Oversikt
Kroppene våre består av billioner celler. Normalt erstatter nye celler gamle eller skadede celler når de dør av.
Noen ganger blir en cells DNA skadet. Immunsystemet kan generelt kontrollere et lite antall unormale celler fra ytterligere skade på kroppene våre.
Kreft oppstår når det er flere unormale celler enn immunsystemet kan håndtere. I stedet for å dø, fortsetter unormale celler å vokse og dele seg, og hoper seg opp i form av svulster. Til slutt fører den veksten uten kontroll til at de unormale cellene invaderer omkringliggende vev.
Det er mer enn 100 typer kreft oppkalt etter vev eller organer der de kommer. Alle har evnen til å spre seg, men noen er mer aggressive enn andre.
Fortsett å lese for å lære hvordan kreft sprer seg, hvordan den iscenesettes og hvordan forskjellige behandlinger fungerer.
Hvorfor kreft sprer seg
Kreftceller reagerer ikke på signaler som forteller dem at det er på tide å dø, så de fortsetter raskt å dele seg og multiplisere. Og de er veldig flinke til å gjemme seg for immunforsvaret.
Når kreftceller fremdeles er inneholdt i vevet der de utviklet seg, kalles det karsinom in situ (CIS). Når disse cellene brytes utenfor vevets membran, kalles det invasiv kreft.
Spredning av kreft fra der den startet til et annet sted kalles metastase. Uansett hvor ellers i kroppen den sprer seg, er en kreft fremdeles oppkalt etter stedet den oppsto. For eksempel er prostatakreft som har spredd seg til leveren fortsatt prostatakreft, ikke leverkreft, og behandlingen vil gjenspeile det.
Selv om solide svulster er et trekk ved mange typer kreft, er det ikke alltid tilfelle. For eksempel er leukemier kreft i blodet som legene omtaler som "flytende svulster."
Nøyaktig hvor kreftceller vil spre seg neste, er avhengig av deres beliggenhet i kroppen, men det vil sannsynligvis spre seg i nærheten først. Kreft kan spre seg gjennom:
- Vev. En voksende svulst kan presse gjennom omkringliggende vev eller inn i organer. Kreftceller fra primærsvulsten kan bryte bort og danne nye svulster i nærheten.
- Lymfesystemet. Kreftceller fra svulsten kan komme inn i lymfeknuter i nærheten. Derfra kan de reise gjennom hele lymfesystemet og starte nye svulster i andre deler av kroppen.
- Blodstrømmen. Solide svulster trenger oksygen og andre næringsstoffer for å vokse. Gjennom en prosess som kalles angiogenese, kan svulster bevirke dannelse av nye blodkar for å sikre deres overlevelse. Celler kan også komme inn i blodomløpet og reise til fjerne steder.
Raskest og saktest spredende kreft
Kreftceller som har mer genetisk skade (dårlig differensiert) vokser vanligvis raskere enn kreftceller med mindre genetisk skade (godt differensiert). Basert på hvor unormale de vises under et mikroskop, blir svulster gradert som følger:
- GX: ubestemt
- G1: godt differensiert eller lav karakter
- G2: moderat differensiert eller mellomklasse
- G3: dårlig differensiert eller høyverdig
- G4: udifferensiert eller høyverdig
Noen kreftformer som vanligvis vokser saktere er:
- brystkreft, som østrogenreseptorpositiv (ER +) og human epidermal vekstfaktor reseptor 2-negativ (HER2-)
- kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- kreft i tykktarmen og endetarmen
- de fleste typer prostatakreft
Noen kreftformer, for eksempel prostatakreft, kan vokse så sakte at legen din kan anbefale en "vaktsom ventende" tilnærming i stedet for øyeblikkelig behandling. Noen vil kanskje aldri trenge behandling.
Eksempler på raskt voksende kreftformer inkluderer:
- akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) og akutt myelooid leukemi (AML)
- visse brystkreft, for eksempel inflammatorisk brystkreft (IBC) og trippel-negativ brystkreft (TNBC)
- stort B-celle lymfom
- lungekreft
- sjeldne prostatakreft som småcellet karsinomer eller lymfomer
Å ha en raskt voksende kreft betyr ikke nødvendigvis at du har en dårlig prognose. Mange av disse kreftformene kan behandles effektivt. Og noen kreftformer vokser ikke nødvendigvis raskere, men det er mindre sannsynlig at de blir oppdaget før de har metastasert.
Hvilke stadier har å gjøre med kreftspredning
Kreft er iscenesatt i henhold til tumorstørrelse og hvor langt den har spredd seg på diagnosetidspunktet. Stadier hjelper leger med å bestemme hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere og gir et generelt syn.
Det er forskjellige typer iscenesettingssystemer, og noen er spesifikke for visse typer kreft. Følgende er de grunnleggende stadiene av kreft:
- In situ. Forkankerøse celler er funnet, men de har ikke spredd seg til det omkringliggende vevet.
- Lokalisert. Kreftceller har ikke spredt seg utover der de startet.
- Regional. Kreft har spredd seg til nærliggende lymfeknuter, vev eller organer.
- Fjern. Kreft har nådd fjerne organer eller vev.
- Ukjent. Det er ikke nok informasjon til å bestemme scenen.
Eller:
- Fase 0 eller CIS. Unormale celler er funnet, men har ikke spredt seg til det omkringliggende vevet. Dette kalles også forkreft.
- Trinn 1, 2 og 3. Diagnosen kreft bekreftes. Tallene representerer hvor stor den primære svulsten har vokst og hvor langt kreften har spredd seg.
- Fase 4. Kreft har metastasert til fjerne deler av kroppen.
