Aortaklaffesvikt
Aortaklaffinsuffisiens (AVI) kalles også aortainsuffisiens eller aortaoppstøt. Denne tilstanden utvikler seg når aortaklaffen er skadet. Det er mer vanlig hos menn enn kvinner.
Aortaklaffen er den endelige ventilen blod går gjennom når den kommer ut fra hjertet. Den er full av friskt oksygen og næringsstoffer som skal leveres til resten av kroppen.
Når aortaklaffen ikke lukkes helt, strømmer noe av blodet bakover i stedet for ut til aorta og kroppen. Dette betyr at venstre ventrikkel aldri helt tømmes for blod før den neste belastningen med blod kommer fra venstre atrium.
Som et resultat må venstre ventrikkel utvide seg for å gi plass til det resterende blodet og det nye blodet. Hjertemuskelen må også jobbe ekstra hardt for å pumpe ut blodet. Ekstraarbeidet anstrenger hjertemuskelen og hever blodtrykket i hjertet.
Til tross for all den ekstra anstrengelsen, kan ikke hjertet fremdeles pumpe nok blod til å holde kroppen godt oksygenert. Denne tilstanden vil gjøre at du lett blir trøtt og pusten. Over tid kan det ta en alvorlig belastning på ditt hjerte og generelle helse.
Hva er symptomene på insuffisiens i aortaklaffen?
Aortaklaffesvikt kan være til stede uten mange merkbare symptomer i årevis. Når skadene utvikler seg, kan symptomene plutselig vises, inkludert:
- brystsmerter eller tetthet som øker med trening og avtar når du er i ro
- utmattelse
- hjertebank
- kortpustethet
- pustevansker når du ligger
- svakhet
- besvimelse
- hovne ankler og føtter
Hva forårsaker insuffisiens i aortaklaffen?
I det siste var revmatisk feber en vanlig årsak til skade på hjerteklaffene. I dag kjenner vi til mange andre årsaker, inkludert:
- medfødte ventilfeil, som er feil du er født med
- infeksjoner i hjertevevet
- høyt blodtrykk
- genetiske tilstander som Marfans syndrom, som påvirker bindevevet
- ubehandlet syfilis
- lupus
- hjerteaneurismer
- ankyloserende spondylitt, som er en form for inflammatorisk leddgikt
Tester for å hjelpe med å diagnostisere aortaklaffesvikt
Diagnostiske tester for aortainsuffisiens inkluderer generelt:
- en kontoreksamen
- Røntgenbilder
- diagnostisk avbildning
- hjertekateterisering
Kontoreksamen
Under kontoreksamen vil legen din ta en fullstendig medisinsk historie. De vil også lytte til hjertet ditt, gå gjennom pulsen og blodtrykket ditt og se etter indikatorer på hjerteventilproblemer, for eksempel:
- en uvanlig kraftfull hjerterytme
- synlig pulsering av nakkearterien
- en “vann-hammer” -puls, som er en dunkende puls som er typisk for aortainsuffisiens
- lyd fra blod som lekker fra aortaklaffen
Diagnostiske tester
Etter den første undersøkelsen kan du bli henvist til andre diagnostiske tester, inkludert:
- et røntgenbilde av brystet for å oppdage utvidelse av venstre ventrikkel, som er typisk for hjertesykdommer
- et elektrokardiogram (EKG) for å måle den elektriske aktiviteten til hjertet, inkludert hastigheten og regelmessigheten av hjerteslag
- et ekkokardiogram for å se på hjertekamrene og hjerteklaffene
- hjertekateterisering for å vurdere blodtrykket og strømmen gjennom hjertekamrene.
Disse testene lar legen din bekrefte diagnosen, bestemme skadeomfanget og bestemme den mest passende behandlingen.
Hvordan behandles aortaklaffinsuffisiens?
Hvis tilstanden din er mild, kan legen din anbefale regelmessig hjerteovervåking og forbedre helsevanene dine for å redusere belastningen på hjertet. Å miste vekt, trene og spise et sunt kosthold kan redusere blodtrykket og redusere sjansene for komplikasjoner.
Hvis du har avansert aorta sykdom, kan det hende du trenger kirurgi for å reparere eller erstatte aortaklaffen. To typer aortaklaffekirurgi er utskiftning av ventil og reparasjon av ventil, eller valvuloplastikk. Legen din kan bytte ut aortaklaffen med en mekanisk ventil, eller en fra en gris-, ku- eller menneskelig kadaver.
Begge operasjonene kan kreve åpen hjerteoperasjon med en ganske lang utvinningsperiode. I noen tilfeller kan operasjonen utføres endoskopisk, eller gjennom et rør satt inn i kroppen din. Dette reduserer restitusjonstiden din sterkt.
Hva kan forventes på lang sikt?
Når aortaventilen er reparert, er prognosen generelt god. Imidlertid må du alltid beskytte deg mot og svare raskt på alle typer infeksjoner som kan spre seg til hjertet ditt. Personer som har fått reparert aortaventilen, har større sannsynlighet for å trenge kirurgi hvis hjertene blir smittet enn folk som har sine originale hjerteklaffer.
Både tann sykdom og strep hals kan forårsake hjerteinfeksjoner. Du bør praktisere god munnhygiene og få øyeblikkelig medisinsk hjelp for eventuelle tannproblemer eller alvorlige sår hals som oppstår.
