Oversikt
En vagal manøver er en handling du gjør når du trenger å stoppe en unormalt rask hjerterytme. Ordet “vagal” refererer til vagusnerven. Det er en lang nerve som løper fra hjernen ned gjennom brystet og inn i magen. Vagusnerven har flere funksjoner, inkludert å bremse hjerterytmen.
Det er flere enkle vagale manøvrer du kan gjøre for å trigge vagusnerven for å bremse en akselererende hjerterytme. Dette er en tilstand kjent som takykardi.
Hjertet ditt inneholder to naturlige pacemakere som kalles atrioventrikulær (AV) node og sinoatrial (SA) node. Knutepunktene er små biter av muskelvev som hjelper til med å kontrollere strømmen av elektrisk energi gjennom hjertet.
Problemer med AV-noden er roten til en tilstand som kalles supraventrikulær takykardi (SVT). SVT er et mønster av raske hjerteslag som starter i hjertets øvre kamre, kalt atria.
Når SA-noden blir overdreven stimulert, kan du oppleve bihule-takykardi. Dette er en tilstand som ligner på SVT. Vagale manøvrer kan også være nyttige for sinus takykardi.
Hvordan fungerer de?
Vagale manøvrer fungerer ved å påvirke kroppens autonome nervesystem. Denne delen av nervesystemet kontrollerer funksjonene du ikke trenger å tenke på, for eksempel hjertefrekvens, fordøyelse, luftveisfrekvens og andre.
Når det gjelder takykardi, kan en vagal manøver føre til at det autonome nervesystemet treg elektrisk ledning gjennom AV-noden.
Målet med en vagal manøver er å forstyrre strømmen av elektrisk energi gjennom hjertet. Dette gjør at pulsen din går tilbake til det normale. Det er mange forskjellige typer vagale manøvrer. Hver og en av dem krever at det autonome nervesystemet ditt reagerer, og sjokkerer det i grunn til å fungere ordentlig.
Vagale manøvrer er ikke alltid effektive. For personer med alvorlige hjertefrekvensproblemer, kan medisiner eller prosedyrer være nødvendig for å korrigere takykardien.
Slik gjør du vagale manøvrer
Du kan ha mer suksess med en type manøver kontra en annen. En vanlig metode er Valsalva-manøveren. Det tar to former.
På en måte klemmer du bare nesen og lukker munnen. Deretter kan du prøve å puste ut kraftig i omtrent 20 sekunder. Dette øker blodtrykket inne i brystet og tvinger mer blod ut av brystet og nedover armene.
Når blodtrykket øker, strammes arteriene og venene. Mindre blod kan komme tilbake til hjertet gjennom de innsnevrede venene. Det betyr at mindre blod kan pumpes ut gjennom innsnevrede arterier. Deretter begynner blodtrykket å falle.
En reduksjon i blodtrykket betyr at mindre blod kan returnere til hjertet til du slapper av og begynner å puste normalt. Når du gjør det, vil blodet begynne å fylle på hjertet.
Men fordi arteriene dine fremdeles er innsnevret, kan mindre blod forlate hjertet, og blodtrykket ditt vil stige igjen. Som svar, bør hjerterytmen begynne å avta og gå tilbake til det normale.
Den andre formen for en Valsalva-manøver gir en lignende reaksjon i kroppen. Det starter også med å holde pusten. Mens du holder pusten, kan du bære deg ned som om du hadde en avføring. Forsøk å holde denne posisjonen i 20 sekunder.
Andre vagale manøvrer inkluderer hoste eller dunking av ansiktet i en bolle med iskaldt vann.
Er det noen risikoer ved å gjøre vagale manøvrer?
Vagale manøvrer bør bare gjøres hvis du ikke har andre symptomer, som svimmelhet, brystsmerter eller kortpustethet. Dette kan være tegn på at du har et hjerteinfarkt.
Du kan ha hjerneslag hvis en rask hjerterytme ledsages av:
- en plutselig hodepine
- nummenhet på den ene siden av kroppen
- tap av balanse
- utydelig tale
- synsproblemer
Tiltak som forårsaker plutselige pigger i blodtrykket, kan føre til mer skade.
Det er også risiko forbundet med en type vagal manøvre kjent som carotis sinus massage. Det innebærer skånsom massering av halspulsåren. Den halspulsåren er plassert på høyre og venstre side av nakken. Derfra forgrener den seg i to mindre blodkar.
Dette trekket skal bare gjøres av en lege som kjenner din sykehistorie. Hvis du har en blodpropp i halspulsåren din, kan du massere den til hjernen og forårsake hjerneslag.
Når du skal oppsøke legen din
En sunn hjertefrekvens stiger når du trener, og kommer deretter tilbake til det normale rett etter at du har stoppet. Hvis du har noen typer takykardi, kan fysisk aktivitet utløse en unormalt rask hjerterytme som ikke vil bremse når du slutter å bevege deg. Du kan også føle at hjertet ditt rase selv om du har sittet stille.
Hvis denne typen episoder oppstår, vent i en halv time før du ser lege. Men vent bare hvis du ikke har andre symptomer eller ikke har fått en diagnose av hjertesykdom.
Noen ganger en episode av takykardi vil ende på egen hånd. Noen ganger vil en vagal manøver gjøre jobben.
Hvis pulsen fremdeles er høy etter 30 minutter, må du oppsøke lege. Hvis pulsen raskt øker og du har andre symptomer - som smerter i brystet, svimmelhet eller pustebesvær - ring de lokale nødetatene.
Takykardiepisoder kan skje en gang med en person, eller de kan være hyppige. Den eneste måten å diagnostisere tilstanden på riktig måte er å registrere hjerterytmen din på et elektrokardiogram (EKG). EKG-en din kan bidra til å avsløre arten av ditt hjerterytmeproblem.
Ta bort
Noen tilfeller av takykardi krever ikke alvorlig medisinsk inngrep. For noen mennesker med en hjerterytmeforstyrrelse er det reseptbelagte medikamentet adenosin (Adenocard) nyttig sammen med vagale manøvrer.
Hvis du har SVT eller bihule-takykardi, må du diskutere med legen din om vagale manøvrer er trygge for deg. Hvis det er det, kan du lære hvordan du gjør dem riktig og hva du skal gjøre hvis pulsen ikke kommer ned igjen etterpå.
