regelmessige pap-screeninger reduserer livmorhalskreft og dødeligheten med minst 80 prosent. Det kan være ubehagelig, men det korte ubehaget kan bidra til å beskytte helsen din.
Gjør en pap-smøreprøve for HPV?
Hovedformålet med en pap-uttøyningstest er å identifisere celleforandringer i livmorhalsen, som kan være forårsaket av HPV.
Ved å oppdage kreftceller i livmorhalsen tidlig med Pap-utstryking, kan behandlingen starte før den sprer seg og blir en større bekymring. Det er også mulig å teste for HPV fra Pap-smøreprøven.
Du kan kontrakt HPV fra å ha sex med menn eller kvinner. For å redusere risikoen for å få viruset, bør du praktisere sex med kondom eller annen barriere. Alle seksuelt aktive kvinner er i faresonen for å få HPV og bør få pap-uttøyning hvert tredje år.
Testen oppdager ikke andre seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Noen ganger kan det oppdage cellevekst som indikerer andre kreftformer, men det bør ikke være avhengig av for det formålet.
