Hvordan vi ser verdensformene på hvem vi velger å være - og å dele spennende opplevelser kan ramme måten vi behandler hverandre til det bedre. Dette er et kraftig perspektiv
Når foreldre som snart kommer til å finne ut at de har en gutt, løper de vanligvis ikke til en urolog for å få råd om hvorvidt de skal omskjære barnet sitt eller ikke. Etter min erfaring er de fleste foreldres første kontaktpunkt om temaet deres barnelege.
Når det er sagt, mens en barnelege kan hjelpe med å belyse temaet omskjæring, er det også viktig å snakke med en urolog mens barnet ditt fortsatt er små.
Med en medisinsk spesialitet fokusert på kjønn på kjønn og urinveiene, kan urologer gi foreldrene en klarere forståelse av om omskjæring er riktig for barnet deres, og risikoen forbundet med å ikke gjøre det.
Omskjæring har eksistert i mange år, men det blir mindre vanlig i noen kulturer
Mens omskjæringen har vært på vei ned de siste 30 årene i USA og andre deler av den vestlige verden, har den blitt praktisert i tusenvis av år og utført i forskjellige kulturer over hele verden. Hvor et barn er fra bestemmer ofte i hvilken alder de kan omskjæres, om i det hele tatt. I USA, Israel, noen deler av Vest-Afrika og Gulfstater, for eksempel, utføres prosedyren vanligvis rett etter fødselen.
I Vest-Asia og Nord-Afrika, så vel som noen steder i Sørøst-Asia, blir prosedyren utført når barnet er en liten gutt. I deler av det sørlige og østlige Afrika utføres det når menn når ungdom eller ung voksen alder.
I den vestlige verden har emnet imidlertid blitt kontroversielt. Fra mitt medisinske perspektiv skal det ikke være det.
Fordelene med omskjæring oppveier risikoen
American Academy of Pediatrics (AAP) har anbefalt prosedyren i årevis. Foreningen hevder at de samlede fordelene oppveier risikoen, som oftest inkluderer blødning og infeksjon på stedet for omskjæring.
Barn som er omskåret som spedbarn, har tre ganger mindre sannsynlighet for å lide av urinveisinfeksjoner (pyelonefritt eller UTI), som, hvis alvorlige, kan føre til sepsis.
Selv om omskjæring ikke er en garanti for at et lite barn ikke vil utvikle en UTI, har spedbarns hanner 9,9 ganger høyere risiko for å utvikle infeksjonen hvis de ikke er omskårne.
Hvis disse infeksjonene forekommer ofte, kan nyren - som fremdeles utvikler seg hos små barn - være arr og kan potensielt forverres til nyresvikt.
I mellomtiden, i løpet av en manns levetid, er risikoen for å utvikle en UTI 3,7 ganger høyere enn en mann som er omskåret.
Å ikke bli omskåret kan føre til komplikasjoner senere i livet
Til tross for AAPs støtte til omskjæring av spedbarn og barn, fortsetter mange vestlige barneleger å hevde at det ikke er behov for å utføre prosedyren på et spedbarn eller barn.
Disse barneleger ser ikke disse barna senere i livet, som jeg gjør, når de presenterer urologiske komplikasjoner som ofte er knyttet til at de ikke blir omskåret.
I min kliniske praksis i Mexico ser jeg ofte voksne som er uomskårne komme til meg med:
- forhudinfeksjoner
- phimosis (manglende evne til å trekke tilbake forhuden)
- HPV-vorter på forhuden
- kreft i penis
Forhold som infeksjoner i forhuden er pålitelig mer vanlig hos uomskårne menn, mens phimosis er eksklusivt for menn som er uomskårne. Dessverre kommer mange av de yngre pasientene mine for å se at jeg tenker at phimosen deres er normal.
Denne strammingen i huden kan gjøre det smertefullt for dem å få ereksjon. For ikke å nevne, det kan gjøre det vanskelig å rengjøre penis ordentlig, noe som har potensial til å forårsake ubehagelige lukter og øker risikoen for infeksjon.
Når de samme pasientene har fått prosedyren, er de imidlertid lettet over å være smertefrie når de har ereksjon. De føler seg også bedre om seg selv, når det gjelder personlig hygiene.
Forskning har imidlertid funnet at omskjæring er et av de mer delvis effektive tiltakene som kan bidra til å forhindre overføring og infeksjon av ulike seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert HIV.
Når det gjelder HPV-vorter og mer aggressive former for HPV som kan føre til peniskreft, har det vært en debatt i det medisinske samfunnet i lang tid.
I 2018 publiserte imidlertid Centers for Disease Control and Prevention et papir som erklærte omskjæring av menn til å være en delvis effektiv risikoreduseringsmetode som bør brukes sammen med andre tiltak, som HPV-vaksinasjon og kondomer.
Avgjørelsen om å få omskåret babyen din må starte med en diskusjon
Jeg forstår at det er debatt om omskjæring av et lite barn overstyrer autonomien deres fordi de ikke har noe å si i beslutningen. Selv om dette er en gyldig bekymring, bør familiene også vurdere risikoen ved å ikke få omskåret sitt barn.
Ut fra min egen profesjonelle erfaring, oppveier de medisinske fordelene langt risikoen for komplikasjoner.
Jeg oppfordrer foreldre til nyfødte til å snakke med en urolog for å finne ut om omskjæring er det riktige alternativet for babyen deres, og for å forstå fordelene med denne prosedyren bedre.
Til slutt er dette en familievedtak, og begge foreldrene må kunne diskutere emnet og komme til et informert vedtak sammen.
Hvis du ønsker å lese mer om omskjæring, kan du sjekke ut informasjon her, her og her.
Del på Pinterest
Marcos Del Rosario, MD, er en meksikansk urolog som er sertifisert av det meksikanske National Council of Urology. Han bor og jobber i Campeche, Mexico. Han er utdannet ved Anáhuac University i Mexico City (Universidad Anáhuac México) og fullførte sitt residens i urologi ved General Hospital of Mexico (Hospital General de Mexico, HGM), et av de viktigste forsknings- og undervisningssykehusene i landet.
