En DEXA-skanning er en høypresisjons type røntgen som måler beinmineraltettheten og bentapet. Hvis bentettheten din er lavere enn normalt for alderen din, indikerer det en risiko for osteoporose og beinbrudd.
DEXA står for røntgenabsorptiometri med dobbel energi. Denne teknikken ble introdusert for kommersiell bruk i 1987. Den sender to røntgenstråler ved forskjellige topp energifrekvenser til målbenene.
Den ene toppen absorberes av bløtvev og den andre av bein. Når absorpsjonsmengden for bløtvevet trekkes fra den totale absorpsjonen, er resten din beinmineraltetthet.
Testen er ikke-invasiv, rask og mer nøyaktig enn en vanlig røntgen. Det innebærer et ekstremt lavt strålenivå.
Verdens helseorganisasjon (WHO) etablerte DEXA som den beste teknikken for å vurdere beinmineraltetthet hos postmenopausale kvinner. DEXA er også kjent som DXA eller bentetometri.
Hvor mye koster det?
Kostnaden for en DEXA-skanning varierer, avhengig av hvor du bor og typen innretning som utfører testen.
Forsikringsselskaper dekker vanligvis hele eller deler av kostnadene hvis legen din har bestilt skanningen som medisinsk nødvendig. Med forsikring kan det hende du har kopay.
Det amerikanske styret for indremedisin anslår $ 125 som baseline-ut av lommen. Noen fasiliteter kan belaste betraktelig mer. Det er best å ta kontakt med helsepersonellet, og om mulig shoppe rundt.
Medicare
Medicare del B dekker en DEXA-test fullt ut hvert annet år, eller oftere hvis det er medisinsk nødvendig, hvis du oppfyller minst ett av disse kriteriene:
- Legen din bestemmer at du er utsatt for osteoporose, basert på din sykehistorie.
- Røntgenbilder viser muligheten for osteoporose, osteopeni eller brudd.
- Du tar et steroidmedisin, for eksempel prednison.
- Du har primær hyperparatyreoidisme.
- Legen din vil overvåke for å se om osteoporosemedisinen din fungerer.
Hva er hensikten med skanningen?
En DEXA-skanning brukes for å bestemme risikoen for osteoporose og beinbrudd. Det kan også brukes til å overvåke om osteoporosebehandlingen din fungerer. Vanligvis vil skanningen målrette mot ryggraden og hoftene.
Standard røntgendiagnostikk brukt før utviklingen av DEXA-teknologien var bare i stand til å oppdage bentap som var større enn 40 prosent. DEXA kan måle seg mellom 2 og 4 prosent presisjon.
Før DEXA kan det første tegnet på tap av bentetthet være når en eldre voksen knuste et bein.
Når legen din vil bestille DEXA
Legen din kan bestille en DEXA-skanning:
- hvis du er en kvinne over 65 år eller en mann over 70 år, som er anbefalingen fra National Osteoporosis Foundation og andre medisinske grupper
- hvis du har symptomer på osteoporose
- hvis du bryter et bein etter 50 år
- hvis du er en mann i alderen 50 til 59 år eller en postmenopausal kvinne under 65 år med risikofaktorer
Risikofaktorer for osteoporose inkluderer:
- bruk av tobakk og alkohol
- bruk av kortikosteroider og noen andre medisiner
- lav kroppsmasseindeks
- noen sykdommer, for eksempel revmatoid artritt
- mangel på fysisk aktivitet
- familiehistorie med osteoporose
- tidligere brudd
- høydetap på mer enn en tomme
Måling av kroppssammensetning
En annen bruk for DEXA-skanninger er å måle kroppssammensetning, mager muskel og fettvev. DEXA er mye mer nøyaktig enn den tradisjonelle kroppsmasseindeksen (BMI) når det gjelder å bestemme overflødig fett. Et totalt kroppsbilde kan brukes til å vurdere vekttap eller muskelstyrking.
Hvordan forbereder du deg på en DEXA-skanning?
