Hva er hindrende uropati?
Obstruktiv uropati er når urinen din ikke kan strømme (verken delvis eller fullstendig) gjennom urinlederen, blæren eller urinrøret på grunn av en slags hindring. I stedet for å flyte fra nyrene til blæren, strømmer urinen bakover, eller reflukser, inn i nyrene.
Urinlederne er to rør som fører urin fra hver av nyrene dine til blæren. Obstruktiv uropati kan forårsake hevelse og annen skade på en eller begge nyrene dine.
Denne tilstanden kan ramme menn og kvinner i alle aldre. Det kan også være et problem for et ufødt barn under graviditet.
Finn ut mer: Akutt ensidig hindrende uropati »
Årsaker til hindrende uropati
Obstruktiv uropati kan oppstå på grunn av en rekke faktorer. Komprimering kan føre til skade på nyrene og urinlederne.
Midlertidige eller permanente blokkeringer i urinlederen eller urinrøret, gjennom hvilken urin går ut av kroppen din, kan være resultat av:
- skader som bekkenbrudd
- svulstmasse som sprer seg til nyrene, blæren, livmoren eller tykktarmen
- sykdommer i fordøyelseskanalen
- nyrestein fanget i urinlederen din
- blodpropp
Forstyrrelser i nervesystemet kan også forårsake hindrende uropati. Dette skjer når nervene som er ansvarlige for blærekontroll ikke fungerer som de skal. Bruk av neurogene medikamenter for å kontrollere en overaktiv blære kan også forårsake hindrende uropati i noen tilfeller.
En forstørret prostata er en hyppig årsak til hindrende uropati hos menn. Gravide kvinner kan også oppleve en reversert urinstrøm på grunn av fosterets tilleggsvekt som presser ned blæren. Imidlertid er graviditetsindusert uropati veldig sjelden.
Les mer: Kronisk urinveisinfeksjon »
Symptomer på obstruktiv uropati
Utbruddet av hindrende uropati kan være veldig raskt og akutt, eller sakte og progressivt. Du vil føle smerter i midseksjonen på en eller begge sider av kroppen din. Nivået og plasseringen av smerter varierer fra person til person og avhenger av om en eller begge nyrene er involvert.
Feber, kvalme og oppkast er også vanlige symptomer på hindrende uropati. Du kan oppleve hevelse eller ømhet i nyrene når urinen strømmer bakover i organene dine.
En endring i urinvanene dine kan indikere en blokkering i urinlederne. Symptomer å se etter inkluderer:
- problemer med å passere urin
- en redusert strøm, noen ganger beskrevet som en "dribling"
- en hyppig trang til å urinere, spesielt om natten (nocturia)
- følelsen av at blæren ikke er tom
- nedsatt urinproduksjon
- blod i urinen
Du kan ha en reduksjon i urinmengden du utvise hvis bare en av nyrene dine er blokkert. Vanligvis må begge nyrene blokkeres for å påvirke urinutgangen.
Lær mer: Hydronephrosis »
Symptomer hos ufødte barn
Obstruktiv uropati kan være et problem i et ufødt foster. Et av tegnene på hindring hos en ufødt baby er et fostervannsnivå som er lavere enn normalt. Urin er en av komponentene i fostervann. Et foster med hindrende uropati klarer ikke å tisse utenfor kroppen. Dette fører til et fall i fostervannsvolumet, noe som kan føre til foster- eller fødselskomplikasjoner.
Diagnostisering av obstruktiv uropati
Legen din vil diagnostisere obstruktiv uropati med ultralyd. Skanninger i bekkenområdet og nyrene dine vil vise om urin rygger opp i nyrene. Imaging verktøy kan også påpeke blokkeringer for legen din.
Behandling mot obstruktiv uropati
Å fjerne hindringen fra blokkerte urinledere er hovedmålet med behandlingen.
Kirurgi
En kirurg vil fjerne masser som kreftsvulster, polypper eller arrvev som dannes i og rundt urinlederne dine. Når de har fjernet blokkeringen fra det berørte urinlederen, kan urin strømme fritt inn i blæren.
Stent plassering
En mindre påtrengende behandlingsform er plassering av en stent i det blokkerte urinrøret eller nyren. En stent er et nettingrør som åpnes inne i urinlederen eller det blokkerte området av nyren din. Stenting kan være en løsning for urinledere som blir smalere fra arrvev eller andre årsaker.
Legen din vil plassere en stent i urinlederen med et fleksibelt rør som kalles et kateter. Kateterisering utføres vanligvis ved bruk av bedøvende medisiner mens du er våken. I noen tilfeller kan du være beroliget for inngrepet.
Behandling for ufødte barn
Legen din kan i noen tilfeller kunne behandle fosterhindring i livmoren. Legen din kan plassere et shunt eller et dreneringssystem i den ufødte babyens blære. Shunten vil drenere urin i fostervannsekken.
Fosterbehandling utføres vanligvis bare når babyens nyrer ser ut til å være irreversibelt skadet. Oftest kan leger reparere nyrefunksjonen og blokkerte urinlederne etter at babyen er født.
Langsiktige utsikter
Utsiktene for hindrende uropati avhenger av om en eller begge nyrene er berørt. Personer som har en hindring i bare en nyre, har mindre sannsynlighet for å få kronisk uropati. De med tilbakevendende hindringer i en eller begge nyrene har større sannsynlighet for omfattende nyreskader. Nyreskader kan være reversible eller kan forbli uendret basert på en persons generelle helse.
