Kneskålen din i bevegelse
Vi inkluderer produkter vi synes er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper gjennom lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.
Patella er den medisinske betegnelsen på kneskålen. Patellar sporingsforstyrrelse (eller patellar maltracking) beskriver bevegelse av kneskålen som ikke er på linje, som kneskålen beveger seg sidelengs. Det kan vanligvis lettes med øvelser og fysioterapi.
Kneskålen er et eget bein som er festet til lårbeinet (femur) øverst og det store skinnbenet (tibia) av kraftige sener og leddbånd. Det er en type bein som dannes i en sene for å gi en mekanisk fordel for kneet.
Når den fungerer som den skal, glir kneskålen i en rille eller en utskåren del som er nær enden av lårbeinet, kalt trochlear sporet.
Skader fra sport, overforbruk eller traumer kan føre til at patellaen beveger seg litt av og ikke sporer ordentlig i trochlear sporet. I de fleste tilfeller forskyves kneskålen til utsiden av beinet, men den kan også bevege seg mot innsiden.
Her er hva du trenger å vite om patellarsporingsforstyrrelse og holde knærne sunne.
Patellære sporingssykdommer
Symptomer på patellar sporingsforstyrrelse inkluderer:
- smerter, og muligens hevelse, foran i kneet, som øker når du sitter på huk, hopper, kneler, løper eller går nede
- en dukker, sliper, glir eller får en følelse når du bøyer kneet
- en følelse av at kneet ditt spenner under deg
Smerter varierer avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen.
Et eksempel på et alvorlig tilfelle av en sporingsforstyrrelse er en dislokasjon. Hvis patellaen er fullstendig forskjøvet, vil du vanligvis føle mye smerte. Beinet ditt kan se ut som bøyd eller ute av form, og det er ikke sikkert at du kan bøye eller rette kneet eller gå.
Årsaker til patellarsporingsforstyrrelser
Generelt kommer patellar sporingsforstyrrelse fra høyt stress på kneet, spesielt de kronglete bevegelsene som oppstår i mange idretter.
Muskelsvakhet, dårlig tone og strukturelle avvik kan føre til at du er mer utsatt for patellarsporingsforstyrrelse. Risikoen inkluderer:
- svake lårmusklene (quadriceps), selv om det er en del kontroverser rundt dette
- ubalanse i styrke mellom hamstrings og quadriceps (kalt H: Q-forholdet), men igjen er ikke alle forskere enige om
- sener, muskler og leddbånd som er for stramme eller for løse i benet
- å være overvektig
- vendte knær (bank-knær), kjent som valgus
- flat feet (uttale)
- høybuen fot (supination)
- høy Q-vinkel (vinkelen mellom låret og skinnbenet når kneet ditt er forlenget), selv om en datert studie antyder noe annet
- strukturelle problemer i knærne eller benlinjeformingen, for eksempel en grunne trochlear rille
Selv om patellær sporingsforstyrrelse er en vanlig diagnose for knesmerter, er det uenighet om det er årsaken til mange tilfeller av knesmerter.
Hvordan patellære sporingsforstyrrelser blir diagnostisert
Diagnostisering av patellarsporingsforstyrrelse kan være vanskelig, fordi det er en del av et bredt spekter av forhold som kan påvirke kneet, med ganske like symptomer.
Med mindre patellaen er sterkt forskjøvet, kan det være lite visuelt bevis på problemet.
For å avgjøre om du har en patellar sporingsforstyrrelse vil legen din foreta en fysisk undersøkelse, bøye seg og sette kneet i forskjellige stillinger. De kan observere at du går, sitter på huk, reiser deg fra en sittende stilling og setter deg ned.
De kan bestille røntgenbilder eller MR-skanninger for å se om det er andre skader som kan forårsake smerte.
Noen leger eller terapeuter kan bruke et instrument for å måle vinkelen mellom lårbenet og tibia når du forlenger det (kalt quadriceps- eller Q-vinkel). Men minst en datert studie har vist at den normale Q-vinkelen varierer veldig for mennesker, og det er ingen klar sammenheng med Q-vinkel for personer med smerte symptomer og de uten.
Patellar sporingsforstyrrelsesbehandling
Behandlinger for patellarsporingsforstyrrelse inkluderer hjemmemidler, profesjonell fysioterapi og kirurgi.
For noen mennesker er hjemmemedisiner nok til å lindre smerten ved patellarsporingsforstyrrelse. Hjemmemiddel inkluderer:
- hvile eller redusert aktivitetsnivå
- tøynings- og styrkeøvelser
- fleksible kne-bukseseler
- taping
- skikkelig fottøy
- vekttap
- uten smertestillende smertestillende (ibuprofen, acetaminophen, aspirin), hvis du tåler dem godt
RICE-metoden (hvile, is, kompresjon, høyde) er et bra sted å starte hjemmebehandlingene dine. Hvil helt etter en smertefull episode, og gå tilbake til aktivitet når du forbedrer deg. Dra tilbake hvis du begynner å føle smerte, eller hvis du kan forverre ting mer.
