Hva er ADHD?
ADHD (ADHD) er en kronisk tilstand som forårsaker forskjellige hyperaktive og forstyrrende oppførsler. Personer med ADHD har ofte problemer med å fokusere, sitte stille og kontrollere impulsene deres. ADHD rammer millioner av barn hvert år, og fortsetter i mange tilfeller til voksen alder. Forstyrrelsen er mye mer vanlig hos gutter enn jenter, men forekommer likt hos menn og kvinner.
Den nøyaktige årsaken til ADHD er ikke kjent. Imidlertid mener forskere genetikk og visse miljøfaktorer kan bidra til dens utvikling. Det er ingen kur mot ADHD, men flere behandlinger kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer.
Symptomer på ADHD
Symptomer på ADHD kan vises hos barn så små som 2 år, og de reduseres vanligvis med alderen. Vanlige symptomer på ADHD inkluderer:
- problemer med å fokusere eller holde seg på oppgaven
- dagdrømmer ofte
- ser ut til å ikke høre
- problemer med å følge instruksjoner eller etterbehandlingsoppgaver
- å miste eller glemme ting lett
- problemer med å organisere oppgaver og aktiviteter
- ofte fidgeting eller squirming
- snakker overdreven
- regelmessig avbryter andres samtaler eller aktiviteter
- å være utålmodig og lett irritert
Symptomer på ADHD kan påvirke mange områder i livet. Personer med ADHD sliter ofte med skole, arbeid og forhold. Det er også mer sannsynlig at de har eksisterende forhold, som angst, depresjon og søvnforstyrrelser.
Forbindelsen mellom ADHD og søvnproblemer
Søvnforstyrrelser antas å være en av de vanligste typene tilstander blant voksne og barn med ADHD. Det antas at symptomene på ADHD gjør det utfordrende å slå seg ned nok til å sovne eller sovne. Dette kan forårsake en rekke søvnproblemer som gjør det vanskelig å få en god natts søvn.
Mangel på søvn kan forverre noen ADHD og ADHD relaterte symptomer, spesielt angst. Imidlertid påvirker dårlig søvnkvalitet vanligvis barn og voksne på en annen måte. Når barn ikke får nok søvn, blir de vanligvis mer hyperaktive. Voksne derimot føler seg mer utmattet og har mangel på energi.
Vanlige søvnproblemer
Søvnforstyrrelser er definert som forhold som forstyrrer evnen til å sove godt med jevne mellomrom. De fleste voksne trenger syv til åtte timers søvn hver natt, mens barn kan trenge ni til 13 timers søvn.
Forskere er ikke helt sikre på hvorfor ADHD og søvnforstyrrelser ofte oppstår sammen. Imidlertid antas det at ADHD-symptomer kan gjøre det vanskelig for folk å sove godt. Noen medisiner som brukes til å behandle ADHD kan også forårsake søvnproblemer, spesielt hvis de tas senere på dagen.
Vanlige søvnforstyrrelser blant personer med ADHD inkluderer søvnløshet, rastløse bensyndrom og søvnapné.
Søvnløshet
Insomnia er en søvnforstyrrelse som gjør det vanskelig å sovne, sove eller begge deler. Personer med søvnløshet våkner vanligvis ikke og blir hvile. Dette kan gjøre det vanskelig for dem å fungere normalt i løpet av dagen. Det kan påvirke humør, energinivå og generell livskvalitet.
Søvnløshet har en tendens til å bli mer vanlig med alderen, ettersom endringer i søvnmønster og generell helse forekommer. Symptomer på søvnløshet inkluderer ofte:
- problemer med å sovne
- våkner fra søvn om natten
- våkner for tidlig
- ikke føler meg uthvilt etter søvnen
- føler deg trøtt eller søvnig i løpet av dagen
- føler deg engstelig, deprimert eller irritabel
- problemer med å fokusere eller huske ting
- gjør flere feil enn vanlig
- spenningshodepine
- fordøyelsesproblemer
Restless Legs Syndrome
Restless legs syndrom, også kjent som Willis-Ekbom sykdom, er preget av et overveldende behov for å bevege bena. Dette ønsket utløses vanligvis av ubehag i bena, som bankende, verkende eller kløende. Disse ubehagelige følelsene oppstår ofte om natten, spesielt når en person legger seg. Å bevege seg kan få ubehaget til å forsvinne midlertidig.
