Oversikt
Bipolar lidelse ble tidligere kalt manisk-depressiv lidelse. Det er en hjernesykdom som får en person til å oppleve ekstreme høydepunkter, og i noen tilfeller ekstreme lave humør. Disse skiftene kan påvirke en persons evne til å utføre daglige oppgaver.
Bipolar lidelse er en langvarig tilstand som vanligvis diagnostiseres i sen ungdom eller tidlig voksen alder.
I følge National Institute of Mental Health vil 4,4 prosent amerikanske voksne og barn oppleve bipolar lidelse på et tidspunkt i livet. Eksperter er ikke helt sikre på hva som forårsaker bipolar lidelse. Familiehistorie kan øke risikoen.
Det er viktig å se en helsepersonell hvis du mistenker at du kan vise symptomer på bipolar lidelse. Hvis du gjør det, vil du hjelpe deg med å få en nøyaktig diagnose og riktig behandling.
Les videre for å se hvordan helsepersonell og psykisk helsepersonell diagnostiserer denne lidelsen.
Hvordan er screeningtesten for bipolar lidelse?
Nåværende screeningtester for bipolar lidelse fungerer ikke bra. Den vanligste rapporten er Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
I en studie fra 2019 indikerte resultatene at personer som scoret positivt på MDQ, var like sannsynlig å ha en grenseløs personlighetsforstyrrelse som de hadde en bipolar lidelse.
Du kan prøve noen screeningtester på nettet hvis du mistenker at du har bipolar lidelse. Disse screening-testene vil stille deg en rekke spørsmål for å avgjøre om du opplever symptomer på maniske eller depressive episoder. Imidlertid er mange av disse screeningsinstrumentene "hjemmevokst" og er kanskje ikke gyldige mål for bipolar lidelse.
Symptomer på humørsvingninger inkluderer:
| Mani eller hypomani (mindre alvorlig) | Depresjon |
| opplever milde til ekstreme emosjonelle høydepunkter | redusert interesse for de fleste aktiviteter |
| å ha høyere selvtillit enn vanlig | endring i vekt eller appetitt |
| redusert søvnbehov | endring i søvnvaner |
| tenker fort eller snakker mer enn vanlig | utmattelse |
| lav oppmerksomhetsspenn | problemer med å fokusere eller konsentrere seg |
| være målrettet | føler seg skyldig eller verdiløs |
| delta i behagelige aktiviteter som kan ha negative konsekvenser | har tanker om selvmord |
| høy irritabilitet | høy irritabilitet mesteparten av dagen |
Disse testene skal ikke erstatte en profesjonell diagnose. Folk som tar screeningtesten har større sannsynlighet for å oppleve symptomer på depresjon enn en manisk episode. Som et resultat blir ofte en bipolar lidelsesdiagnose oversett for en depresjonsdiagnose.
Det skal bemerkes at en diagnose av bipolar 1 lidelse bare krever en manisk episode. En person med bipolar 1 kan eller kanskje aldri noen gang oppleve en større depressiv episode. En person med bipolar 2 vil ha en hypomanisk episode foran eller etterfulgt av en større depressiv episode.
Søk legehjelp med en gang hvis du eller noen andre opplever atferd som kan føre til selvskading eller skade på andre, eller har tanker om selvmord.
Eksempel på spørsmål fra en screeningtest for bipolar lidelse
Noen screening-spørsmål vil omfatte å spørre om du har hatt episoder med mani og depresjon, og hvordan de påvirket daglige aktiviteter:
-
I løpet av de siste to ukene, var du så deprimert at du ikke klarte å jobbe eller jobbe bare med vanskeligheter og følte minst fire av følgende?
- tap av interesse i de fleste aktiviteter
- endring i matlyst eller vekt
- problemer med å sove
- irritabilitet
- utmattelse
- håpløshet og hjelpeløshet
- problemer med å fokusere
- tanker om selvmord
- Har du endringer i humøret som går mellom perioder med høyt og lavt, og hvor lenge varer disse periodene? Å bestemme hvor lenge episodene varer er et viktig skritt for å finne ut om en person opplever ekte bipolar lidelse eller en personlighetsforstyrrelse, for eksempel borderline personlighetsforstyrrelse (BPD).
- I løpet av høye episoder, føler du deg mer energisk eller hyper enn du ville gjort i øyeblikk av normalitet?
Et helsepersonell kan gi den beste evalueringen. De vil også se på en tidslinje av symptomene dine, medisiner du tar, andre sykdommer og familiehistorie for å stille en diagnose.
Hvilke andre tester må du ta?
Når du får en diagnose for bipolar lidelse, er den vanlige metoden å først utelukke andre medisinske tilstander eller lidelser.
Din helsepersonell vil:
- utføre en fysisk eksamen
- bestill tester for å sjekke blod og urin
- spør om humøret og atferden din for en psykologisk evaluering
Hvis helsepersonellet ikke finner en medisinsk årsak, kan de henvise deg til en psykisk helsepersonell, for eksempel en psykiater. En mental helsepersonell kan foreskrive medisiner for å behandle tilstanden.
Du kan også bli henvist til en psykolog som kan lære deg teknikker for å gjenkjenne og håndtere skift i humøret.
