Hva er en bilirubin-blodprøve?
Bilirubin er et gult pigment som er i alles blod og avføring. En bilirubin-blodprøve bestemmer nivåene av bilirubin i kroppen.
Noen ganger kan ikke leveren behandle bilirubin i kroppen. Dette kan skyldes et overskudd av bilirubin, en hindring eller betennelse i leveren.
Når kroppen din har for mye bilirubin, vil huden og hvitene i øynene dine begynne å gulne. Denne tilstanden kalles gulsott.
En bilirubin-test vil hjelpe deg med å avgjøre om du har noen av disse forholdene.
Bilirubin lages i kroppen når hemoglobinproteinet i gamle røde blodceller brytes ned. Nedbryting av gamle celler er en normal, sunn prosess.
Etter å ha sirkulert i blodet ditt, reiser bilirubin deretter til leveren din.
I leveren behandles bilirubin, blandes til galle og skilles deretter ut i gallegangene og lagres i galleblæren.
Etter hvert frigjøres gallen i tynntarmen for å hjelpe med å fordøye fett. Til slutt skilles den ut i avføringen din.
Bilirubin festet av leveren til glukuronsyre, en glukose-avledet syre, kalles direkte, eller konjugert, bilirubin. Bilirubin som ikke er knyttet til glukuronsyre kalles indirekte, eller ikke-konjugert, bilirubin. Alt bilirubin i blodet ditt kalles totalt bilirubin.
En omfattende bilirubin-blodprøve vil få et nøyaktig antall av alle tre bilirubin-nivåene i blodet ditt: direkte, indirekte og totalt.
Hos både voksne og barn kan symptomer relatert til høyt bilirubin involvere gulsott, gulfarging av huden eller øynene, tretthet, kløende hud, mørk urin og lav appetitt.
Vanlige grunner til å teste for bilirubin
Hvis bilirubin ikke blir festet til glukose-avledet syre (konjugert) i leveren eller ikke blir fjernet tilstrekkelig fra blodet, kan det bety at det er skade på leveren din.
Testing av bilirubin i blodet er derfor en god måte å teste for leverskader.
Mild gulsott hos nyfødte kan enten skyldes normale endringer i metabolismen av bilirubin, eller det kan være det første tegnet på et medisinsk problem.
Hvis nivået ved fødselen er for høyt, kan et spedbarns blod testes flere ganger i løpet av de første dagene av livet for å overvåke leverfunksjonen. Gulsott hos en nyfødt kan være veldig alvorlig og livstruende hvis den ikke blir behandlet.
En annen årsak til høye bilirubinnivåer kan være at flere røde blodlegemer blir ødelagt enn normalt. Dette kalles hemolyse.
Noen ganger måles bilirubin som en del av et "panel" med tester. Ofte blir leveren evaluert med en gruppe tester som også inkluderer:
- alanintransaminase
- aspartataminotransferase
- alkalisk fosfatase
- albumin
- totalt protein
Hvordan utføres bilirubin-blodprøven?
En liten mengde blod er nødvendig for å utføre denne testen. Blodprøven oppnås gjennom venipunktur: En nål settes inn i en blodåre gjennom huden i armen eller hånden din, og en liten mengde blod blir samlet i et prøverør.
Hvordan forbereder jeg meg til bilirubin-blodprøven?
For denne testen, må du ikke spise eller drikke noe annet enn vann i fire timer før testen er utført. Du kan drikke den vanlige mengden vann før du går til laboratoriet eller innsamlingsstedet.
Det kan hende du må slutte å ta visse medisiner før testen blir utført, men bare hvis legen din forteller deg det.
Eksempler på medisiner som kan påvirke bilirubinnivået inkluderer antibiotika som penicillin G, beroligende midler som fenobarbital, diuretika som furosemid (Lasix) og astmamedisiner som teofyllin.
Det er mange andre medisiner som kan påvirke bilirubinnivået. Snakk med legen din før testen din for å se om du bør slutte eller fortsette å ta medisiner.
Hva er risikoen for bilirubin-blodprøven?
Når blodet samles opp, kan du kort kjenne moderate smerter eller en mild klemmefølelse. Etter at nålen er tatt ut, kan du føle en bankende følelse.
Du vil bli instruert om å legge press på stedet der nålen kom inn i huden din. En bandasje vil bli plassert over nettstedet. Hold denne bandasjen på i minst 10 til 20 minutter.
