Omfattende Fase Liten Kreft I Små Celler: Når Kreft Sprer Seg

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Oversikt

Mange kreftformer har fire stadier, men småcellet lungekreft (SCLC) er vanligvis delt inn i to stadier - begrenset stadium og utvidet stadium.

Når du kjenner til stadiet, får du en viss ide om det generelle synet og hva du kan forvente av behandlingen. Når du bestemmer deg for de neste trinnene, er scenen ikke den eneste vurderingen. Legen din vil også faktor i din alder, generelle helse og personlige preferanser når det gjelder livskvalitet.

Les videre for å lære mer om hva det vil si å ha omfattende SCLC-trinn.

Omfattende trinn SCLC

Omfattende stadium SCLC har spredt seg langt fra den opprinnelige svulsten. Legen din vil diagnostisere omfattende SCLC-stadium når kreften:

• er utbredt gjennom en lunge
• har spredd seg til den andre lungen
• har invadert området mellom lungene
• har nådd lymfeknuter på den andre siden av brystet
• har nådd benmarg eller fjerne steder som hjerne, binyrene eller leveren

Fordi det ofte ikke er noen tidlige symptomer, har omtrent 2 av 3 personer med SCLC omfattende stadiumsykdom på diagnosetidspunktet.

Gjentakende SCLC er kreft som har kommet tilbake etter at behandlingen er fullført.

Behandling for omfattende SCLC

kjemoterapi

Fordi kreften har spredd seg, er hovedbehandlingen for omfattende SCLC stadium cellegift. Cellegift er en type systemisk terapi. Den retter seg ikke mot en spesifikk svulst eller område av kroppen. Den søker og angriper kreftceller uansett hvor de er. Det kan krympe svulster og langsom progresjon.

Noen av de mer vanlige cellegiftene som brukes mot SCLC er:

• carboplatin
• cisplatin
• etoposid
• irinotecan

Vanligvis brukes to medisiner i kombinasjon.

Immunterapi

Immunterapi medisiner som atezolizumab kan brukes i kombinasjon med cellegift, som en vedlikeholdsbehandling, eller når cellegift ikke lenger fungerer.

Stråling

I omfattende SCLC-trinn utføres stråling til brystet vanligvis bare hvis du har god respons på cellegift.

Strålebehandling kan brukes til å målrette spesifikke områder i kroppen der kreft har spredd seg. Dette kan hjelpe med å krympe svulster for å forbedre symptomene og potensielt forlenge livet.

Selv om kreften ikke har spredd seg til hjernen din, kan legen din anbefale stråling til hjernen (profylaktisk kraniell bestråling). Dette kan forhindre at kreften sprer seg der.

Kreft i lungene kan føre til blødning og problemer med å puste. Når det skjer, kan strålebehandling eller laseroperasjon brukes. Målet er ikke å kurere det, men å forbedre symptomene dine og den generelle livskvaliteten.

Kliniske studier

SCLC er vanskelig å behandle. Det kan være lurt å vurdere kliniske studier av nye cellegiftmidler, immunoterapier eller andre behandlinger som ellers ikke er tilgjengelige. Hvis du er interessert i å lære mer, kan legen din finne ut hvilke forsøk som kan stemme overens med deg.

Støttende terapier

I tillegg kan det hende du trenger støttende (palliativ) pleie for å adressere spesifikke symptomer. For eksempel:

• bronkodilatorer for å utvide lungene i lungene
• oksygenbehandling
• smertestillende
• kortikosteroider
• gastrointestinale medisiner

Du kan også samarbeide med en kostholdsekspert for ernæringsstøtte.

Utsikter for omfattende SCLC

Cellegift kan være effektivt for å krympe SCLC. Mange mennesker vil oppleve symptomlindring.

Selv om kreften krymper til det punktet hvor bildetester ikke lenger kan finne den, vil legen din sannsynligvis foreslå vedlikeholdsbehandling. Det er fordi SCLC er en aggressiv sykdom som nesten alltid kommer tilbake.

Selv om det ikke er noen kur for omfattende SCLC-stadium, kan behandling hjelpe til med å senke progresjonen og forbedre livskvaliteten din.

Velge behandling

Det er mange standardbehandlinger for omfattende SCLC, og mange ting du må vurdere. I tillegg til fasen vil legen din anbefale behandling basert på:

• hvor kreften har spredd seg (metastasert) og hvilke organer som er berørt
• alvorlighetsgraden av symptomer
• din alder
• personlige preferanser

Cellegift og stråling kan føre til betydelige bivirkninger, selv hos de sunneste. Din generelle helse vil lede beslutninger om cellegiftmedisiner og dosering.