DEXA-skanninger er vanligvis polikliniske prosedyrer. Det er ikke behov for spesielle preparater, bortsett fra å slutte å ta kalsiumtilskudd i 24 timer før testen.
Bruk komfortable klær. Avhengig av kroppsområdet som blir skannet, kan det hende du må ta av deg klær med metallfester, glidelåser eller kroker. Teknikeren kan be deg fjerne alle smykker eller andre gjenstander, for eksempel nøkler, som kan inneholde metall. Du kan få en sykehuskjole å ha på deg under eksamen.
Gi legen din beskjed på forhånd om du har hatt en CT-skanning som krever bruk av et kontrastmateriale eller hatt en bariumundersøkelse. De kan be deg om å vente noen dager før du planlegger en DEXA-skanning.
Du bør gi legen beskjed om du er gravid eller mistenker at du kan være gravid. Det kan være lurt å utsette DEXA-skanningen til etter at du har fått babyen eller ta spesielle forholdsregler.
Hvordan er prosedyren?
DEXA-apparatet inneholder et flatt polstret bord som du ligger på. En bevegelig arm over holder røntgendetektoren. En enhet som produserer røntgenbilder er nedenfor tabellen.
Teknikeren vil plassere deg på bordet. De kan plassere en kil under knærne for å flate ryggraden for bildet, eller for å plassere hoften. De kan også plassere armen for skanning.
Teknikeren vil be deg holde veldig stille mens bildearmen over sakte beveger seg over kroppen din. Røntgenstrålingsnivået er lavt nok til at teknikeren kan være igjen i rommet mens du bruker enheten.
Hele prosessen tar bare noen få minutter.
Hva betyr resultatene?
DEXA-resultatene dine vil bli lest av en radiolog og gitt til deg og legen din om noen dager.
Scoringssystemet for skanningen måler bentapet ditt mot en frisk ung voksen, i henhold til standarder fastsatt av WHO. Dette kalles T-poengsummen din. Det er standardavviket mellom det målte bentapet og gjennomsnittet.
- En score på - 1 eller over anses som normal.
- En score mellom - 1,1 og -2,4 regnes som osteopeni, økt risiko for brudd.
- En score på - 2,5 og derunder regnes som osteoporose, høy risiko for brudd.
Resultatene dine kan også gi deg en Z-poengsum, som sammenligner bentapet ditt med andres i din aldersgruppe.
T-poengsummen er et mål på relativ risiko, ikke en spådom om at du vil ha et brudd.
Legen din vil undersøke testresultatene sammen med deg. De vil diskutere om behandling er nødvendig, og hva behandlingsalternativene dine er. Legen kan være lurt å følge opp med en andre DEXA-skanning på to år, for å måle endringer.
Hva er utsiktene?
Hvis resultatene indikerer osteopeni eller osteoporose, vil legen din diskutere med deg hva du kan gjøre for å redusere bentapet og holde deg sunn.
Behandling kan ganske enkelt innebære livsstilsendringer. Legen din kan råde deg til å starte vektbærende øvelser, balanseøvelser, styrkeøvelser eller et vekttapsprogram.
Hvis D-vitamin- eller kalsiumnivået ditt er lave, kan det hende at du starter kosttilskudd.
Hvis osteoporosen din er mer alvorlig, kan legen anbefale at du tar et av de mange medisinene som er designet for å styrke bein og redusere bentap. Sørg for å spørre om bivirkninger av medisinsk behandling.
Å gjøre en livsstilsendring eller starte medisiner for å redusere bentapet er en god investering i helse og lang levetid. Studier antyder at 50 prosent av kvinner og 25 prosent av menn over 50 år vil knekke et bein på grunn av osteoporose, ifølge National Osteoporosis Foundation (NOF).
Det er også nyttig å holde deg orientert om nye studier og mulige nye behandlinger. Hvis du er interessert i å snakke med andre mennesker som har osteoporose, har NOF støttegrupper rundt om i landet.