Restless legs syndrom kan påvirke mennesker i alle aldre, men det blir vanligvis mer intenst når tiden går. Det kan gjøre det vanskelig å sove, noe som kan føre til søvnighet og tretthet på dagtid. Symptomene på rastløse bensyndrom inkluderer:
- en ubehagelig følelse i bena som begynner etter å ha ligget ned eller sittet i lang tid
- uimotståelig trang til å bevege bena
- ubehag i bena som midlertidig avtar når beina beveges
- rykende eller sparkende ben under søvn
- våkner fra søvn på grunn av bevegelser i bena
Søvnapné
Søvnapné er en alvorlig søvnforstyrrelse der pusten midlertidig stopper under søvnen. Personer med søvnapné snorker ofte høyt og føler seg slitne selv etter en hel natts søvn. Det er tre hovedtyper av søvnapné:
- hindrende søvnapné, som oppstår når musklene i halsen slapper unormalt av
- sentral søvnapné, som oppstår når hjernen ikke sender de rette signalene til musklene som kontrollerer pusten
- komplekst søvnapné-syndrom, som oppstår når noen har både hindrende og sentral søvnapné på samme tid
Mens det er forskjellige typer søvnapné, deler de alle de vanlige symptomene. Disse symptomene inkluderer:
- snorker høyt (mest hos personer med hindrende søvnapné)
- puste som starter og stopper under søvn (observert av en annen person)
- våkner i løpet av søvnen og føler deg kortpustet (mest hos personer med sentral søvnapné)
- våkner med tørr munn eller sår hals
- har hodepine om morgenen
- problemer med å sove
- å være veldig søvnig om dagen
- problemer med å fokusere
- irritabilitet
Diagnostisering av søvnproblemer
Søvnforstyrrelser kan noen ganger maskere ADHD-diagnoser, spesielt hos voksne. Så leger må være ekstra forsiktige når de screenes for søvnproblemer hos personer med ADHD.
Hvis noen med ADHD klager over søvnproblemer, vil legen deres ta en grundig søvnhistorie. Dette innebærer å spørre personen om:
- deres vanlige leggetid
- hvor lang tid det tar å sovne
- oppvåkninger i løpet av natten
- problemer med å våkne
- lur på dagtid
- energinivå på dagtid
Legen kan også gi dem en "søvndagbok." I dagboken blir de bedt om å registrere søvnvanene sine over flere uker.
Hvis det er mistanke om en søvnforstyrrelse, kan legen utføre forskjellige diagnostiske tester. Det er to hovedtester som brukes til å diagnostisere søvnforstyrrelser:
Nattlig polysomnography test
Denne testen gjøres på et laboratorium mens en person sover. Personen er koblet til utstyr som overvåker vitale tegn så vel som aktivitet i hjerte, lunger, hjerne og ben under søvn. Personer med søvnforstyrrelser har vanligvis en kortere samlet søvntid, beveger lemmene mer under søvnen og kan utvise annen uregelmessig atferd mens de sover.
Hjemmesøvnprøver
Som navnet antyder er denne testen utført hjemme. Den blir utført på samme måte som en nattlig polysomnografitest. Personen vil bli gitt overvåkningsutstyret som skal brukes hjemme mens han sover. Unormale vitale tegnmålinger, bevegelser og pustemønstre har en tendens til å indikere en søvnforstyrrelse.
Behandling av søvnproblemer
Hos mennesker med ADHD er det viktig å etablere en god behandlingsplan for søvnforstyrrelser. Dette innebærer ofte psykoterapi eller medisinske behandlinger som hjelper til med å fremme normal søvn.
Noen vanlige psykoterapiteknikker inkluderer:
- kognitiv atferdsterapi, som kan vise deg hvordan du kan håndtere eller eliminere følelser av angst og tanker som holder deg fra å sovne
- avslapningsteknikker, som meditasjon og dype pusteøvelser, som kan bidra til å redusere stress før sengetid
- stimuluskontroll, som kan lære deg å begrense tiden du bruker i sengen, slik at du bare forbinder sengen din med søvn
- søvnbegrensning, som med vilje fratar deg søvn, slik at du får bedre søvn dagen etter
- lysbehandling, som kan bidra til å tilbakestille den interne klokken slik at du sovner på et senere eller mer passende tidspunkt
Noen medisinske behandlinger som kan hjelpe med søvnforstyrrelser inkluderer:
- reseptbelagte sovepiller, for eksempel zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) eller zaleplon (Sonata)
- kalsiumkanalblokkere og muskelavslappende midler for å hjelpe de med rastløse bensyndrom
- kontinuerlig positivt luftveispress (CPAP) maskin, som hjelper med å holde luftveiene åpne og forhindrer søvnapné
- muntlige apparater for å holde halsen åpen og forhindre søvnapné
Det er også viktig å gjøre visse livsstilsjusteringer. Noen livsstils- og hjemmebehandlinger for søvnforstyrrelser inkluderer:
- å legge seg og våkne til samme tid hver dag, selv i helgene
- unngå koffein sent på ettermiddagen og på kvelden
- unngå nikotin og alkohol nær sengetid
- unngå å bruke elektronikk før sengetid
- bruker sengen bare for å sove
- holde soverommet mørkt, stille og kjølig
- får nok trening i løpet av dagen
- unngå tunge måltider nær sengetid
- etablere en avslappingsrutine før sengetid, for eksempel å lese, gjøre yoga eller ta et varmt bad
Å ha en søvnforstyrrelse i tillegg til ADHD er ikke lett. Med riktig behandling og livsstilsendringer kan du imidlertid redusere symptomene dine sterkt og forbedre søvnen din.
