Hva er bukspyttkjertelkreft?
Kreft i bukspyttkjertelen forekommer i vevet i bukspyttkjertelen, som er et viktig endokrin organ som ligger bak magen. Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i fordøyelsen ved å produsere enzymer som kroppen trenger for å fordøye fett, karbohydrater og proteiner.
Bukspyttkjertelen produserer også to viktige hormoner: glukagon og insulin. Disse hormonene er ansvarlige for å kontrollere glukose (sukker) metabolisme. Insulin hjelper celler med å metabolisere glukose for å lage energi og glukagon bidrar til å øke glukosenivået når de er for lave.
På grunn av plasseringen av bukspyttkjertelen kan kreft i bukspyttkjertelen være vanskelig å oppdage og diagnostiseres ofte i mer avanserte stadier av sykdommen.
I følge American Cancer Society utgjør kreft i bukspyttkjertelen rundt 3 prosent av kreftdiagnosene i USA og 7 prosent av kreftdødsfallene.
Kreft i bukspyttkjertelen
Kreft i bukspyttkjertelen viser ofte ikke symptomer før den når de avanserte stadiene av sykdommen. Av denne grunn er det vanligvis ikke noen tidlige tegn på kreft i bukspyttkjertelen.
Selv når kreften har vokst, kan noen av de vanligste symptomene være subtile. De inkluderer:
- tap av Appetit
- utilsiktet vekttap
- magesmerter (mage) eller korsryggsmerter
- blodpropp
- gulsott (gul hud og øyne)
- depresjon
Kreft i bukspyttkjertelen som sprer seg kan forverre eksisterende symptomer. Hvis kreften sprer seg, kan du oppleve ytterligere tegn og symptomer på avansert kreft i bukspyttkjertelen.
Kreft i bukspyttkjertelen forårsaker
Årsaken til kreft i bukspyttkjertelen er ukjent. Denne kreftformen oppstår når unormale celler begynner å vokse i bukspyttkjertelen og danne svulster.
Normalt vokser og dør sunne celler i moderat antall. Når det gjelder kreft er det en økt mengde unormal celleproduksjon, og disse cellene tar etter hvert over de sunne cellene.
Mens leger og forskere ikke vet hva som forårsaker endringene i cellene, vet de noen vanlige faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle denne kreftformen.
De to viktigste faktorene er arvelige genmutasjoner og ervervede genmutasjoner. Gener kontrollerer hvordan celler fungerer, så endringer i genene kan føre til kreft.
Overlevelsesrate for bukspyttkjertelkreft
En overlevelsesrate er en prosentandel av hvor mange mennesker med samme type og stadium av kreft som fremdeles er i live etter en bestemt tidsperiode. Dette tallet indikerer ikke hvor lenge folk kan leve. I stedet hjelper det å måle hvor vellykket behandling for en kreft kan være.
Mange overlevelsesrater er gitt som en femårsprosent. Det er viktig å huske på at overlevelsesraten ikke er definitive. Hvis du har spørsmål om disse tallene, snakk med legen din.
Fem års overlevelsesrate for lokal kreft i bukspyttkjertelen er 34 prosent. Lokalisert kreft i bukspyttkjertelen er stadium 0, 1 og 2.
Den fem år lange overlevelsesraten for regional kreft i bukspyttkjertelen som har spredd seg til strukturer i nærheten eller lymfeknuter er 12 prosent. Fase 2B og 3 faller inn under denne kategorien.
Fjern kreft i bukspyttkjertelen, eller kreft i stadium 4 som har spredd seg til andre steder som lunger, lever eller bein, har en overlevelsesgrad på 3 prosent.
Stadier i kreft i bukspyttkjertelen
Når kreft i bukspyttkjertelen blir oppdaget, vil legene sannsynligvis utføre ytterligere tester for å forstå om eller hvor kreften har spredd seg. Imaging-tester, for eksempel en PET-skanning, hjelper leger med å identifisere tilstedeværelsen av kreftsvulst. Blodprøver kan også brukes.
