Hva er reglene for valg av Medicare hvis du er under 65?
Følgende er noen omstendigheter der du kan kvalifisere deg for Medicare før fylte 65 år.
Motta trygd for uførhet
Hvis du har mottatt Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 måneder, vil du automatisk bli registrert i Medicare den 25. måneden etter at din første SSDI-sjekk ble mottatt.
I følge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) var det i 2019 8,6 millioner mennesker med nedsatt funksjonsevne på Medicare.
Nyresykdom i sluttfasen (ESRD)
Du kan kvalifisere for tidlig Medicare-dekning hvis du:
- har fått en diagnose av nyresvikt fra en medisinsk fagperson
- er i dialyse eller har hatt en nyretransplantasjon
- kan motta SSDI, Railroad Retirement-fordeler eller kvalifisere seg for Medicare
Du må vente 3 måneder etter å ha startet vanlig dialyse eller fått en nyretransplantasjon for å kvalifisere for Medicare-dekning.
Å gi dekning til personer med medisinsk funksjonshemning og noen kroniske helsetilstander har økt tilgangen til helsetjenester og redusert antall dødsfall.
For eksempel har anslagsvis 500 000 personer med Medicare ESRD, ifølge en artikkel fra 2017. Forskeren slo fast at ESRD Medicare-programmet forhindrer opptil 540 dødsfall fra ESRD per år.
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sykdom)
Hvis du har ALS, vil du kvalifisere deg til Medicare umiddelbart etter å ha samlet inn SSDI-fordeler.
ALS er en progressiv sykdom som ofte krever støtte for mobilitet, pust og ernæring.
Andre funksjonshemninger
For øyeblikket er ESRD og ALS de eneste medisinske forholdene som kvalifiserer for Medicare-dekning uten lengre ventetid.
I følge Kaiser Family Foundation er følgende en oppdeling av forholdene som kvalifiserte seg til SSDI i 2014:
- 34 prosent: lidelser i psykisk helse
- 28 prosent: sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev
- 4 prosent: skader
- 3 prosent: kreft
- 30 prosent: andre sykdommer og tilstander
Funksjonshemming kan påvirke arbeidsevnen din og få passende medisinsk behandling. Kvalifisering for Medicare kan hjelpe, men de med nedsatt funksjonsevne rapporterer fortsatt bekymringer for kostnader og tilgang til omsorg, ifølge Kaiser Family Foundation.
Ektefeller til personer 65 år og eldre på Medicare
Den ene ektefellens arbeidshistorie kan hjelpe den andre ektefellen til å skaffe seg Medicare-dekning når de fyller 65 år.
Imidlertid kan en ektefelle som er yngre enn 65 år ikke kvalifisere for tidlige Medicare-fordeler, selv om deres eldre ektefelle er 65 år eller eldre.
Her er et eksempel: Jim og Mary er gift. Jim fyller 65 år og Mary er 60 år. Mary jobbet i mer enn 20 år og betalte Medicare-skatter mens Jim ikke jobbet.
Når Jim fyller 65 år, betyr Marias arbeidshistorie at Jim kan kvalifisere seg for Medicare del A-fordeler gratis. Imidlertid kan Mary ikke kvalifisere seg for ytelser før hun fyller 65 år.
Hva er de vanlige kvalifiseringsreglene for Medicare?
Du kan kvalifisere deg for premiefri Medicare del A hvis du er 65 år eller eldre og du (eller ektefellen din) jobbet og betalte Medicare-skatt i minst 10 år. Årene trenger ikke å være sammenhengende for å kvalifisere seg.
Du kan også kvalifisere deg for Medicare i en alder av 65 hvis du oppfyller følgende kriterier:
- Du mottar for øyeblikket pensjonsytelser fra Social Security Administration eller Railroad Retirement Board.
- Du kan være kvalifisert for fordeler fra organisasjonene ovenfor, men har ikke mottatt dem ennå.
- Du eller ektefellen din var en ansatt som dekket av Medicare.
Du kan fremdeles kvalifisere deg for Medicare del A når du fyller 65 år hvis du ikke betalte Medicare-skatt. Du kan imidlertid være ansvarlig for å betale en månedlig premie for dekning.
Hvilken dekning tilbyr Medicare?
Den føderale regjeringen designet Medicare-programmet for å være som en à la carte-meny med alternativer. Hvert aspekt av Medicare gir dekning for forskjellige typer medisinske tjenester.
Eksempler inkluderer:
- Medicare del A dekker sykehus- og legedekning.
- Medicare del B dekker medisinsk besøk og polikliniske medisinske tjenester.
- Medicare del C (Medicare Advantage) er en "samlet" plan som gir del A, B og D tjenester.
- Medicare del D gir reseptbelagte medisindekning.
- Medicare supplement planer (Medigap) gir ekstra dekning for copayments og egenandeler samt noen andre medisinske tjenester.
Noen mennesker velger å få hver enkelt Medicare-del, mens andre foretrekker den medfølgende tilnærmingen til Medicare del C. Imidlertid er Medicare del C ikke tilgjengelig i alle deler av landet.
Takeaway
Noen omstendigheter eksisterer når en person kan kvalifisere seg for Medicare før fylte 65 år. Hvis du eller en kjær er blitt diagnostisert med en kronisk helsetilstand eller har en skade som hindrer deg i å jobbe, snakk med legen din om hvis eller når du kan kvalifisere deg for Medicare.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