Du bør unngå å bruke den armen til tung løft resten av dagen.
Det er noen svært sjeldne risikoer ved å ta en blodprøve:
- svimmelhet eller besvimelse
- hematom, et blåmerke der blod samler seg under huden
- infeksjon, vanligvis forhindret ved at huden blir renset før nålen settes inn
- overdreven blødning eller blødning i en lang periode etterpå, noe som kan indikere en alvorligere blødningstilstand og bør rapporteres til legen din
Hva er et normalt resultat for bilirubin-blodprøven?
Hos et eldre barn eller voksen er normale verdier for direkte bilirubin 0–0,4 milligram per desiliter (mg / dL). Normale verdier for totalt bilirubin er fra 0,3–1,0 mg / dL.
Det indirekte bilirubinnivået i blodomløpet er det totale bilirubin minus de direkte bilirubinnivåene i blodomløpet. I tillegg kan normale referanseområder variere fra lab til lab.
Hos en nyfødt er høyere bilirubin normalt på grunn av fødselsstresset. Normalt indirekte bilirubin ville være under 5,2 mg / dL i løpet av de første 24 timene etter fødselen. Men mange nyfødte har en slags gulsott og bilirubinnivå som stiger over 5 mg / dL i løpet av de første dagene etter fødselen.
Årsaker til unormale resultater
Legen din vil kanskje utføre ytterligere blodprøver eller en ultralyd hvis høye nivåer av bilirubin oppdages i blodet ditt. Hos en voksen kan høyt bilirubin skyldes problemer med leveren, galleveiene eller galleblæren. Eksempler inkluderer:
- leversykdommer, som hepatitt
- Gilberts syndrom, en genetisk sykdom
- skrumplever, som er arrdannelse i leveren
- galle strenge, der en del av gallegangen er for smal til at væske kan passere
- kreft i galleblæren eller bukspyttkjertelen
- gallestein
- medisinertoksisitet
Høyt bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for problemer i leveren. Blodceller som brytes ned for fort kan være forårsaket av:
- Hemolytisk anemi: Dette skjer når for mange blodceller blir ødelagt av en autoimmun sykdom, genetisk defekt, medikamenteltoksisitet eller infeksjon, og leveren ikke klarer å metabolisere mengden indirekte bilirubin i kroppen.
- Transfusjonsreaksjon: Dette skjer når immunforsvaret ditt angriper blod som ble gitt til deg gjennom en transfusjon.
Spedbarnsgulsott
Hos et spedbarn kan høy (vanligvis indirekte) bilirubin og gulsott være veldig farlig og kan være forårsaket av flere faktorer. Det er tre vanlige typer:
- fysiologisk gulsott: to til fire dager etter fødselen, forårsaket av en kort forsinkelse i leverens funksjon og vanligvis ikke alvorlig
- ammende gulsott: i løpet av den første uken av livet, forårsaket av at babyen ikke ammer godt eller har lite melketilførsel hos moren
- morsmelk gulsott: etter to til tre ukers levetid, forårsaket av behandlingen av noen stoffer i morsmelken
Alle disse kan lett behandles og er vanligvis ufarlige hvis de behandles. Noen mer alvorlige tilstander som forårsaker høyt bilirubin og gulsott hos et spedbarn inkluderer:
- unormale blodcelleformer, som sigdcelleanemi
- blodtypefeil mellom spedbarn og mor, noe som fører til alvorlig nedbrytning av babyens røde blodlegemer, kalt erythroblastosis fetalis
- mangel på visse viktige proteiner på grunn av genetiske defekter
- blåmerker på grunn av en vanskelig levering
- høye nivåer av røde blodlegemer på grunn av liten størrelse, prematuritet
- infeksjoner
Hva skjer etter en bilirubin-blodprøve
Hvis blodprøvene dine viser unormalt høye nivåer av bilirubin, kan legen din bestille flere tester for å finne den underliggende årsaken.
Når legen din har fastslått en årsak til høye bilirubinnivåer, kan det hende du må ta flere bilirubinblodprøver for å overvåke effektiviteten av behandlingen din.
Hvis legen din tror at leveren eller galleblæren ikke fungerer som den skal, kan det hende at de bestiller avbildningstester for å sikre at det ikke er noen strukturelle avvik.
