Hva er multippelt myelom?
Multippelt myelom er en sjelden type kreft som utvikler seg i plasmaceller. Plasmaceller er en type hvite blodlegemer i kroppen. I en sunn kropp er plasmaceller ansvarlige for å gjenkjenne og bekjempe invaderende bakterier og infeksjoner.
Hos personer som har diagnosen multippelt myelom, overtar kreftceller til slutt de sunne plasmacellene. Denne prosessen tømmer kroppen din fra sårt tiltrengte hvite blodlegemer. Når forholdet mellom kreftceller og friske celler vokser, gjør symptomer på kreft det.
Hvordan diagnostiseres multippel myelom?
Legen din vil utføre flere tester for å gi deg en diagnose og et kreftstadium. Disse testene ser etter og oppdager mange tegn på sykdommen som ikke kan sees med øyet. Testresultatene vil avdekke følgende hvis du har avansert multippelt myelom:
- høye nivåer av kalsium i blodet
- høye nivåer av M-protein i blodet eller urinen
- avansert benskade
- moderat til alvorlig anemi
Når du får diagnosen myelomatose, vil legen din bestemme hvor avansert kreften er. Multipelt myelom klassifiseres etter trinn 1, 2 eller 3. I flere tilfeller av myelom er trinn 3 terminalstadiet. Dette betyr at det er det mest avanserte stadiet av denne typen sjelden kreft.
Leger bruker det internasjonale iscenesettingssystemet for å bestemme kreftstadiet. Dette systemet er basert på nivåene av serum beta-2 mikroglobulin og serumalbumin.
| Scene | serum beta-2 mikroglobulinnivå | serum albumin nivå |
| Trinn 1 | Mindre enn 3,5 (mg / L) | 3,5 (g / dL) eller høyere |
| Fase 2 |
Mellom 3,5 og 5,5 Mindre enn 3,5 |
Ethvert nivå under 3,5 |
| Fase 3 | 5,5 eller høyere | Ethvert nivå |
Hva er symptomer på trinn 3 myelomatose?
Multippelt myelom har sjelden noen symptomer før stadium 3. Symptomer på denne senfasen kreft inkluderer:
- kvalme
- forstoppelse
- smerte
- utmattelse
- hyppige infeksjoner
- vekttap
- muskel svakhet
- økt tørst
- nedsatt appetitt
Behandlinger for myelomatose
Tidlige stadier av kreften trenger kanskje ikke umiddelbar behandling. Behandling for multippelt myelomatose 3 har som mål å redusere ubehaget forårsaket av kreft. Behandling kan også bidra til å stabilisere kreften og bremse utviklingen av veksten.
Behandlinger for myelomatose inkluderer:
Immunmodulerende medisiner
Disse medisinene er også kjent som biologiske terapier, og er utviklet for å gjøre om kroppens immunsystem til et kreftbekjempende verktøy. De inkluderer lenalidomid (Revlimid), talidomid (Thalomid) og pomalidomid (Pomalyst).
Proteasehemmere
Disse medisinene er en del av en behandling som kalles målrettet terapi. De slynger seg inn på spesifikke avvik i kreftcellene med flere myelom kreft som lar kreften overleve og forhindrer dem i å vokse og trives. Dette fører til at myelomcellene til slutt dør. Eksempler på denne medisinen inkluderer carfilzomib (Kyprolis) og bortezomib (Velcade).
kjemoterapi
En standard kreftbehandling, cellegift søker og ødelegger kreftcellene i kroppen din. Kjemoterapeutiske midler som spesifikt behandler multippelt myelom inkluderer doxorubicinhydroklorid (Doxil, Adriamycin) og alkyleringsmidler.
kortikosteroider
Disse medisinene brukes ofte for å øke og regulere immunforsvaret og kontrollere betennelse. De viser imidlertid også løfte som en behandling med flere myelomer. Kortikosteroider inkluderer prednison (Deltason) og deksametason (Decadron).
Stamcelletransplantasjoner
En stamcelletransplantasjon er designet for å erstatte din kreftbelastede benmarg med sunn, kreftfri marg. Imidlertid kan det hende du må gjennomgå høydose cellegift før transplantasjonen.
Kombinasjonsbehandlingsregimer
Du kan ta en kombinasjon av flere myelombehandlinger, for eksempel et immunmodulerende middel, en proteasehemmer og en kortikosteroid. Denne behandlingsmetoden viser løfte og kan ha større suksess enn en type behandling alene
Fremskritt i behandlingen
En kur for multippelt myelom eksisterer foreløpig ikke. Imidlertid gjør betydelig forskning progressive sprang mot en behandling som eliminerer kreften helt. US Food and Drug Administration har godkjent flere nye typer behandlinger de siste årene. Dagens behandlinger kommer nærmere en kur.
Hva er utsiktene for myelomatose i trinn 3?
Gjennomsnittlig overlevelsesrate for myelomatose i trinn 3 er 29 måneder. Imidlertid er betydelige medisinske fremskritt med på å øke overlevelsesraten. Forskere prøver å finne nye behandlingsmetoder som kan forlenge overlevelsesraten.
Faktorer som påvirker utsiktene
Median overlevelsesrate er ikke enhver persons overlevelsesrate. Flere faktorer påvirker overlevelsesraten din, inkludert:
- Alder: Eldre med myelomatose lever ikke så lenge yngre mennesker med kreft.
- Celleveksthastighet: Hvor raskt kreftcellene dine vokser kan fortelle legen din mye om prognosen din. Kreftceller som vokser raskt vil forbruke sunne celler mye raskere. Dette fører til dårligere utsikter.
- Nyrefunksjon: Flere kreftceller fra myelom vil etter hvert forårsake skade på nyrene dine. Utsiktene dine vil være verre hvis nyrene dine var usunne før diagnosen din, eller hvis kreften hadde større innvirkning på dem.
- Gener: Visse kromosomendringer eller -avvik kan forutsi et dårligere utfall.
Hva blir det neste?
Når du har fått påvist multippel myelom, vil du sannsynligvis få omsorg fra et team av leger, inkludert en onkolog. En onkolog er en type lege som spesialiserer seg på behandling av kreft. De kan hjelpe deg med å navigere deg gjennom informasjonen, tallene, mulighetene og realitetene. Sammen kan du finne en behandlingsplan som opprettholder en aggressiv tilnærming til å behandle kreften mens du opprettholder en følelse av kontroll for deg. Det er viktig at du kan påvirke beslutningene dine om behandling. Snakk med en onkolog som kan hjelpe deg med å finne den veien.
