Årsaker, effekter og når operasjonen er riktig
Mellom hvert av benene i ryggraden (ryggvirvlene) er det en plate. Disse platene fungerer som støtdempere og hjelper til å dempe beinene dine. En herniated plate er en som strekker seg utover kapselen som inneholder den og skyver inn i ryggmargskanalen. Du kan ha en herniated plate hvor som helst langs ryggraden, selv i nakken, men det er mest sannsynlig at det forekommer i korsryggen (korsryggen).
Du kan utvikle en herniated plate fra å løfte noe på feil måte eller fra å plutselig vri på ryggraden. Andre årsaker inkluderer å være overvektige og oppleve degenerasjon på grunn av sykdom eller aldring.
En herniated plate forårsaker ikke alltid smerter eller ubehag, men hvis den presser mot en nerve i korsryggen, kan du ha smerter i ryggen eller bena (isjias). Hvis det oppstår en herniert plate i nakken din, kan du ha smerter i nakken, skuldrene og armene. Foruten smerter, kan en herniated plate føre til nummenhet, prikking og svakhet.
Kirurgi som involverer ryggraden anbefales vanligvis ikke før du har prøvd alle andre alternativer. Disse kan omfatte:
- ikke-steroide antiinflammatorier
- smertestillende
- trening eller fysioterapi
- steroidinjeksjoner
- hvile
Hvis disse er ineffektive og du har vedvarende smerter som forstyrrer livskvaliteten din, er det flere kirurgiske alternativer.
Før operasjonen
Når du vurderer kirurgi, må du sørge for å se en kvalifisert ryggrad (kirurgi) eller få en annen mening. Før du anbefaler en kirurgisk prosedyre over en annen, vil kirurgen sannsynligvis bestille bildetester, som kan omfatte:
- Røntgen: En røntgen produserer klare bilder av ryggvirvlene og leddene dine.
- Computertomografi (CT / CAT-skanning): Disse skanningene gir mer detaljerte bilder av ryggmargskanalen og omgivende strukturer.
- Magnetisk resonansavbildning (MR): En MR produserer 3D-bilder av ryggmargen og nerverøttene, så vel som platene i seg selv.
- Elektromyografi eller nerveledningsstudier (EMG / NCS): Disse måler elektriske impulser langs nerver og muskler.
Disse testene vil hjelpe kirurgen din med å finne den beste typen kirurgi for deg. Andre viktige faktorer i beslutningen inkluderer plasseringen av brokkplaten din, din alder og din generelle helse.
Typer kirurgi for herniated plate
Etter å ha samlet all informasjonen de kan, kan kirurgen anbefale en av disse operasjonene. I noen tilfeller kan en person kreve en kombinasjon av operasjoner.
Laminotomy / laminectomy
I en laminotomi lager en kirurg en åpning i vertebralbuen (lamina) for å avlaste presset på nerverøttene dine. Denne prosedyren utføres gjennom et lite snitt, noen ganger ved hjelp av et mikroskop. Om nødvendig kan lamina fjernes. Dette kalles en laminektomi.
Diskektomi / mikrodiskektomi
Discectomy er den vanligste operasjonen som brukes for herniated plate i lumbalregionen. I denne prosedyren fjernes den delen av platen som forårsaker trykket på nerveroten. I noen tilfeller blir hele platen fjernet.
Kirurgen får tilgang til platen gjennom et snitt i ryggen (eller nakken). Når det er mulig vil kirurgen bruke et mindre snitt og spesielle instrumenter for å oppnå de samme resultatene. Denne nyere, mindre invasive prosedyren kalles mikrodiskektomi. I noen tilfeller kan disse prosedyrene utføres på poliklinisk basis.
Kunstig plateoperasjon
For kunstig plateoperasjon vil du være under generell anestesi. Denne operasjonen brukes vanligvis på en enkelt plate når problemet er i korsryggen. Det er ikke et godt alternativ hvis du har leddgikt eller osteoporose, eller når mer enn en plate viser degenerasjon.
For denne prosedyren kommer kirurgen inn gjennom et snitt i magen. Den skadede platen erstattes med en kunstig plate laget av plast og metall. Det kan hende du må være på sykehuset i noen dager.
Spinal fusion
Generell anestesi er nødvendig for spinalfusjon. I denne prosedyren er to eller flere ryggvirvler permanent smeltet sammen. Dette kan oppnås med beintransplantasjoner fra en annen del av kroppen din eller fra en giver. Det kan også omfatte metall- eller plastskruer og -stenger designet for å gi ekstra støtte. Dette vil immobilisere den delen av ryggraden din permanent.
Spinalfusjon krever vanligvis et sykehusopphold på flere dager.
Risiko og hva du kan forvente etter operasjonen
Alle operasjoner har en viss risiko, inkludert infeksjon, blødning og nerveskader. Hvis platen ikke fjernes, kan den ødelegge igjen. Hvis du lider av degenerativ plagesykdom, kan du utvikle problemer med andre plater.
Etter spinalfusjonskirurgi er det forventet en viss stivhet. Dette kan være permanent.
Etter operasjonen får du spesifikke utskrivningsinstruksjoner for når du skal gjenoppta normal aktivitet og når du skal begynne å trene. I noen tilfeller kan fysioterapi være nødvendig. Det er veldig viktig å følge legens anbefalinger.
De fleste blir frisk etter kirurgi, men hvert tilfelle er unikt. Dine individuelle synspunkter avhenger av:
- detaljene i operasjonen din
- eventuelle komplikasjoner du måtte ha møtt
- din generelle helsetilstand
Forhindrer problemer
Forsøk å opprettholde en sunn vekt for å forhindre fremtidige problemer med ryggen. Bruk alltid riktige løfteteknikker. Sterke magemuskler og ryggmuskler hjelper til med å støtte ryggraden, så pass på å trene dem regelmessig. Legen eller fysioterapeuten din kan anbefale øvelser designet for det formålet.
