Hva er multippelt myelom?
Multippelt myelom er en kreft som dannes fra plasmaceller. Plasmaceller er hvite blodlegemer som finnes i benmargen. Disse cellene er en sentral del av immunforsvaret. De lager antistoffer som bekjemper infeksjon.
Kreftformede plasmaceller vokser raskt og tar over benmargen ved å blokkere sunne celler fra å gjøre jobben sin. Disse cellene lager store mengder unormale proteiner som reiser gjennom kroppen. De kan oppdages i blodomløpet.
Kreftcellene kan også vokse til svulster som kalles plasmacytomer. Denne tilstanden kalles multippelt myelom når det er et stort antall celler i benmargen (> 10% av cellene), og andre organer er involvert.
Effekter av multippelt myelomatose på kroppen
Veksten av myelomceller forstyrrer produksjonen av normale plasmaceller. Dette kan forårsake flere helsemessige komplikasjoner. Organene som er mest berørt er bein, blod og nyrer.
Nyresvikt
Nyresvikt ved myelomatose er en komplisert prosess som involverer forskjellige prosesser og mekanismer. Måten dette skjer på er de unormale proteiner som reiser til nyrene og legger seg der, noe som forårsaker hindring i nyretuber og endrede filtreringsegenskaper. I tillegg kan forhøyede kalsiumnivåer føre til at det dannes krystaller i nyrene, noe som forårsaker skade. Dehydrering, og medisiner som NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) kan også forårsake nyreskader.
I tillegg til nyresvikt, nedenfor er noen andre vanlige komplikasjoner fra multippelt myelom:
Bein tap
Omtrent 85 prosent av personer som er diagnostisert med multippel myelom, opplever bentap, ifølge Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De mest berørte beinene er ryggraden, bekkenet og ribbeinet.
Kreftceller i benmargen forhindrer normale celler i å reparere lesjoner eller myke flekker som dannes i beinene. Nedsatt bentetthet kan føre til brudd og spinal kompresjon.
anemi
Ondartet plasmacelleproduksjon forstyrrer produksjonen av normale røde og hvite blodlegemer. Anemi oppstår når antallet røde blodlegemer er lavt. Det kan føre til utmattelse, kortpustethet og svimmelhet. Cirka 60 prosent av personer med myelomatose opplever anemi, ifølge MMRF.
Svakt immunforsvar
Hvite blodlegemer bekjemper infeksjon i kroppen. De gjenkjenner og angriper skadelige bakterier som forårsaker sykdom. Stort antall kreftformede plasmaceller i benmargen resulterer i et lite antall normale hvite blodlegemer. Dette etterlater kroppen sårbar for infeksjoner.
Unormale antistoffer produsert av kreftceller hjelper ikke til å bekjempe infeksjon. Og de kan også overhale sunne antistoffer, noe som resulterer i et svekket immunforsvar.
hyperkalsemi
Beintap fra myelomatose fører til at et overskudd av kalsium frigjøres i blodomløpet. Personer med beinsvulster har en økt risiko for å utvikle hyperkalsemi.
Hyperkalsemi kan også være forårsaket av overaktive paratyreoidea kjertler. Ubehandlede tilfeller kan føre til mange forskjellige symptomer som koma eller hjertestans.
Motvirke nyresvikt
Det er flere måter nyrene kan holdes sunne hos mennesker med myelomatose, spesielt når tilstanden blir fanget tidlig. Legemidler som kalles bisfosfonater, ofte brukt for å behandle osteoporose, kan tas for å redusere skader på bein og hyperkalsemi. Folk kan få væsketerapi for å rehydrere kroppen, enten muntlig eller intravenøst.
Antiinflammatoriske medisiner som kalles glukokortikoider kan redusere celleaktiviteten. Og dialyse kan ta noe av belastningen av nyrefunksjonen. Endelig kan balansen av medisiner som administreres i cellegift justeres for ikke å skade nyrene ytterligere.
Langsiktige utsikter
Nyresvikt er en vanlig effekt av multippelt myelom. Skader på nyrene kan være minimale når tilstanden er identifisert og behandlet i sine tidlige stadier. Behandlingsalternativer er tilgjengelige for å motvirke nyreskader forårsaket av kreften.