Med disse testene forsøker legene å etablere kreftstadiet. Iscenesettelse hjelper til med å forklare hvor avansert kreften er. Det hjelper også leger med å bestemme behandlingsalternativer.
Når en diagnose er blitt stilt, vil legen din tildele et trinn basert på testresultatene:
- trinn 1: svulster finnes bare i bukspyttkjertelen
- trinn 2: svulster har spredd seg til nærliggende bukvev eller lymfeknuter
- trinn 3: kreften har spredd seg til store blodkar og lymfeknuter
- trinn 4: svulster har spredd seg til andre organer, for eksempel leveren
Kreft i bukspyttkjertelen stadium 4
Fase 4 kreft i bukspyttkjertelen har spredt seg utover det opprinnelige stedet til fjerne steder, som andre organer, hjernen eller bein.
Kreft i bukspyttkjertelen blir ofte diagnostisert på dette sene stadiet fordi det sjelden gir symptomer før det har spredd seg til andre steder. Symptomer du kan oppleve på dette avanserte stadiet inkluderer:
- smerter i øvre del av magen
- smerter i ryggen
- utmattelse
- gulsott (gulfarging av huden)
- tap av matlyst
- vekttap
- depresjon
Fase 4 kreft i bukspyttkjertelen kan ikke kureres, men behandlinger kan lindre symptomer og forhindre komplikasjoner fra kreften. Disse behandlingene kan omfatte:
- kjemoterapi
- lindrende smertebehandlinger
- gallekanal bypass-kirurgi
- gallegangstent
- gastrisk bypass-kirurgi
Den fem år lange overlevelsesraten for kreft i bukspyttkjertelen i fase 4 er 3 prosent.
Kreft i bukspyttkjertelen stadium 3
Trinn 3 kreft i bukspyttkjertelen er en svulst i bukspyttkjertelen og muligens steder i nærheten, for eksempel lymfeknuter eller blodkar. Kreft i bukspyttkjertelen på dette stadiet har ikke spredd seg til fjerne steder.
Kreft i bukspyttkjertelen kalles en stille kreft fordi den ofte ikke blir diagnostisert før den har nådd et avansert stadium. Hvis du har symptomer på kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3, kan du oppleve:
- smerter i ryggen
- smerter eller ømhet i øvre del av magen
- tap av matlyst
- vekttap
- utmattelse
- depresjon
Trinn 3 kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig å kurere, men behandlinger kan bidra til å forhindre spredning av kreft og lette symptomer forårsaket av svulsten. Disse behandlingene kan omfatte:
- kirurgi for å fjerne en del av bukspyttkjertelen (Whipple prosedyre)
- medisiner mot kreft
- strålebehandling
Den fem år lange overlevelsesraten for kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 er 3 til 12 prosent.
Flertallet av personer med dette kreftstadiet vil komme tilbake. Det skyldes sannsynligvis at mikrometastaser, eller små områder med uoppdagelig kreftvekst, har spredd seg utover bukspyttkjertelen som deteksjonstidspunktet.
Kreft i bukspyttkjertelen stadium 2
Fase 2 kreft i bukspyttkjertelen er kreft som forblir i bukspyttkjertelen og kan ha spredd seg til noen få lymfeknuter i nærheten. Det har ikke spredt seg til nærliggende vev eller blodkar, og det har ikke spredd seg til steder andre steder i kroppen.
Kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene, inkludert trinn 2. Det er fordi det neppe vil forårsake påviselige symptomer. Hvis du har symptomer på dette tidlige stadiet, kan du oppleve:
- gulsott
- endringer i urinfarge
- smerter eller ømhet i øvre del av magen
- vekttap
- tap av Appetit
- utmattelse
Behandling kan omfatte:
- kirurgi
- stråling
- kjemoterapi
- målrettede medikamenteterapier
Legen din kan bruke en kombinasjon av disse tilnærmingene for å hjelpe med å krympe svulsten og forhindre mulige metastaser. Fem års overlevelsesrate for personer med kreft i bukspyttkjertelen i fase 2 er rundt 30 prosent.
