Hva er omskjæring?
Omskjæring er kirurgisk fjerning av forhuden, som er huden som dekker spissen av penis. Det er vanlig i USA og deler av Afrika og Midtøsten, men mindre vanlig i Europa og noen land, ifølge nylige estimater.
Prosedyren utføres vanligvis på en nyfødt av personlige eller religiøse grunner. Omskjæring hos eldre barn og voksne kan også gjøres av samme grunner. I tillegg kan eldre barn eller voksne trenge omskjæring for å behandle flere tilstander, inkludert:
- balanitt (hevelse i forhuden)
- balanoposthitis (betennelse i tuppen og forhuden i penis)
- parafimose (manglende evne til å returnere en tilbaketrukket forhud til sin opprinnelige posisjon)
- phimosis (manglende evne til å trekke tilbake forhuden)
Hos friske nyfødte er det ikke noe medisinsk behov for omskjæring. Familier kan imidlertid velge å få omskåret sønnene sine av flere årsaker.
En av de vanligste årsakene er religiøs tradisjon. De religiøse lovene til både jødedommen og islam krever at nyfødte gutter omskjæres. Andre grunner til å omskjære inkluderer:
- personlig valg
- estetisk preferanse
- resulterende redusert risiko for noen forhold
- noen fedres ønske om at sønnene deres skal se ut som dem
I jødedommen kalles den rituelle omskjæringen en brit milah og utføres vanligvis som en del av en religiøs seremoni hjemme eller i en synagoge, selv om den noen ganger utføres på et sykehus. Det utføres av en mohel, som har fått religiøs og kirurgisk trening for å utføre rituell omskjæring. Prosedyren utføres nesten alltid når babygutten er åtte dager gammel.
I islamsk kultur kalles den rituelle omskjærelsen khitan. I noen deler av den islamske verden utføres prosedyren som en del av en religiøs seremoni. I andre deler er det gjort på sykehus. I de fleste islamske land blir khitan utført i spedbarnsalderen, men det kan gjøres når en gutt går inn i puberteten.
Fordeler og ulemper med omskjæring
Det er helserelaterte grunner til å omskjære nyfødte hanner. De fleste av dem er imidlertid ikke faktorer før ung voksen alder. Omskjæring er en beslutning som best overlates til foreldre eller til barnet selv når han er eldre. Leger kan hjelpe foreldre med å forstå fordelene og risikoen.
Til tross for rykter om det motsatte, har omskjæring ingen innvirkning på en manns fruktbarhet, og det er blandede resultater fra få studier om hvordan omskjæring påvirker seksuell nytelse. Noen fant ingen effekt, mens andre fant økt følsomhet.
Her er noen av fordeler og ulemper ved mannlig omskjæring.
Pros av omskjæring
- reduserer risikoen for urinveisinfeksjoner i spedbarnsalderen
- reduserer sannsynligvis risikoen for kreft i penis, selv om denne kreften er sjelden og blir sjeldnere av grunner som ser ut til å være uten tilknytning til omskjæring
- reduserer risikoen for seksuelt overførbare sykdommer, inkludert smittevern mellom kvinner og menn
- reduserer risikoen for livmorhalskreft og noen infeksjoner hos kvinnelige partnere
- forhindrer balanitt, balanoposthitis, paraphimosis og phimosis
- gjør det lettere å opprettholde god kjønnshygiene
Ulemper ved omskjæring
- kan bli sett på som misformasjon av noen
- kan forårsake smerter, selv om sikre og effektive medisiner administreres for å redusere smerter
- har få umiddelbare helsemessige fordeler
- kan forårsake sjeldne komplikasjoner, inkludert å kutte forhuden for lenge eller for kort, dårlig helbredelse, blødning eller infeksjon
Hvordan forberede deg på en omskjæring
Omskjæring gjøres ofte mens nyfødte fortsatt er på sykehuset. Ulike utøvere er opplært til å utføre omskjæring hos nyfødte, inkludert barneleger og barneleger. Hvis du velger å utføre denne prosedyren på ditt nyfødte, blir du bedt om å signere et samtykkeskjema.
For eldre barn og voksne utføres prosedyren vanligvis på sykehus eller kirurgisk senter på poliklinisk basis. Dette betyr at du ville dra hjem samme dag. Riktig samtykke er også nødvendig.
Hvordan en omskjæring utføres
Omskjæring gjøres ofte av en barnelege, fødselslege, familiemedisinsk lege, kirurg eller urolog. Omskjæring som blir utført av religiøse grunner, blir noen ganger gjort av andre som er trent i prosedyren.
Under den nyfødte omskjæringen vil sønnen din legge seg på ryggen med armene og beina sikret. Et bedøvelsesmiddel gis via injeksjon eller krem for å nummen penis.
Det er flere teknikker for å utføre omskjæring. Valg av hvilken teknikk som brukes avhenger av legens preferanse og erfaring.
De tre hovedmetodene for omskjæring er Gomco-klemmen, Plastibell-enheten og Mogen-klemmen. Hver enkelt fungerer ved å kutte sirkulasjonen til forhuden for å forhindre blødning når legen kutter forhuden. Prosedyren tar omtrent 15 til 30 minutter.
Oppfølging og bedring
Etter inngrepet kan babyen din være masete. Legen eller sykepleieren vil gi instruksjoner for hvordan du kan redusere ubehag. Helbredelsestid for en nyfødt omskjæring er omtrent 7 til 10 dager.
Det er normalt at penis blir litt rød eller forslått i noen dager etter omskjæringen. Du kan vaske penis og endre bandasjen med hver bleieskift. Hold bleien litt løs for å hjelpe tuppen av penis til å heles.
Ring legen til barnet ditt hvis barnet ditt har noe av følgende:
- fortsatt fussiness (hos babyer)
- økt smerte (hos barn)
- problemer med vannlating
- feber
- stygg luktende drenering
- økt rødhet eller hevelse
- vedvarende blødning
- en plastring som ikke faller av etter to uker
Restitusjon hos voksne
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for hvordan du kan ta vare på snittet ditt og minske smertene dine.
Generelt sett bør du gå tilbake til jobb og daglige aktiviteter når du føler deg komfortabel. Unngå anstrengende trening, for eksempel jogging eller vektløfting, de første fire ukene etter at du har kommet deg, eller til legen din godkjenner dem.
Å gå er den beste måten å trene på under bedring. Prøv å gå litt mer enn du pleier hver dag.
Du bør også vanligvis unngå seksuell aktivitet i seks uker etter inngrepet. Følg instruksjonene fra legen din om seksuell aktivitet.
Ring legen din hvis du har noe av følgende:
- økt smerte
- problemer med å urinere
- blør
- tegn på infeksjon, inkludert feber, økt rødhet, hevelse eller drenering
