Oversikt
Mens de fleste har deler av kroppen de føler seg mindre enn entusiastiske over, er kroppsdysmorfisk lidelse (BDD) en psykiatrisk lidelse der folk blir besatt av en liten ufullkommenhet eller ikke-eksisterende "feil". Det går utover å bare se i speilet og ikke like nesen eller å bli irritert av størrelsen på lårene. I stedet er det en fiksering som forstyrrer ditt daglige liv.
"BDD er en gjennomgripende oppfatning av at kroppen din er annerledes og mer negativ enn den faktiske fakta, uansett hvor mange ganger du blir presentert for fakta," sier Dr. John Mayer, en klinisk psykolog.
Vanligvis kan andre mennesker ikke engang se "feilen" som personen med BDD blir fortært av. Uansett hvor mange ganger folk forsikrer dem om at de ser fine ut eller at det ikke er noen feil, kan ikke personen med BDD godta at problemet ikke eksisterer.
symptomer
Personer med BDD er ofte bekymret for deler av ansiktet eller hodet, for eksempel nesen eller tilstedeværelsen av kviser. De kan imidlertid feste på andre kroppsdeler.
- å besette over kroppsfeil, ekte eller oppfattet, noe som blir en opptatthet
- problemer med å fokusere på andre ting enn disse feilene
- lav selvtillit
- unngå sosiale situasjoner
- problemer med å konsentrere seg på jobb eller skole
- gjentagende atferd for å skjule feil som kan variere fra overdreven stell til å søke plastisk kirurgi
- tvangspeil som sjekker eller unngå speil helt
- tvangsmessig atferd slik hudplukking (ekskorasjon) og hyppige skifting av klær
Kroppsdysfori kontra kjønnsdysfori
Kroppsdysfori er ikke det samme som kjønnsdysfori. Ved kjønnsdysfori føler en person at kjønnet de ble tildelt ved fødselen (mann eller kvinne), ikke er kjønnet de identifiserer seg med.
Hos mennesker med kjønnsdysfori, kan kroppsdeler som er assosiert med kjønnet de ikke identifiserer seg med, forårsake nød. For eksempel kan en person som identifiserer seg som kvinne, men ble født med mannlige kjønnsorganer, se kjønnsorganene deres som en feil, og det kan forårsake dem intens nød. Noen mennesker med kjønnsdysfori kan også ha BDD, men å ha BDD betyr ikke at du også har kjønnsdysfori.
forekomst
Omtrent 2,5 prosent av menn og 2,2 prosent av kvinnene i USA lever med BDD. Det utvikler seg ofte i ungdomsårene.
BDD blir ofte udiagnostisert. Det er fordi folk med tilstanden ofte skammer seg over å innrømme bekymringene for kroppen sin.
Fører til
Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker BDD. Det kan ha sammenheng med noe av følgende:
Miljøfaktorer
Å vokse opp i en husholdning med foreldre eller omsorgspersoner som er sterkt fokusert på utseende eller kosthold, kan øke risikoen for denne tilstanden. "Barnet justerer oppfatningen av seg selv for å glede foreldrene," sier Mayer.
BDD har også blitt assosiert med en historie med overgrep og mobbing.
genetikk
Noen studier antyder at det er mer sannsynlig at BDD kjører i familier. En studie fant at 8 prosent av mennesker med BDD også har et familiemedlem diagnostisert med det.
Hjernestruktur
Det er noen bevis for at hjerneanormaliteter kan bidra til BDD hos noen mennesker.
Hvordan diagnostiseres dysmorfe lidelser i kroppen?
BDD er inkludert i den diagnostiske og statistiske håndboken for psykiske lidelser (DSM) som en type tvangslidelse (OCD) og relaterte lidelser.
BDD blir ofte feildiagnostisert som sosial angst eller en av en rekke andre psykiske lidelser. Personer med BDD opplever ofte andre angstlidelser også.
For å få diagnosen BDD, må du presentere følgende symptomer, i henhold til DSM:
- En opptatthet av en "feil" i ditt fysiske utseende i minst en time per dag.
- Gjentagende atferd, for eksempel hudplukking, skifte klær gjentatte ganger eller se i speilet.
- Betydelig nød eller forstyrrelse i din evne til å fungere på grunn av din besettelse av "feilen."
- Hvis vekt er din "feil", må en spiseforstyrrelse utelukkes først. Noen mennesker får imidlertid diagnosen BDD og en spiseforstyrrelse.
Behandlingsalternativer
Du vil sannsynligvis trenge en kombinasjon av behandlinger, og du og legen din kan trenge å justere behandlingsplanen din noen ganger før du finner en plan som fungerer best for deg. Behandlingsbehovene dine kan også endre seg over tid.
Terapi
En behandling som kan hjelpe er intensiv psykoterapi med fokus på kognitiv atferdsterapi. Behandlingsplanen din kan også omfatte familieøkter i tillegg til private økter. Fokus for terapien er på identitetsbygging, persepsjon, selvtillit og egenverd.
medisinering
Den første linjen av medisinsk behandling for BDD er serotonin reuptake inhibitor (SRI) antidepressiva som fluoksetin (Prozac) og escitalopram (Lexapro). SRI kan bidra til å redusere tvangstanker og atferd.
Studier viser at omtrent to tredjedeler til tre fjerdedeler av mennesker som tar en SRI vil oppleve 30 prosent eller større reduksjon i BDD-symptomer.
Vil kirurgi behandle symptomer på BDD?
Kosmetisk estetisk kirurgi anbefales ikke for personer med BDD. Det er usannsynlig å behandle BDD og kan til og med gjøre symptomer verre hos noen mennesker.
Resultater fra en litteraturgjennomgang viste dårlige utfall hos personer med BDD etter kosmetisk kirurgi. Forskerne konkluderte med at det til og med kan være farlig for personer med BDD å få kosmetisk kirurgi av estetiske grunner. En annen studie fant at personer med BDD som fikk rhinoplastikk, eller neseoperasjon, var mindre fornøyde enn personer uten BDD som fikk en lignende operasjon.
Outlook
Det er fremdeles mye som forskere ikke forstår om BDD, men det er viktig å søke behandling hos en utdannet fagperson. Med en behandlingsplan kan du og legen din håndtere tilstanden din.