Behandling av bukspyttkjertel
Behandling for kreft i bukspyttkjertelen avhenger av kreftstadiet. Det har to mål: å drepe kreftceller og forhindre spredning av sykdommen.
Vekttap, tarmobstruksjon, magesmerter og leversvikt er blant de vanligste komplikasjonene under behandling av kreft i bukspyttkjertelen.
Kirurgi
Beslutningen om å bruke kirurgi for å behandle kreft i bukspyttkjertelen kommer til to ting: kreftens beliggenhet og kreftstadiet. Kirurgi kan fjerne alle eller noen deler av bukspyttkjertelen.
Dette kan eliminere den opprinnelige svulsten, men den vil ikke fjerne kreft som har spredd seg til andre deler av kroppen. Kirurgi er kanskje ikke egnet for personer med avansert stadium kreft i bukspyttkjertelen av den grunn.
Strålebehandling
Andre behandlingsalternativer må utforskes når kreften sprer seg utenfor bukspyttkjertelen. Strålebehandling bruker røntgenstråler og andre høyeenergi-stråler for å drepe kreftcellene.
kjemoterapi
I noen tilfeller kan legen din kombinere andre behandlinger med cellegift, som bruker kreftdrepende medisiner for å forhindre fremtidig vekst av kreftceller.
Målrettet terapi
Denne typen kreftbehandling bruker medisiner eller andre tiltak for spesifikt å målrette kreftceller og arbeide for å ødelegge dem. Disse stoffene er designet for ikke å skade sunne eller normale celler.
Prognose for kreft i bukspyttkjertelen
Overlevelsesraten for kreft i bukspyttkjertelen har forbedret seg de siste tiårene. Forskning og nye behandlinger utvider den gjennomsnittlige overlevelsesfrekvensen på fem år for personer med diagnosen kreft i bukspyttkjertelen.
Imidlertid anses sykdommen fortsatt som vanskelig å kurere. Fordi kreft i bukspyttkjertelen vanligvis ikke gir symptomer før kreften er i avanserte stadier, er sannsynligheten for at kreften har spredd seg, eller metastasert, stor. Det gjør det vanskelig å behandle eller eliminere kreften.
Å kombinere alternative tiltak med tradisjonelle medisinske behandlinger kan bidra til å forbedre livskvaliteten din. Yoga, meditasjon og lett trening kan fremme en følelse av velvære og få deg til å føle deg bedre under behandlingen.
Diagnose i bukspyttkjertelen
Tidlig diagnose øker sjansene for bedring betydelig. Derfor er det best å besøke legen din hvis du opplever symptomer som ikke vil forsvinne eller gjentas regelmessig.
For å stille en diagnose vil legen din gjennomgå symptomene og sykehistorien din. De kan bestille en eller flere tester for å sjekke for kreft i bukspyttkjertelen, for eksempel:
- CT- eller MR-skanninger for å få et komplett og detaljert bilde av bukspyttkjertelen
- en endoskopisk ultralyd, der et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet settes ned i magen for å få bilder av bukspyttkjertelen
- biopsi, eller vevsprøve, i bukspyttkjertelen
- blodprøver for å oppdage om tumormerker CA 19-9 er til stede, noe som kan indikere kreft i bukspyttkjertelen
Forventet levealder for kreft i bukspyttkjertelen
Kreft i bukspyttkjertelen er en av de mest dødelige kreftformene - dessverre får mange pasienter ingen diagnose før den har spredd seg utenfor bukspyttkjertelen. Fem års overlevelsesrate for alle stadier av kreft i bukspyttkjertelen er 9 prosent.
Å følge alle legens anbefalinger kan bidra til å forbedre sjansene dine for bedring og overlevelse. Du kan også vurdere:
- enzymtilskudd i bukspyttkjertelen for å forbedre fordøyelsen
- smerte medisiner
- regelmessig oppfølging, selv om kreften er vellykket fjernet
Er kreft i bukspyttkjertelen helbredelig?
