Hva er en hydrocele?
En hydrocele er en sekk fylt med væske som dannes rundt en testikkel. Hydroceles er vanligst hos babyer.
Nesten 10 prosent av mennene er født med en hydrocele. Imidlertid kan de påvirke menn i alle aldre.
Hydrocelles utgjør vanligvis ingen trussel mot testiklene. De er vanligvis smertefrie og forsvinner uten behandling. Imidlertid, hvis du har scrotal hevelse, se legen din for å utelukke andre årsaker som er mer skadelige, for eksempel testikkelkreft.
Hva forårsaker en hydrocele?
Mot slutten av svangerskapet stiger et mannsbarns testikler ned fra buken ned i pungen. Pungen er hudsekken som holder testiklene når de kommer ned.
Under utviklingen har hver testikkel en naturlig forekommende sekk rundt seg som inneholder væske. Normalt lukker denne sekken seg, og kroppen tar opp væsken inne i babyens første år. Dette skjer imidlertid ikke for babyer med hydrocele. Babyer født for tidlig har en høyere risiko for hydrocele, ifølge Mayo Clinic.
Hydroceles kan også dannes senere i livet, mest hos menn over 40. Dette oppstår vanligvis hvis kanalen som testiklene går ned gjennom ikke hadde lukket seg helt og væske nå kommer inn, eller kanalen åpnes igjen. Dette kan føre til at væske beveger seg fra magen og inn i pungen. Hydroceles kan også være forårsaket av betennelse eller skade i pungen eller langs kanalen. Betennelsen kan være forårsaket av en infeksjon (epididymitt) eller en annen tilstand.
Typer hydroceller
De to typene hydroceller er ikke-kommuniserende og kommuniserende.
Noncommunicating
En ikke-kommuniserende hydrocele oppstår når sekken lukkes, men kroppen din absorberer ikke væsken. Den gjenværende væsken blir vanligvis absorbert i kroppen i løpet av et år.
kommunisere
En kommuniserende hydrocele oppstår når sekken som omgir testikkelen din ikke lukker seg helt. Dette gjør at væske kan strømme inn og ut.
Hva er symptomene på en hydrocele?
Hydroceles forårsaker vanligvis ingen smerter. Vanligvis er det eneste symptomet en hovent pungen.
Hos voksne menn kan det være en følelse av tyngde i pungen. I noen tilfeller kan hevelsen være verre om morgenen enn om kvelden. Det er vanligvis ikke veldig smertefullt.
Søk medisinsk behandling hvis du eller barnet ditt har plutselige eller sterke smerter i pungen. Dette kan være tegnet på en annen tilstand som kalles testikkelvridning. Testikkel torsjon oppstår når testiklene blir vridd, vanligvis på grunn av en skade eller ulykke. Testikkel torsjon er ikke vanlig, men det er en medisinsk nødsituasjon fordi det kan føre til sperret blodtilførsel til testikkelen og til slutt infertilitet hvis ubehandlet. Hvis du tror at du eller barnet har testikkelvridning, må du gå til et akuttmottak på sykehuset med en gang eller ringe 911. Det må evalueres og behandles umiddelbart.
Diagnose av hydroceles
For å diagnostisere en hydrocele vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. Hvis du har en hydrocele, vil pungen bli hoven, men du vil ikke ha smerter. Legen din vil ikke kunne føle testikelen din godt gjennom den væskefylte sekken.
Legen din kan sjekke for ømhet i pungen og skinne et lys gjennom pungen. Dette kalles transillumination. Det lar legen din bestemme om det er væske i pungen. Hvis det er væske, vil pungen muliggjøre lysoverføring, og pungen ser ut til å lyse opp med lyset som passerer gjennom. Imidlertid, hvis pungen hevelse skyldes en solid masse (kreft), vil ikke lyset skinne gjennom pungen. Denne testen gir ikke en klar diagnose, men kan være svært nyttig.
Legen din kan også legge press på magen for å se etter en annen tilstand som kalles inguinal brokk; legen din kan også be deg om å hoste eller bære ned for å se etter dette. Dette kan oppstå når en del av tynntarmen stikker gjennom lysken på grunn av et svakt punkt i bukveggen. Selv om det vanligvis ikke er livstruende, kan en lege anbefale kirurgi for å reparere den.
De kan ta en blod- eller urinprøve for å teste for infeksjoner. Sjeldnere kan legen din gi en ultralyd for å sjekke om hernias, svulster eller andre årsaker til skrotal hevelse.
Hvordan behandle en hydrocele
Hvis det nye barnet ditt har en hydrocele, vil den sannsynligvis forsvinne på egenhånd om et år. Hvis barnets hydrocele ikke går bort av seg selv eller blir veldig stor, kan det hende at han trenger kirurgi av en urolog.
Hos voksne går hydroceles vanligvis bort innen seks måneder, ifølge Mayo Clinic. En hydrocele trenger vanligvis bare kirurgi hvis den forårsaker ubehag eller hvis det er en kommuniserende hydrocele, noe som kan føre til hernias.
Kirurgi
Kirurgi for å fjerne en hydrocele utføres under anestesi. I de fleste tilfeller vil du kunne reise hjem i løpet av få timer etter operasjonen.
Det lages et lite kutt i magen eller pungen (avhengig av hvor hydrocele befinner seg) og hydrocelen fjernes kirurgisk. Kirurgen din vil mest sannsynlig bruke en stor bandasje på stedet for snittet ditt. Avhengig av beliggenhet og størrelse, kan det hende du trenger et dreneringsrør i noen dager.
Risiko forbundet med anestesi inkluderer:
- allergiske reaksjoner
- pustevansker
- forstyrrelser i hjerterytmen
Risiko forbundet med denne prosedyren inkluderer:
- blodpropp eller overdreven blødning
- scrotal skade, inkludert nerveskader
- infeksjon
Ispakker, en støttestropp til pungen, og rikelig med hvile vil lette ubehaget etter operasjonen. Din helsepersonell vil sannsynligvis anbefale en undersøkelse fordi en hydrocele noen ganger kan dukke opp igjen.
Nålaspirasjon
Et annet alternativ for hydrocele-behandling er å drenere den med en lang nål. Nålen settes inn i sekken for å trekke ut væsken. I noen tilfeller kan et legemiddel injiseres for å forhindre at sekken fylles igjen. Nålaspirasjon utføres ofte på menn som har høy risiko for komplikasjoner under operasjonen.
De vanligste bivirkningene av nålaspirasjon er midlertidige smerter i pungen og risiko for infeksjon.
Hva du kan forvente etter operasjonen
Enten hydrocele din forsvinner på egen hånd eller krever kirurgi, er utsiktene utmerket.
Hvis du har operert, vil smertene sannsynligvis forsvinne om en uke. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner hvis du synes det er nødvendig. Du kommer sannsynligvis ikke tilbake til normale aktiviteter på noen uker. Dette inkluderer å unngå alt som involverer spenning, som å sykle, i minst tre uker. Andre anstrengende aktiviteter bør også unngås i løpet av den tiden.
Sting på snittstedet oppløses vanligvis på egen hånd, men legen din vil kanskje sjekke dem etter noen uker. Å holde området rent med dusj eller svampbad vil bidra til å forhindre infeksjon.