Patologirapporten din kan bruke TNM-stasjonssystemet, som gir mer detaljert informasjon som følger:
T: Størrelse på primær tumor
- TX: primær tumor ikke kan måles
- T0: primær tumor ikke kan lokaliseres
- T1, T2, T3, T4: beskriver størrelsen på den primære svulsten og hvor langt den kan ha vokst til omgivende vev
N: Antall regionale lymfeknuter påvirket av kreft
- NX: kreft i lymfeknuter i nærheten kan ikke måles
- N0: ingen kreft finnes i lymfeknuter i nærheten
- N1, N2, N3: beskriver antall og plassering av lymfeknuter påvirket av kreft
M: Enten kreft har metastasert eller ikke
- MX: metastase kan ikke måles
- M0: kreft har ikke spredt seg til andre deler av kroppen
- M1: kreft har spredd seg
Så kan kreftstadiet ditt se slik ut: T2N1M0.
Tumorvekst og spredning
Godartede svulster
Godartede svulster er ikke-kreftfrie. De er dekket med normale celler og klarer ikke å invadere vev eller andre organer i nærheten. Godartede svulster kan forårsake noen få problemer hvis de:
- er store nok til å trykke på organer, forårsake smerter eller er visuelt plagsomme
- er lokalisert i hjernen
- frigjør hormoner som påvirker kroppens systemer
Godartede svulster kan vanligvis fjernes kirurgisk og vil sannsynligvis ikke vokse tilbake.
Ondartede svulster
Kreftformede svulster kalles ondartet. Kreftceller dannes når DNA-abnormiteter får et gen til å oppføre seg annerledes enn det burde. De kan vokse til nærliggende vev, spre seg gjennom blodomløpet eller lymfesystemet og spre seg gjennom kroppen. Ondartede svulster har en tendens til å vokse raskere enn godartede svulster.
Hvordan behandling fungerer for å stoppe spredning av kreft
Generelt sett er det lettere å behandle kreft før det har sjansen til å spre seg. Behandlingen avhenger av den spesifikke kreftformen, så vel som stadium. I mange tilfeller vil behandlingen bestå av mer enn en terapi.
Kirurgi
Avhengig av hvilken type kreft du har, kan kirurgi være førstelinjebehandlingen. Når kirurgi brukes til å fjerne en svulst, fjerner kirurgen også en liten vevmargin rundt svulsten for å redusere sjansene for å forlate kreftceller.
Kirurgi kan også bidra til å fase kreften. For eksempel kan det å kontrollere lymfeknuter nær primærsvulsten bestemme om kreft har spredd seg lokalt.
Du kan også trenge cellegift eller strålebehandling etter operasjonen. Dette kan være en ekstra forholdsregel i tilfelle kreftceller ble etterlatt eller har nådd blodet eller lymfesystemet.
Hvis en svulst ikke kan fjernes fullstendig, kan kirurgen din fortsatt fjerne en del av den. Dette kan være nyttig hvis svulsten forårsaker trykk på et organ eller forårsaker smerter.
Strålebehandling
Stråling bruker stråler med høy energi for å drepe kreftceller eller redusere veksten. Strålene retter seg mot et spesifikt område i kroppen der kreft er funnet.
Stråling kan brukes til å ødelegge en svulst eller for å lindre smerter. Det kan også brukes etter operasjon for å målrette alle kreftceller som kan ha blitt etterlatt.
kjemoterapi
Cellegift er en systemisk behandling. Kjemomedisiner kommer inn i blodomløpet ditt og reiser gjennom kroppen din for å finne og ødelegge celler som raskt deler seg.
Cellegift brukes til å drepe kreft, redusere veksten og redusere sjansen for at nye svulster vil danne seg. Det er nyttig når kreft har spredd seg utover den primære svulsten, eller hvis du har en type kreft som det ikke er målrettede terapier for.
Målrettet terapi
Målrettede terapier avhenger av den spesifikke kreftformen, men ikke alle kreftformer har målrettede terapier. Disse stoffene angriper spesifikke proteiner som lar svulster vokse og spre seg.
Angiogenesehemmere forstyrrer signalene som lar svulster danne nye blodkar og fortsette å vokse. Disse medisinene kan også føre til at allerede eksisterende blodkar dør, noe som kan krympe svulsten.
Noen typer kreft, som prostata og de fleste kreftformer, trenger hormoner for å vokse. Hormonbehandling kan hindre kroppen din i å produsere hormonene som mater kreften. Andre hindrer hormonene i å samhandle med kreftceller. Hormonbehandling hjelper også til å forhindre tilbakefall.
Immunterapi
Immunoterapier øker kraften i din egen kropp til å bekjempe kreft. Disse medisinene kan styrke immunforsvaret ditt og hjelpe det med å gjenkjenne kreftceller.
Stamcelle- eller benmargstransplantasjon
En stamcelletransplantasjon, noen ganger kalt benmargstransplantasjon, erstatter skadede bloddannende celler med sunne. Prosedyren foregår etter stor dose cellegift eller strålebehandling for å drepe kreftceller og for å stoppe stamcellene dine fra å produsere kreftceller.
Stamcelletransplantasjoner kan brukes til flere typer kreft, inkludert myelomatose og noen typer leukemi.
Takeaway
Kreft er ikke en eneste sykdom. Det er mange typer - og undertyper - av kreft. Noen er mer aggressive enn andre, men det er mange variabler som fører til forskjellige kreftegenskaper.
Onkologen din kan gi deg en bedre forståelse av den typiske atferden til en viss type kreft basert på detaljene i patologirapporten din.
