Oversikt
Diabetes type 2 er en sykdom med høyt blodsukker. Kroppen din blir mer motstandsdyktig mot effekten av hormonet insulin, som normalt flytter glukose (sukker) ut av blodomløpet og inn i cellene dine.
Stigende blodsukker skader organer og vev i kroppen din, inkludert de i mage-tarmkanalen.
Opptil 75 prosent av mennesker med diabetes har en eller annen type GI-problemer. Vanlige symptomer inkluderer:
- halsbrann
- diaré
- forstoppelse
Mange av disse GI-problemene er forårsaket av nerveskader fra høyt blodsukker (diabetisk nevropati).
Når nerver er skadet, kan ikke spiserøret og magen trekke seg sammen så godt de skal for å presse mat gjennom GI-kanalen. Noen medikamenter som behandler diabetes kan også forårsake GI-problemer.
Her er noen av GI-problemene knyttet til diabetes og hvordan du behandler dem.
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) / halsbrann
Når du spiser, reiser mat ned spiserøret inn i magen, der syrer bryter den ned. Et knippe muskler i bunnen av spiserøret holder syrene inni magen.
Ved gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) svekkes disse musklene og lar syre stige opp i spiserøret. Refluks forårsaker brennende smerter i brystet kjent som halsbrann.
Personer med diabetes har større sannsynlighet for å få GERD og halsbrann.
Overvekt er en årsak til GERD som er mer vanlig hos personer med diabetes type 2. En annen mulig årsak er diabetesskader på nervene som hjelper magen din å tømme.
Legen din kan teste for tilbakeløp ved å bestille endoskopi. Denne prosedyren innebærer bruk av et fleksibelt omfang med et kamera i den ene enden (endoskop) for å undersøke spiserøret og magen.
Du kan også trenge en pH-test for å sjekke syrenivået ditt.
Å håndtere blodsukkernivået og ta medisiner som antacida eller protonpumpehemmere (PPI) kan bidra til å lindre symptomer på GERD og halsbrann.
Problemer med å svelge (dysfagi)
Dysfagi fører til at du har problemer med å svelge, og en følelse av at mat sitter fast i halsen. Dets andre symptomer er:
- heshet
- sår hals
- brystsmerter
Endoskopi er en test for dysfagi.
En annen er manometri, en prosedyre der et fleksibelt rør settes ned i halsen og trykksensorer måler aktiviteten til svelgmusklene.
I en bariumsvelge (esophagram) svelger du en væske som inneholder barium. Væsken belegger din GI-kanal og hjelper legen din med å se eventuelle problemer tydeligere på røntgen.
PPIs og andre medisiner som behandler GERD kan også hjelpe med dysfagi. Spis små måltider i stedet for store, og skjær maten i små biter for å gjøre svelging lettere.
gastroparese
Gastroparesis er når magen tømmer maten for sakte i tarmen. Forsinket tømming av magen fører til symptomer som:
- fylde
- kvalme
- oppkast
- oppblåsthet
- magesmerter
Omtrent en tredel av personer med diabetes type 2 har gastroparese. Det er forårsaket av skade på nervene som hjelper magen til å trekke seg sammen for å presse mat inn i tarmen.
For å finne ut om du har gastroparese, kan legen din bestille en øvre endoskopi eller øvre GI-serie.
Et tynt omfang med lys og kamera på slutten gir legen din utsikt inne i spiserøret, magen og den første delen av tarmen din for å se etter blokkeringer eller andre problemer.
Magescintigrafi kan bekrefte diagnosen. Etter at du har spist, viser en bildeskanning hvordan maten beveger seg gjennom GI-kanalen din.
Det er viktig å behandle gastroparese fordi det kan gjøre din diabetes vanskeligere å håndtere.
Legen din eller kostholdseksperten kan anbefale at du spiser små måltider med lite fett gjennom dagen og drikker ekstra væsker for å hjelpe magen å tømme lettere.
Unngå mat med høyt fettinnhold og fiberrik mat, som kan bremse tømming av magen.
Legemidler som metoklopramid (Reglan) og domperidon (Motilium) kan hjelpe med symptomer på gastroparese. Likevel kommer de med risikoer.