Kreft i bukspyttkjertelen er helbredelig hvis den fanges tidlig. To typer kirurgi, Whipple-prosedyre eller en bukspyttkjertelen, kan fjerne en del av eller hele bukspyttkjertelen. Dette vil eliminere den opprinnelige kreftsvulsten.
Dessverre blir ikke majoriteten av kreft i bukspyttkjertelen funnet og diagnostisert før kreften er i et avansert stadium og spredt seg utover det opprinnelige stedet.
Kirurgi er kanskje ikke egnet i sene stadier av kreft i bukspyttkjertelen. Hvis kreften har spredd seg til andre områder av kroppen, vil ikke svulsten eller bukspyttkjertelen kurere deg. Andre behandlinger må vurderes.
Risikofaktorer i bukspyttkjertelen
Selv om årsaken til denne kreftformen er ukjent, er det visse risikofaktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Du kan ha en økt risiko hvis du:
- røyke sigaretter - 30 prosent av krefttilfellene er relatert til sigarettrøyking
- er overvektige
- ikke trene regelmessig
- spis dietter med høyt fettinnhold
- drikk store mengder alkohol
- har diabetes
- arbeide med plantevernmidler og kjemikalier
- har kronisk betennelse i bukspyttkjertelen
- har leverskade
- er afroamerikansk
- har en familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen eller visse genetiske lidelser som har vært knyttet til denne kreftformen
DNAet ditt har stor innflytelse på helsen din og forholdene du kan utvikle. Du kan arve gener som vil øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.
Kirurgi i bukspyttkjertelen
Hvis svulsten har holdt seg begrenset til bukspyttkjertelen, kan kirurgi anbefales. Hvorvidt kirurgi er et alternativ, er basert på den nøyaktige plasseringen av kreften.
Svulster begrenset til”hode og nakke” i bukspyttkjertelen kan fjernes ved en prosedyre som kalles Whipple-prosedyren (pancreaticoduodenectomy).
I denne prosedyren fjernes den første delen, eller “hodet” i bukspyttkjertelen og omtrent 20 prosent av “kroppen”, eller den andre delen. Den nedre halvdelen av gallegangen og den første delen av tarmen blir også fjernet.
I en modifisert versjon av denne operasjonen fjernes også en del av magen.
Kreft i bukspyttkjertelen
To typer kreft i bukspyttkjertelen eksisterer:
Adenokarsinom i bukspyttkjertelen
Omtrent 95 prosent av kreft i bukspyttkjertelen er adenokarsinomer i bukspyttkjertelen. Denne typen kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg i de eksokrine celler i bukspyttkjertelen. Majoriteten av cellene i bukspyttkjertelen er disse eksokrine celler, som utgjør bukspyttkjertelenzymer eller utgjør bukspyttkjertelen.
Nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen (NET)
Denne mindre vanlige typen kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg i endokrine celler i bukspyttkjertelen. Disse cellene er ansvarlige for å lage hormoner, inkludert de som hjelper til med å administrere blodsukkeret.
Forebygging av bukspyttkjertel
Forskere og leger forstår ennå ikke hva som forårsaker kreft i bukspyttkjertelen. Det betyr også at de ikke vet skritt du kan ta for å forhindre kreft i bukspyttkjertelen.
Noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for at du vil utvikle denne kreftformen, kan ikke endres. Disse inkluderer kjønn, alder og DNA.
Noen livsstilsendringer og generelle helsetilnærminger kan imidlertid redusere risikoen. Disse inkluderer:
- Slutt å røyke: Røyking øker risikoen for flere typer kreft, inkludert kreft i bukspyttkjertelen.
- Drikk mindre: Kraftig drikking kan øke risikoen for kronisk pankreatitt og muligens kreft i bukspyttkjertelen.
- Oppretthold en sunn vekt: Å være overvektig eller overvektig er en ledende risikofaktor for flere typer kreft.
