Hva er innsetting av brystrøret?
Et brystrør kan hjelpe til å drenere luft, blod eller væske fra rommet som omgir lungene, kalt pleuralrommet.
Brystinnstikkinnføring kalles også thoracostomy for brystrøret. Det er vanligvis en nødprosedyre. Det kan også gjøres etter operasjoner på organer eller vev i brysthulen.
Under innsetting av brystrøret settes et hult plastrør mellom ribbeina inn i pleuralrommet. Røret kan være koblet til en maskin for å hjelpe med drenering. Røret vil holde seg på plass til væsken, blodet eller luften tappes fra brystet.
Hva den brukes til
Du kan trenge et brystrør hvis du har noe av følgende:
- en kollapset lunge
- en lungeinfeksjon
- blødning rundt lungen, spesielt etter et traume (for eksempel en bilulykke)
- væskeansamling på grunn av en annen medisinsk tilstand, for eksempel kreft eller lungebetennelse
- pustevansker på grunn av opphopning av væske eller luft
- kirurgi, spesielt lunge-, hjerte- eller spiserørskirurgi
Å sette inn et brystrør kan også hjelpe legen din med å diagnostisere andre tilstander, for eksempel lungeskade eller indre skader etter et traume.
Hvordan forberede
Brystinnsetting settes ofte ut etter operasjonen eller som en nødprosedyre, så det er vanligvis ingen måte for deg å forberede deg på. Legen din vil be om ditt samtykke til å utføre prosedyren hvis du er bevisst. Hvis du er bevisstløs, vil de forklare hvorfor et brystrør var nødvendig etter at du våknet.
I tilfeller der det ikke er en nødsituasjon, vil legen din bestille røntgen på brystet før innsetting av brystrøret. Dette gjøres for å bekrefte om væske- eller luftoppbygging forårsaker problemet og for å avgjøre om et brystrør er nødvendig. Noen andre tester kan også gjøres for å evaluere pleuralvæske, for eksempel brystultralyd eller CT-skanning i brystet.
Fremgangsmåte
Noen som spesialiserer seg på lungetilstand og sykdommer kalles lungespesialist. En kirurg eller lungespesialist vil vanligvis utføre innsetting av brystrøret. Under innsetting av brystrøret skjer følgende:
Forberedelse: Legen din vil forberede et stort område på siden av brystet, fra armhulen ned til magen og over til brystvorten. Forberedelse innebærer sterilisering av området og barbering av eventuelt hår fra innsettingsstedet, om nødvendig. Legen din kan bruke en ultralyd for å identifisere et godt sted å sette inn røret.
Anestesi: Legen kan injisere et bedøvelsesmiddel i huden eller vene for å numme området. Medisinen vil bidra til å gjøre deg mer komfortabel under innsetting av brystrøret, noe som kan være smertefullt. Hvis du har hatt en større hjerte- eller lungekirurgi, vil du sannsynligvis få generell anestesi og bli lagt i dvale før brystrøret settes inn.
Snitt: Ved å bruke en skalpell vil legen din lage et lite snitt (¼ til 1 ½ tommer) mellom ribbeina, nær den øvre delen av brystet. Hvor de gjør snittet, avhenger av årsaken til brystrøret.
Innlegging: Legen din vil deretter forsiktig åpne et rom i brysthulen og lede røret inn i brystet. Brystrør kommer i forskjellige størrelser for forskjellige forhold. Legen din vil sy brystrøret på plass for å forhindre at det beveger seg. En steril bandasje blir påført over innsettingsstedet.
Drenering: Røret festes deretter til et spesielt enveis dreneringssystem som bare lar luft eller væske strømme ut. Dette forhindrer at væsken eller luften strømmer tilbake i brysthulen. Mens brystrøret er i, vil du sannsynligvis trenge å være på sykehuset. En lege eller sykepleier vil overvåke pusten din og sjekke for mulige luftlekkasjer.
Hvor lenge brystrøret er igjen avhenger av tilstanden som forårsaket opphopning av luft eller væske. Noen lungekreft kan føre til at væsken akkumuleres. Leger kan forlate rørene i en lengre periode i disse tilfellene.
komplikasjoner
Brystinnsetting settes i fare for flere komplikasjoner. Disse inkluderer:
Smerter under plassering: Innføring av brystet er vanligvis veldig smertefullt. Legen din vil hjelpe deg med å håndtere smertene dine ved å injisere et bedøvelsesmiddel gjennom en IV eller direkte på brystrørstedet. Du får enten narkose, som får deg til å sove, eller lokalbedøvelse, som dummer området.
Smitte: Som med enhver invasiv prosedyre, er det fare for infeksjon. Bruk av sterile verktøy under prosedyren bidrar til å redusere denne risikoen.
Blødning: En veldig liten mengde blødning kan oppstå hvis et blodkar blir skadet når brystrøret settes inn.
Dårlig rørplassering: I noen tilfeller kan brystrøret plasseres for langt inne eller ikke langt nok inne i pleuralrommet. Røret kan også falle ut.
Alvorlige komplikasjoner
Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men de kan omfatte:
- blødning inn i pleuralrommet
- skade på lunge, mellomgulv eller mage
- kollapset lunge under fjerning av røret
Fjerne brystrøret
Brystrøret holder seg vanligvis i noen dager. Etter at legen din er sikker på at det ikke trenger å tømmes for mer væske eller luft, vil brystrøret fjernes.
Fjerning av brystrøret utføres vanligvis raskt og uten beroligelse. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for hvordan du kan puste når røret fjernes. I de fleste tilfeller vil brystrøret fjernes når du holder pusten. Dette sikrer at ekstra luft ikke kommer inn i lungene.
Etter at legen har fjernet brystet røret, vil de bruke en bandasje over innsettingsstedet. Du kan ha et lite arr. Legen din vil sannsynligvis planlegge en røntgenstråle på et senere tidspunkt for å forsikre deg om at det ikke er nok en opphopning av luft eller væske inni brystet.