Sett av tid til en dyptgående diskusjon med onkologen din. Det kan hjelpe å involvere familiemedlemmer eller andre kjære. Få en god ide om hver type behandling, hva du rimelig bør forvente av dem, og sannsynlige bivirkninger.

Spør om logistikken i behandlingen og hvordan det vil påvirke livet ditt på en daglig basis. Din livskvalitet betyr noe. Det du ønsker betyr noe. Oppfordre legen din til å snakke tydelig, slik at du kan ta gode beslutninger.

Hvis cellegift eller kliniske studier ikke passer godt for deg, kan du fortsatt fortsette å motta støtte. I stedet for å prøve å kurere kreften eller sakte progresjon, fokuserer støttende omsorg på symptomhåndtering og opprettholder best mulig livskvalitet så lenge som mulig.

Lever med omfattende SCLC

Å leve med omfattende SCLC-trinn kan være overveldende. Men det er måter å takle sykdommen og leve livet til fulle.

Noen mennesker synes det er nyttig å se en terapeut som hjelper til med å ordne opp følelsene. Dette kan også være gunstig for kjære som har det vanskelig.

Mange mennesker får trøst i støttegrupper, enten de er på nettet eller på møter. Legen din kan henvise deg til grupper i ditt område, eller du kan få mer informasjon fra disse organisasjonene:

• American Cancer Society
• American Lung Association
• CancerCare

Å få behandling er viktig, men det er ikke det eneste du må vurdere. Unn deg selv aktiviteter som er meningsfulle for deg. Du fortjener det, og det vil bidra til din livskvalitet.

Palliativ omsorg

Enten du velger cellegift eller ikke, vil du sannsynligvis trenge støttende pleie, også kjent som lindrende behandling.

Palliativ behandling behandler ikke selve kreften, men forsøker å hjelpe deg med å opprettholde den beste livskvaliteten som mulig. Dette kan inkludere smertelindring, pustehjelp og stresslindring. Det palliative omsorgsteamet ditt kan inneholde:

• leger
• sykepleiere
• sosial arbeider
• terapeuter

Hvis luftveiene er begrenset, kan du ha:

• Fotodynamisk terapi. Denne terapien bruker et medikament som kalles en lysfølsomhet og eksponering for lys ved visse bølgelengder. Du blir beroliget når et instrument som kalles et bronkoskop føres ned i halsen og inn i lungen. Prosedyren kan bidra til å åpne luftveiene.
• Laserterapi. Ved å bruke en laser på enden av et bronkoskop, kan en lege brenne deler av svulsten bort. Du må være under generell anestesi.
• Stent. En lege kan plassere et rør som kalles en stent i luftveien for å hjelpe deg med å puste.

Plural effusjon er når du har en opphopning av væske rundt lungen. Det kan behandles med en prosedyre som kalles thoracentesis. I denne prosedyren plasseres en hul nål i rommet mellom ribbeina for å drenere væsken.

Det er også flere prosedyrer for å hindre væsken i å bygge seg opp igjen:

• Kjemisk pleurodesis. En lege setter et hult rør inn i brystveggen for å drenere væske. Deretter introduseres et kjemikalie for å få slimhinnen i lungene og brystveggen til å feste seg sammen og forhindre fremtidig opphopning av væsker.
• Kirurgisk pleurodesis. Under operasjonen blåses en medisin som en talkumblanding inn i området rundt lungene. Medisinen får dannet arrvev, noe som får lungene til å feste seg til brystet. Dette hjelper med å lukke opp rommet der væske kan samle seg.
• Kateter. En lege plasserer et kateter i brystet og etterlater det utenfor kroppen. Væske dreneres regelmessig i en flaske.

Hvis væske bygger seg opp rundt hjertet ditt, kan disse prosedyrene hjelpe:

• Pericardiocentesis. Guidet av et ekkokardiogram plasserer en lege en nål i rommet rundt hjertet for å drenere væske.
• Perikardvindu. Under inngrepet fjerner en kirurg en del av sekken rundt hjertet. Dette lar væske renne ned i brystet eller magen.

For svulster som vokser utenfor lungene, kan strålebehandling bidra til å krympe dem for å lindre symptomer.

Takeaway

Omfattende stadium SCLC betyr at kreften din har spredd seg langt fra svulsten. Det er ingen kur mot denne typen kreft, men behandling er tilgjengelig for å hjelpe deg med å håndtere symptomer og forlenge livet ditt. Legen din vil anbefale en behandlingsplan basert på din diagnose og generelle helse.