Kriteriene for bipolar lidelse er i den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Det kan ta tid å få en diagnose - til og med flere økter. Symptomene på bipolar lidelse har en tendens til å overlappe hverandre med andre psykiske lidelser.
Tidspunktet for bipolare humørsvingninger er ikke alltid forutsigbar. Ved rask sykling kan stemninger skifte fra mani til depresjon fire eller flere ganger i året. Noen kan også oppleve en "blandet episode", der symptomene på mani og depresjon er til stede samtidig.
Når humøret skifter til mani, kan du oppleve en plutselig redusering av depressive symptomer eller plutselig føle deg utrolig god og energisk. Men det vil være klare endringer i humør, energi og aktivitetsnivå. Disse endringene er ikke alltid like brå, og kan skje i løpet av flere uker.
Selv i tilfelle av rask sykling eller blandede episoder, krever en bipolar diagnose noen å oppleve:
- en uke for en episode av mani (hvilken som helst varighet hvis du er innlagt på sykehus)
- 4 dager for en episode av hypomani
- en tydelig mellomliggende episode av depresjon som varer i 2 uker
Hva er de potensielle resultatene av screening for bipolar lidelse?
Det er fire typer bipolar lidelse, og kriteriene for hver er litt forskjellige. Din psykiater, terapeut eller psykolog vil hjelpe deg med å identifisere hvilken type du har basert på eksamenene deres.
| Type | Maniske episoder | Depressive episoder |
| Bipolar 1 | varer i minst 7 dager om gangen eller er så alvorlige at sykehusinnleggelse er nødvendig. | varer minst 2 uker og kan bli avbrutt av maniske episoder |
| Bipolar 2 | er mindre ekstreme enn bipolar 1 lidelse (episoder med hypomani) | er ofte alvorlige og veksler med hypomane episoder |
| cyclothymic | skjer ofte og passer under hypomaniske episoder, vekslende med depressive perioder | veksler med episoder med hypomani i minst 2 år hos voksne og 1 år hos barn og tenåringer |
Andre spesifiserte og uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser er en annen type bipolar lidelse. Du kan ha denne typen hvis symptomene dine ikke oppfyller de tre typene ovenfor.
Hva er behandlingsalternativene for bipolar lidelse?
Den beste måten å håndtere bipolar lidelse og dens symptomer er langvarig behandling. Helsepersonell foreskriver vanligvis en kombinasjon av medisiner, psykoterapi og hjemmeterapi.
medisiner
Noen medisiner kan hjelpe med å stabilisere humøret. Det er viktig å rapportere tilbake til helsepersonellene dine hvis du opplever bivirkninger eller ikke ser noen stabilisering i humøret. Noen ofte foreskrevne medisiner inkluderer:
- humørstabilisatorer, for eksempel litium (litobid), valproinsyre (Depakene) eller lamaotrigin (Lamictal)
- antipsykotika, som olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), quetiapin (Seroquel) og aripiprazol (Abilify)
- antidepressiva, for eksempel Paxil
- antidepressiva-antipsykotika, for eksempel Symbyax, en kombinasjon av fluoksetin og olanzapin
- medisiner mot angst, slik som benzodiazepiner (f.eks. valium eller Xanax)
Andre medisinske inngrep
Når medisiner ikke fungerer, kan den psykiske helsepersonellet anbefale:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT). ECT innebærer at elektriske strømmer blir ført gjennom hjernen for å indusere et anfall, noe som kan hjelpe med både mani og depresjon.
- Transkraniell magnetisk stimulering (TMS). TMS regulerer stemningen for personer som ikke reagerer på antidepressiva, men bruken av bipolar lidelse er fremdeles i utvikling og ytterligere studier er nødvendige.
psykoterapi
Psykoterapi er også en sentral del av behandlingen av bipolar lidelse. Det kan utføres i en individuell, familie eller gruppe innstilling.
Noen psykoterapier som kan være nyttige inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT brukes til å erstatte negative tanker og atferd med positive, lære å takle symptomer og bedre håndtere stress.
- Psykoedukasjon. Psykoedukasjon brukes til å lære deg mer om bipolar lidelse for å hjelpe deg å ta bedre beslutninger om din pleie og behandling.
- Interpersonell og sosial rytmeterapi (IPSRT). IPSRT brukes til å hjelpe deg med å skape en jevn daglig rutine for søvn, kosthold og trening.
- Samtaleterapi. Samtaleterapi brukes til å hjelpe deg med å uttrykke følelser og til å diskutere problemstillingene dine ansikt til ansikt.
Hjemmebehandlinger
Noen livsstilsendringer kan minske intensiteten i humørene og frekvensen av sykling.
Endringer inkluderer å prøve å:
- avstå fra alkohol og ofte misbrukte medikamenter
- unngå usunne forhold
- få minst 30 minutter trening om dagen
- få minst 7 til 9 timers søvn per natt
- spis et sunt, balansert kosthold som er rik på frukt og grønnsaker
Ta bort
Snakk med helsepersonellet hvis medisiner og terapier ikke lindrer symptomene dine. I noen tilfeller kan antidepressiva forverre symptomer på bipolar lidelse.
Det finnes alternative medisiner og terapier som hjelper deg med å håndtere tilstanden. Din helsepersonell kan hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som fungerer bra for deg.
