Skjoldbrusk kirurgi
Skjoldbruskkjertelen er en liten kjertel formet som en sommerfugl. Det er plassert i den nedre delen av nakken, rett under stemmeboksen.
Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som blodet bærer til hvert vev i kroppen. Det hjelper med å regulere stoffskiftet - prosessen som kroppen forvandler mat til energi. Det spiller også en rolle i å holde organene fungere ordentlig og hjelpe kroppen med å spare varme.
Noen ganger produserer skjoldbruskkjertelen for mye hormon. Det kan også utvikle strukturelle problemer, for eksempel hevelse og vekst av cyster eller knuter. Skjoldbrusk kirurgi kan være nødvendig når disse problemene oppstår.
Skjoldbrusk-kirurgi innebærer å fjerne hele eller en del av skjoldbruskkjertelen. En lege vil utføre denne operasjonen på et sykehus mens pasienten er under generell anestesi.
Årsaker til kirurgi i skjoldbruskkjertelen
Den vanligste årsaken til kirurgi i skjoldbruskkjertelen er tilstedeværelsen av knuter eller svulster i skjoldbruskkjertelen. De fleste knuter er godartede, men noen kan være kreft eller forkreft.
Selv godartede knuter kan forårsake problemer hvis de blir store nok til å hindre halsen, eller hvis de stimulerer skjoldbruskkjertelen til å overprodusere hormoner (en tilstand som kalles hypertyreose).
Kirurgi kan korrigere hypertyreose. Hyperthyreoidisme er ofte et resultat av en autoimmun lidelse som kalles Graves 'sykdom.
Graves 'sykdom får kroppen til å identifisere skjoldbruskkjertelen som fremmedlegeme og sende antistoffer for å angripe den. Disse antistoffene betenner skjoldbruskkjertelen og forårsaker overproduksjon av hormoner.
En annen grunn til kirurgi i skjoldbruskkjertelen er hevelse eller utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Dette omtales som en struma. Som store knuter kan goiters blokkere halsen og forstyrre å spise, snakke og puste.
Typer av skjoldbruskkirurgi
Det er flere forskjellige typer skjoldbruskkirurgi. De vanligste er lobektomi, subtotisk skjoldbruskkjertelen og total tyreoidektomi.
lobektomi
Noen ganger påvirker en knute, betennelse eller hevelse bare halvparten av skjoldbruskkjertelen. Når dette skjer, vil en lege fjerne bare en av de to lobene. Den delen som er igjen, bør beholde en del av eller hele sin funksjon.
Subtotal tyreoidektomi
En subtotal skjoldbruskkjertelektomi fjerner skjoldbruskkjertelen, men etterlater seg en liten mengde skjoldbruskvev. Dette bevarer en viss skjoldbruskfunksjon.
Mange individer som gjennomgår denne typen kirurgi utvikler hypotyreose, en tilstand som oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner. Dette behandles med daglige hormontilskudd.
Total tyreoidektomi
En total tyreoidektomi fjerner hele skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen. Denne operasjonen er passende når knuter, hevelse eller betennelse påvirker hele skjoldbruskkjertelen, eller når kreft er til stede.
Hvordan utføres kirurgi i skjoldbruskkjertelen?
Skjoldbrusk-kirurgi foregår på et sykehus. Det er viktig å ikke spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.
Når du ankommer sykehuset, vil du sjekke inn og deretter gå til et forberedelsesområde hvor du tar bort klærne og tar på deg en sykehuskjole. En sykepleier vil sette inn en IV i håndleddet eller armen for å administrere væske og medisiner.
Før operasjonen møter du kirurgen din. De vil gjøre en rask undersøkelse og svare på spørsmål du måtte ha om prosedyren. Du vil også møte med anestesilegen som skal administrere medisinen som får deg til å sove under hele prosedyren.
Når det er tid for operasjon, kommer du inn på operasjonssalen på en gurney. Anestesilegen injiserer medisin i IV-en din. Medisinen kan føles kald eller svi når den kommer inn i kroppen din, men den vil raskt sette deg i en dyp søvn.
Kirurgen vil gjøre et snitt over skjoldbruskkjertelen og fjerne hele eller deler av kjertelen forsiktig. Fordi skjoldbruskkjertelen er liten og omgitt av nerver og kjertler, kan prosedyren ta 2 timer eller mer.
Du våkner opp i restitusjonsrommet, hvor personalet vil sørge for at du er komfortabel. De vil sjekke vitale tegn og administrere smertestillende medisiner etter behov. Når du er i stabil tilstand, vil de overføre deg til et rom hvor du vil være under observasjon i 24 til 48 timer.
Robot tyreoidektomi
En annen type kirurgi kalles en robot tyroidektomi. I en robot skjoldbruskkjertelektomi kan kirurgen fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen gjennom et aksillært snitt (via armhulen) eller transoralt (via munnen).
ettervern
Du kan gjenoppta de fleste av dine normale aktiviteter dagen etter operasjonen. Vent imidlertid i minst 10 dager, eller til legen din gir deg tillatelse, til å delta i anstrengende aktiviteter som trening med stor innvirkning.
Halsen din vil sannsynligvis føles sår i flere dager. Du kan være i stand til å ta en reseptfri smertestillende medisin som ibuprofen eller acetaminophen for å lindre sårheten. Hvis disse medisinene ikke gir lindring, kan legen din ordinere narkotiske smertestillende medisiner.
Etter operasjonen kan du utvikle hypotyreose. Hvis dette skjer, vil legen din forskrive en form for levotyroxin for å hjelpe med å bringe hormonnivået i balanse. Det kan ta flere justeringer og blodprøver for å finne den beste doseringen for deg.
Risiko for kirurgi i skjoldbruskkjertelen
Som ved alle større operasjoner, har skjoldbrusk-kirurgi risikoen for en bivirkning på generell anestesi. Andre risikoer inkluderer kraftig blødning og infeksjon.
Risikoer som er spesifikke for kirurgi i skjoldbruskkjertelen forekommer sjelden. De to vanligste risikoene er imidlertid:
- skade på de tilbakevendende laryngeale nervene (nerver koblet til stemmebåndene)
- skade på skjoldbruskkjertlene (kjertler som kontrollerer kalsiumnivået i kroppen din)
Tilskudd kan behandle lave nivåer av kalsium (hypokalsemi). Behandlingen bør starte så snart som mulig. Gi beskjed til legen din hvis du føler deg nervøs eller pirrende eller hvis musklene begynner å rykke. Dette er tegn på lite kalsium.
Av alle pasienter som har en tyreoidektomi, vil bare et mindretall utvikle hypokalsemi. Av de som utvikler hypokalsemi, vil cirka 75 prosent komme seg på ett år.
