Prostatitt og BPH
Prostata er en relativt liten kjertel, lik størrelse og form som en valnøtt, men den kan forårsake store problemer hvis den vokser eller blir smittet. Prostatitt og godartet prostatahyperplasi (BPH) er to vanlige tilstander som påvirker prostata. Selv om begge deler kan føre til smerter og problemer med vannlating, har disse forholdene ofte forskjellige årsaker.
Les videre for å lære mer om disse to forholdene.
Er det prostatitt eller BPH?
Prostata er en del av det mannlige reproduktive systemet. Hovedjobben til denne valnøttformede kjertelen er å tilsette væske til sæd. Prostata er rett under urinblæren, og den omgir den mest oppstrøms delen av urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin fra blæren til åpningen på slutten av penis.
Prostatitt refererer til betennelse i prostata. Det kan være forårsaket av en traumatisk skade på prostata eller av bakterier som kom inn i prostata fra urin eller under sex.
Prostatitt kan være akutt eller kronisk. Akutt prostatitt har en tendens til å starte raskt. Kronisk prostatitt har en tendens til å vare eller komme og gå over en lengre periode.
En betent prostata uten symptomer kalles asymptomatisk prostatitt. Denne tilstanden blir ofte oppdaget når du diagnostiserer noe annet.
BPH fører til at en person har en forstørret prostata. Denne tilstanden blir mer vanlig når menn blir eldre. Når prostata forstørres, klemmer den og blokkerer urinrøret, noe som gjør det vanskelig å tømme blæren helt.
Det er mer sannsynlig at prostatitt påvirker menn over 50 år. BPH forekommer vanligvis hos menn over 50 år.
Symptomer på prostatitt
Symptomer på prostatitt vil variere avhengig av årsaken. Vanlige symptomer inkluderer:
- feber
- frysninger
- pus-lignende utflod fra penis
- svie eller smerter under vannlating
- et hyppig behov for å urinere
- smerter i lysken, bekkenet eller kjønnsområdet
- smertefulle orgasmer
Kronisk bakteriell prostatitt forårsaker vanligvis følgende symptomer:
- vanskeligheter med å urinere
- smerter i blæren, testiklene eller penis
- erektil dysfunksjon
Symptomer på BPH
Symptomene på denne tilstanden har ikke alltid sammenheng med størrelsen på prostata. En lett forstørret prostata kan noen ganger føre til mer alvorlige symptomer enn en veldig forstørret.
Symptomene på BPH kan omfatte:
- et hyppig behov for å urinere, spesielt om natten
- et presserende behov for å urinere
- problemer med å starte en urinstrøm (nøling)
- en svak eller drylende urinstrøm
- utilsiktet tap av urin, også kjent som inkontinens
- en manglende evne til å urinere
- smerter under vannlating
Når du skal oppsøke lege
Kontakt din primærpleier hvis du har smerter, svie eller problemer med vannlating. De kan henvise deg til en urolog, en lege som behandler urinhelseforstyrrelser både hos menn og kvinner. Denne spesialisten behandler også problemer med det mannlige kjønnsorganet, inkludert prostataproblemer.
Under undersøkelsen kan legen stikke en hansket, smurt finger inn i endetarmen. Denne testen kalles en digital rektal eksamen (DRE). Det hjelper legen din til å føle deg hvis en del av prostata er hovent eller forstørret.
I løpet av DRE kan legen din massere prostata for å forårsake væske fra prostata som skilles ut i urinen din for å kontrollere om det er en årsak til prostatitt, for eksempel en infeksjon. De kan også teste blod, sæd og urin.
Legen din kan bestille en ultralyd, som er en skanning som bruker lydbølger for å lage et bilde av prostataen din. De kan også utføre urodynamiske tester, som måler din evne til å tømme blæren.
Behandlingsalternativer for prostatitt
Behandlingen din for prostatitt vil avhenge av årsaken. Antibiotika brukes ofte til å behandle bakteriell prostatitt. Hvis du har en mer alvorlig infeksjon, kan det hende du må få antibiotika gjennom venen. Det kan hende du må ta antibiotika i to uker eller lenger til infeksjonen er klar.
Andre behandlinger du og legen din kan vurdere inkluderer:
- alfablokkere, som er medisiner som slapper av musklene rundt prostata og hjelper deg med å tisse lettere
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), for smertelindring
- prostata massasje
Du kan også suge i et varmt bad eller sitte på en pute for å lette presset på prostata.
Behandlingsalternativer for BPH
BPH behandles med medisiner som krymper prostata og reduserer urinsymptomer.
Legemidler som kalles 5-alfa-reduktasehemmere blokkerer konvertering av testosteron til et stoff som bidrar til godartet prostatavekst, kalt dihydrotestosteron (DHT). Disse medisinene inkluderer dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar).
Legemidler som kalles alfablokkere (selektive alfa-1-antagonister) kan bidra til å slappe av prostata og blærehals, og forbedre urinstrømmen. Disse medisinene inkluderer doksazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) og terazosin (Hytrin).
Legen din kan foreskrive et av disse medisinene eller en kombinasjon av dem.
Hvis medisiner ikke hjelper, eller symptomene dine er alvorlige, kan urologen din anbefale en mindre invasiv prosedyre for å ødelegge det ekstra prostatavevet og utvide urinrøret i prostata. Prosedyren kan bruke ett av følgende:
- varme med radiofrekvensablasjon
- mikrobølgeenergi
- høye intensitet ultralydbølger
- fordamping av elektrisk strøm
Kirurgi er en langsiktig løsning. Under BPH-kirurgi bruker legen en skjærende ledningssløyfe eller laser for å kutte bort overflødig prostatavev.
Utsikter for prostatitt og BPH
Du kan vanligvis bruke antibiotikabehandling for å behandle akutt bakteriell prostatitt. Du bør begynne å føle deg bedre i løpet av et par uker.
Kronisk prostatitt kan være vanskeligere å behandle. Selv etter behandling kan symptomene dine komme tilbake igjen og igjen.
Det kan hende du må prøve mer enn en behandling for å lindre symptomene på BPH. Legen din kan anbefale at du fortsetter å ta visse medisiner på lang sikt for å holde BPH under kontroll.
Noen av behandlingene som brukes til å krympe prostata og lindre urinsymptomer kan forårsake bivirkninger som retrograd ejakulasjon og erektil dysfunksjon. Diskuter mulige fordeler og risikoer ved din valgte behandling slik at du vet hva du kan forvente.
