Oversikt
Personer med kronisk migrene opplever ofte depresjon eller angstlidelser. Det er ikke uvanlig at personer med kronisk migrene sliter med tapt produktivitet. De kan også oppleve dårlig livskvalitet. Noe av dette skyldes humørsykdommer som depresjon, som kan følge med migrene. I noen tilfeller misbruker personer med denne tilstanden også stoffer.
Smerte og depresjon
Kronisk migrene ble en gang kalt transformativ migrene. Det er definert som en hodepine som varer 15 dager eller mer i måneden, i mer enn tre måneder. Du kan forvente at noen som lever med kroniske smerter også ville bli deprimerte. Forskning viser at personer med andre kroniske smerteforhold, som korsryggsmerter, ikke blir deprimerte så ofte som mennesker som har migrene. På grunn av dette er det antatt å være en kobling mellom migrene og humørsykdommer som ikke nødvendigvis skyldes den konstante smerte i seg selv.
Det er uklart hva den nøyaktige arten av dette forholdet kan være. Det er flere mulige forklaringer. Migrene kan spille en rolle i utviklingen av humørsykdommer som depresjon, eller det kan være omvendt. Alternativt kan de to forholdene ha en miljømessig risikofaktor. Det er også mulig, men usannsynlig, at den tilsynelatende koblingen skyldes tilfeldigheter.
Mennesker som opplever hyppigere migrenehodepine rapporterer å ha lavere livskvalitet enn personer med sporadisk hodepine. Funksjonshemming og lavere livskvalitet er også verre når personer med kronisk migrene har depresjon eller en angstlidelse. Noen rapporterer til og med forverrede symptomer på hodepine etter en episode av depresjon.
Forskere har antydet at de som får migrene med aura, har større sannsynlighet for å ha depresjon enn personer som har migrene uten aura. På grunn av den mulige sammenhengen mellom kronisk migrene og større depresjoner, oppfordres legene til å screene de med migrene for depresjon.
Medisineringsalternativer
Når depresjon følger med kronisk migrene, kan det være mulig å behandle begge tilstandene med et antidepressivt middel. Det er imidlertid viktig å ikke blande selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) med triptanmedisiner. Disse to klassene medisiner kan samhandle for å forårsake en sjelden og muligens farlig bivirkning som kalles serotonin syndrom. Dette potensielt dødelige samspillet resulterer når hjernen har for mye serotonin. SSRIs og en lignende klasse medikamenter som kalles selektive serotonin / norepinefrin gjenopptakshemmere (SSNRI) er antidepressiva som fungerer ved å øke serotoninet som er tilgjengelig i hjernen.
Triptans er en klasse av moderne medisiner som brukes til å behandle migrene. De fungerer ved å binde seg til reseptorer for serotonin i hjernen. Dette reduserer hevelse i blodkar, som lindrer migrene hodepine. Det er for tiden syv forskjellige triptan medisiner tilgjengelig på resept. Det finnes også et medikament som kombinerer reseptbelagt triptan med over-the-counter smertelindrende naproxen. Merkenavn inkluderer:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Denne typen medisiner kommer i:
- oral pille
- nesespray
- injectables
- hudplaster
Ideell forbrukeradvokatorganisasjon Consumer Reports sammenlignet prisen og effektiviteten til forskjellige triptaner i en rapport publisert i 2013. De konkluderte med at generisk sumatriptan for de fleste er det beste kjøpet.
Behandling gjennom forebygging
Triptans er bare nyttige for behandling av migrene angrep når de oppstår. De forhindrer ikke hodepine. Noen andre medisiner kan være foreskrevet for å forhindre utbrudd av migrene. Disse inkluderer betablokkere, visse antidepressiva, antiepileptika og CGRP-antagonister. Det kan også være nyttig å identifisere og unngå triggere som kan provosere et angrep. Utløsere kan omfatte:
- visse matvarer
- koffein eller koffeinholdig mat
- alkohol
- hopper over måltider
- jetlag
- dehydrering
- understreke
