Hva er progressiv-tilbakefallende multippel sklerose (PRMS)?
I 2013 omdefinerte medisinske eksperter typene MS. Som et resultat blir PRMS ikke lenger betraktet som en av de forskjellige MS-typene.
Personer som kanskje har fått en diagnose av PRMS i det siste, anses nå for å ha primær progressiv MS med aktiv sykdom.
Primær progressiv multippel sklerose (PPMS) er kjent for symptomer som forverres over tid. Sykdommen kan karakteriseres som "aktiv" eller "ikke aktiv." PPMS anses som aktiv hvis det er nye symptomer eller endringer på en MR-skanning.
De vanligste PPMS-symptomene fører til endringer i mobilitet, og de kan omfatte:
- endringer i gangart
- stive armer og ben
- tunge ben
- en manglende evne til å gå over lange avstander
Progressiv-tilbakefallende multippel sklerose (PRMS) refererer til PPMS med aktiv sykdom. En liten prosentandel av personer med multippel sklerose (MS) har denne progressivt tilbakefallende versjonen av sykdommen.
Definere et “tilbakefall” i aktive PPMS
Ved begynnelsen av MS går noen mennesker gjennom svingninger i symptomer. Noen ganger viser de ikke tegn til MS i dager eller uker om gangen.
I sovende perioder kan symptomer imidlertid vises uten forvarsel. Dette kan kalles MS-tilbakefall, forverring eller angrep. Et tilbakefall er et nytt symptom, tilbakefall av et gammelt symptom som tidligere hadde blitt bedre, eller forverring av et gammelt symptom som varer mer enn 24 timer.
Tilbakefall i aktiv PPMS er forskjellig fra tilbakefall i relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).
Personer med PPMS opplever en gradvis prosessering av symptomer. Symptomene kan bli litt bedre, men forsvinner aldri helt. Fordi symptomene på et tilbakefall aldri forsvinner i PPMS, vil en person med PPMS ofte ha flere MS-symptomer enn noen med RRMS.
Når aktiv PPMS utvikles, kan tilbakefall oppstå spontant, med eller uten behandling.
Symptomer på PPMS
Mobilitetssymptomer er blant de vanligste tegnene på PPMS, men alvorlighetsgraden og typene symptomer kan variere fra person til person. Andre vanlige tegn på aktiv PPMS kan omfatte:
- muskelspasmer
- svake muskler
- nedsatt blærefunksjon, eller inkontinens
- svimmelhet
- kronisk smerte
- syn endres
Når sykdommen utvikler seg, kan PPMS forårsake mindre vanlige symptomer som:
- endringer i talen
- skjelvinger
- hørselstap
Progresjon av PPMS
Bortsett fra tilbakefall, er aktiv PPMS også preget av en jevn progresjon av nedsatt nevrologisk funksjon.
Leger kan ikke forutsi den nøyaktige frekvensen av PPMS-progresjon. I mange tilfeller er progresjonen en langsom, men jevn prosess som spenner over flere år. De verste tilfellene av PPMS er preget av rask progresjon.
Diagnostisering av PPMS
PPMS kan være vanskelig å diagnostisere med det første. Dette skyldes delvis at tilbakefall i PPMS ikke er like merkbare som i andre mindre alvorlige former for MS.
Noen mennesker går over tilbakefallene som et resultat av å ha dårlige dager i stedet for å anta at det er tegn på forverring av sykdommen. PPMS diagnostiseres ved hjelp av:
- laboratorietester, for eksempel en blodprøve og en lumbalpunksjon
- MR-skanning
- nevrologiske eksamener
- en persons sykehistorie med symptomatiske forandringer
Behandling av PPMS
Behandlingen din vil fokusere på å hjelpe til med å håndtere tilbakefall. Den eneste FDA-godkjente medisinen for PPMS er ocrelizumab (Ocrevus).
Medisiner er bare ett aspekt av MS-behandling. Legen din kan også anbefale livsstilsendringer for å lette symptomene dine og forbedre livskvaliteten. Regelmessig fysisk aktivitet og ernæring kan utfylle medisinsk behandling for MS.
Outlook for PPMS
Det er foreløpig ingen kur mot MS.
Som andre former for sykdommen, kan behandlinger bidra til å redusere utviklingen av PPMS. Behandling kan også lindre symptomer.
Tidlig medisinsk inngrep kan bidra til å forhindre at sykdommen påvirker livskvaliteten din betydelig. Det er imidlertid viktig å få en riktig diagnose fra legen din for å sikre at du får tilstrekkelig pleie.
Forskere fortsetter å studere MS for å forstå arten av sykdommen og muligens lete etter botemidler.
PPMS kliniske studier er mindre utbredt enn andre former for sykdommen fordi den ikke er så lett å oppdage. Rekrutteringsprosessen for kliniske studier kan være vanskelig gitt sjeldenhetene for denne typen MS.
De fleste studier med PPMS-studiemedisiner for å håndtere symptomer. Hvis du er interessert i å delta i en klinisk studie, kan du diskutere detaljene med legen din.