Kjøp fleksible knestoler på nettet.
Knebånd
Kinesiologi (kinesio) tape er et tynt teip som er stivt i den ene retningen og fleksibel i den andre.
Båndet er mye brukt av sportstrenere, og mange idrettsutøvere rapporterer om betydelig smertelindring fra bruk av båndet. Men studier har ikke vist avgjørende bevis på en reell forbedring. Større, høykvalitetsstudier av kinesio tape for muskel- og skjelettskader er nødvendig.
Mekanismen til båndet er ikke sikker. Minst en produsent hevder at båndet reduserer smerte og forbedrer helbredelse ved å skape et mellomrom mellom huden og vevet under for å gi bedre blod og lymfe flyt.
En annen metode på kneet som antas å fungere på samme måte, er kjent som McConnell-tapeteknikken, som ble introdusert på 1980-tallet av Jenny McConnell, en australsk fysioterapeut.
En studie fra 2013 med 20 forsøkspersoner fant at både teknikken for taping av McConnell og kinesio kan være effektiv for å redusere smerter i kneet mens du trapper opp trapper.
Kjøp kinesiologitape online.
Fysioterapi
En lisensiert fysioterapeut kan være i stand til å gi smertelindring og forbedring for din patellarsporingsforstyrrelse.
En fysioterapeut vil gi deg styrkeøvelser, konsentrere deg om quadriceps. Dette er en gruppe på fire separate muskler i låret som kontrollerer knestrekning og fleksjon.
Spesiell oppmerksomhet blir vanligvis viet til VMO (vastus medialis obliquus), den delen av quadriceps på innsiden av låret. Tanken er at å styrke musklene som kontrollerer kneet vil hjelpe kneskålen til å bevege seg ordentlig i trochlear sporet.
Du vil også jobbe med tøyning og fleksibilitet. En god terapeut kan veilede deg i hvor mye du skal anstrenge, og når du skal trekke deg tilbake.
Hvis du ikke føler deg bedring om et par måneder, kan noe annet være galt. Andre problemer kan være forverrende smerter. Noen vanlige muligheter er:
- harde, ukomfortable sko
- flate eller høybuede føtter som ikke er korrigert
- svake eller stramme muskler andre steder i kroppen din
- overdriv det i trening, sport eller daglig aktivitet
Kirurgi
Kirurgi er vanligvis ikke nødvendig. Hvis legen din antyder at kirurgi vil lindre smertene, bør du diskutere resonnementene grundig. Vær oppmerksom på at det er motstridende bevis for effekten av kirurgi for patellarsporingsforstyrrelse.
En ofte anbefalt kirurgi er å gjøre et kutt i leddbåndet, det laterale retinaculum, som forankrer ytterkanten av patellaen.
En annen operasjon er reparasjon av det mediale patellofemorale leddbåndet (MPFL) som festes til den indre siden av kneskålen, og kan forhindre at den glir utover.
Begge disse kan gjøres med artroskopisk kirurgi, ved bruk av et lite snitt. Det kan hende du må være hjemme i en uke eller lenger etter operasjonen. Fullstendig utvinning kan ta seks måneder til et år.
Forhindrer smerter i patellar sporingsforstyrrelse
Nøklene til forebygging er:
- Strekk bena før og etter trening.
- Tren for å bygge og holde styrken i musklene rundt knærne, lårene og hoftene.
- Oppretthold en sunn vekt.
Forblir aktiv med patellar sporingsforstyrrelse
Enten du går mye eller er en idrettsutøver, kan du holde deg tilbake for å unngå overanstrengelse etter en skade, men det er også en ting du kan gjøre for å komme deg raskest tilbake til aktiviteten.
Hvis du er en løper eller atlet, vet du sannsynligvis allerede at sporten din kan legge mye stress på knærne.
Rådfør deg med en trener eller fysioterapeut for å hjelpe deg med å evaluere hvor snart du kommer tilbake til favorittaktiviteten din, og hvordan du gradvis jobber tilbake til full styrke.
Takeaway
Patellar sporingsforstyrrelse kan være smertefullt og hindre deg i å glede deg over favorittidrettene og fritidsaktivitetene dine. Hjelpemidler og fysioterapi kan vanligvis få deg tilbake til dem i løpet av noen uker til måneder.
Hvis du ikke får gode resultater fra fysioterapi, bør du vurdere hvilke andre faktorer som kan være involvert. Knesmerter kan skyldes andre ting, til og med noe så enkelt som fottøyet ditt.
Kirurgi er en siste utvei. Husk å snakke med legen din og spesialisten om hva som er best for deg. Få minst ett sekunders mening før du fortsetter med kirurgi.
