Medicare er et føderalt program som hjelper eldre voksne og yngre mennesker med nedsatt funksjonsevne å betale for helsetjenester. Over hele landet får nesten 62,1 millioner mennesker helsedekningen fra Medicare, inkludert nesten 2,1 millioner mennesker i Michigan.
Hvis du handler etter Medicare-planer i Michigan, lurer du kanskje på hvilke alternativer som er tilgjengelige, og hvordan du velger planen som passer best for deg.
Hva er Medicare?
I Michigan er det to hovedalternativer for Medicare-dekning: original Medicare og Medicare Advantage. Original Medicare administreres av den føderale regjeringen, mens Medicare Advantage-planer tilbys av private selskaper.
Original Medicare har to deler: Del A og Del B. De fleste melder seg på begge delene.
Del A (sykehusforsikring) hjelper deg med å betale for tjenester som sykehusopphold og dyktig pleie av sykepleier.
Del B (medisinsk forsikring) hjelper deg med å betale for mange medisinske tjenester, inkludert legetjenester, helseundersøkelser og poliklinisk behandling.
Hvis du velger original Medicare, er det noen valgfrie fordeler du kan registrere deg på. Medicare reseptbelagte medisinplaner (del D) kan hjelpe deg med å betale for reseptbelagte medisinutgifter. Medicare-tilleggsforsikring, noen ganger referert til som Medigap, kan hjelpe deg med å betale for Medicare-kopieringer, coinsurance og egenandeler.
Medicare Fordelplaner er den andre måten å få din Medicare-dekning. De kalles noen ganger del C. Disse medfølgende planene må dekke alle Medicare deler A og B tjenester. Ofte inkluderer de del D også. Medicare Advantage planer kan også tilby mange ekstra fordeler, for eksempel syn, tannpleie og hørsel.
For noen Michiganders er det en tredje måte å få Medicare: MI Health Link. Disse administrerte omsorgsplanene er for personer som er registrert i både Medicare og Medicaid.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Michigan?
Som bosatt i Michigan har du mange alternativer for Medicare Advantage. Fra og med 2020 tilbyr følgende forsikringsselskaper Medicare Advantage-planer i Michigan:
- Blue Cross Blue Shield of Michigan Mutual Insurance Company
- Prioritetshelse
- Blue Care Network of Michigan
- Health Alliance Plan of Michigan
- Humana Forsikringsselskap
- Meridian Health Plan of Michigan Inc.
- Humana Dental Insurance Company
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Alliance helse- og livsforsikringsselskap
- Upper Peninsula Health Plan LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Transportører varierer fra fylke, så det er ikke sikkert at du kan motta dekning av alle disse leverandørene i ditt område.
Hvem er kvalifisert for Medicare i Michigan?
Du kan være kvalifisert for Medicare hvis du fyller 65 år og oppfyller et av følgende krav:
- Du mottar eller er kvalifisert for pensjonsytelser i dag
- Du bor i USA, og er amerikansk statsborger eller fast bosatt
Du kan kvalifisere deg for Medicare hvis du er yngre enn 65 år og oppfyller et av disse kravene:
- Du har fått påvist nyresykdom i slutttrinnet (ESRD)
- Du har en funksjonshemning og har vært på Social Security Disability Insurance (SSDI) i minst to år
Det er noen flere kvalifiseringsregler hvis du vil registrere deg i Medicare Advantage. For å delta i en av disse planene, må du bo i planens tjenesteområde og ha Medicare deler A og B. Vanligvis kan du ikke bli med i en Medicare Advantage-plan hvis du har fått diagnosen ESRD.
Når kan jeg registrere meg i Medicare i Michigan?
Hvis du mottar pensjonsytelser for trygd, vil du sannsynligvis automatisk bli registrert i Medicare når du fyller 65 år. Du kan også bli automatisk påmeldt i begynnelsen av din 25. måned på SSDI hvis du er en yngre voksen person med nedsatt funksjonsevne.
Hvis du ikke automatisk er registrert i Medicare, kan du registrere deg på bestemte tider i løpet av året. Følgende påmeldingsperioder er tilgjengelige:
- Innledende påmeldingsperiode. Hvis du er kvalifisert for Medicare fra 65 år, kan du registrere deg i løpet av den første 7 måneders oppmeldingsperioden. Denne perioden starter 3 måneder før måneden du fyller 65 år, inkluderer bursdagsmåneden og slutter 3 måneder etter bursdagsmåneden.
- Medicare åpen påmeldingsperiode. Hvis du har Medicare, kan du gjøre endringer i dekningen mellom 15. oktober og 7. desember hvert år. Dette inkluderer å bli medlem av en Medicare Advantage-plan.
- Medicare Advantage åpen påmeldingsperiode. Mellom 1. januar og 31. mars hvert år kan personer med Medicare Advantage-planer endre dekningen. På dette tidspunktet kan du bytte til en ny Medicare Advantage-plan eller gå tilbake til den opprinnelige Medicare.
- Spesielle påmeldingsperioder. Du kan registrere deg på andre tider av året hvis du opplever visse livshendelser, for eksempel å miste arbeidsgiverbasert helseplan eller frivillig arbeid i et fremmed land.
Tips for å melde deg på Medicare i Michigan
Å velge en Medicare-plan i Michigan er en stor beslutning. Her er noen ting du kanskje vil tenke på når du handler:
- Tilbyder nettverk. Hvis du velger å registrere deg i en Medicare Advantage-plan, må du generelt ta omsorgen fra leverandører i nettverket. Før du melder deg på, finn ut om legene, sykehusene og fasilitetene du besøker er en del av planens nettverk.
- Tjenesteområde. Original Medicare er tilgjengelig over hele landet, men Medicare Advantage-planer betjener mindre tjenesteområder. Finn ut hva hvert plans tjenesteområde er, samt hvilken dekning du har hvis du går utenfor tjenesteområdet.
- Kostnader uten lomme. Det kan hende du må betale premier, egenandeler eller kopibetalinger for din Medicare-dekning. Medicare fordel planer har en årlig maksimal lomme-kostnad. Forsikre deg om at planen du velger vil passe inn i budsjettet.
- Fordeler. Medicare Fordelplaner må dekke de samme tjenestene som originale Medicare, men de kan tilby ekstra fordeler, for eksempel tannpleie eller synshjelp. De kan også tilby frynsegoder som velværeprogrammer og medikamenter uten medisin.
- Din andre dekning. Noen ganger betyr å melde deg på en Medicare Advantage-plan å miste fagforeningen eller arbeidsgiverdekningen. Hvis du allerede har dekning, kan du finne ut hvordan det vil bli påvirket av Medicare før du tar noen beslutninger.
Ressurser i Michigan Medicare
Hvis du vil lære mer om Medicare-planer i Michigan, kan følgende ressurser være nyttige:
- Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program, 800-803-7174
- Trygd, 800-772-1213
Hva skal jeg gjøre videre?
Hvis du er klar til å registrere deg på Medicare, eller hvis du vil lære mer om Medicare Advantage-planer i Michigan:
- Kontakt Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program for å få gratis råd om helsegevinst og hjelpe deg med å navigere i Medicare.
- Fullfør en online fordeler søknad på Social Security nettstedet, eller søke personlig på et trygdekontor.
- Sammenlign Medicare Advantage planer på Medicare.gov, og registrer deg i en plan.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