Reglan kan forårsake ubehagelige bivirkninger som tardiv dyskinesi, som refererer til ukontrollerbare bevegelser i ansiktet og tungen, selv om det ikke er vanlig.
Motilium har færre bivirkninger, men det er bare tilgjengelig i USA som et undersøkelsesmedisin. Det antibiotiske erytromycinet behandler også gastroparese.
Intestinal enteropati
Enteropati refererer til enhver sykdom i tarmen. Det viser seg som symptomer som diaré, forstoppelse og problemer med å kontrollere avføring (fekal inkontinens).
Både diabetes og medisiner som metformin (Glucophage) som behandler det, kan forårsake disse symptomene.
Legen din vil først utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine, for eksempel en infeksjon eller cøliaki. Hvis et diabetesmedisin forårsaker symptomene dine, kan legen din bytte deg til et annet medisin.
En endring i kostholdet kan også være berettiget. Å bytte til et kosthold med lite fett og fiber, i tillegg til å spise mindre måltider, kan hjelpe med symptomer.
Anti-diaré medisiner som Imodium kan bidra til å lindre diaré. Mens du har diaré, drikk elektrolyttløsninger for å unngå å bli dehydrert.
Avføringsmidler kan også hjelpe til med å behandle forstoppelse.
Husk å snakke med legen din før du gjør endringer i behandlingsregimet ditt.
Fet leversykdom
Diabetes øker risikoen for å utvikle ikke-alkoholisk fet leversykdom.
Dette er når fett bygger seg opp i leveren din, og det skyldes ikke alkoholbruk. Nesten 60 prosent av personer med diabetes type 2 har denne tilstanden. Overvekt er en vanlig risikofaktor for både diabetes og fet leversykdom.
Leger bestiller tester som ultralyd, leverbiopsi og blodprøver for å diagnostisere fet leversykdom. Det kan hende du må ha regelmessige blodprøver for å sjekke leverfunksjonen din når du har fått diagnosen.
Fett leversykdom gir ikke symptomer, men det kan øke risikoen for arrdannelse (skrumplever) og leverkreft. Det har også vært knyttet til en høyere risiko for hjertesykdom.
Hold din diabetes godt styrt for å forhindre ytterligere skade på leveren din og redusere risikoen for disse komplikasjonene.
pankreatitt
Bukspyttkjertelen er det organet som produserer insulin, som er hormonet som hjelper til å senke blodsukkeret etter at du spiser.
Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen. Symptomene inkluderer:
- smerter i øvre mage
- smerter etter at du spiser
- feber
- kvalme
- oppkast
Personer som har diabetes type 2 kan ha økt risiko for pankreatitt sammenlignet med personer som ikke har diabetes. Alvorlig pankreatitt kan forårsake komplikasjoner som:
- infeksjon
- nyresvikt
- pusteproblemer
Tester som brukes til å diagnostisere pankreatitt inkluderer:
- blodprøver
- ultralyd
- MR
- CT skann
Behandling innebærer å faste i et par dager for å gi bukspyttkjertelen din tid til å leges. Det kan hende du må være på sykehus for behandling.
Når du skal oppsøke lege
Kontakt lege hvis du har plagsomme GI-symptomer, for eksempel:
- diaré
- forstoppelse
- en følelse av fylde rett etter at du spiser
- magesmerter
- problemer med å svelge eller føle at det er en klump i halsen
- problemer med å kontrollere avføring
- halsbrann
- vekttap
Takeaway
GI-problemer er mye vanligere hos personer med type 2-diabetes enn hos de uten denne sykdommen.
Symptomer som acid reflux, diaré og forstoppelse kan påvirke livet ditt negativt, spesielt hvis de fortsetter på lang sikt.
Følg diabetesbehandlingsplanen som legen din foreskriver for å forhindre problemer med GI og andre komplikasjoner. God blodsukkerstyring vil hjelpe deg med å unngå disse symptomene.
Hvis diabetesmedisinen forårsaker symptomene dine, må du ikke slutte å ta den på egen hånd. Kontakt legen din for råd om å bytte til et nytt medisin.
Snakk også med legen din om å lage riktig måltidplan for kostholdets behov eller få henvisning til en ernæringsfysiolog.
