Oversikt
Ryggraden din er sammensatt av en bunke med kalt ryggvirvler. De beskytter ryggmargen. Et Jefferson-brudd er et annet navn for et beinbrudd i for- og bakbuene på C1-ryggvirvelen. C1-virvelen er den øverste, nærmest hodeskallen.
C1-frakturer representerer omtrent 2 prosent av alle ryggbrudd, ifølge en anmeldelse fra 2013. Vertebrale frakturer er de vanligste bruddene relatert til osteoporose.
Hva er symptomene?
Et Jefferson-brudd forårsaker smerter i nakken. Det kan hende du ikke har noen problemer med bevegelse, tale eller hjernefunksjon, med mindre nervene i ryggmargen også er skadet.
I noen tilfeller er det skade på arteriene i nakken. Skader på blodkar i øvre hals kan føre til nevrologiske komplikasjoner, som ataksi. Ataksi er et tap av muskelkontroll og balanse mens du går. Et blåmerke og hevelse rundt skadestedet er vanlig.
Du kan skille et Jefferson-brudd fra en annen livmorhalsskade ved å merke deg hvor du har symptomer:
- Det kan være smerter og stivhet, vanligvis isolert til området rundt den brukket ryggvirvel.
- Du kan ha problemer med å gå og til og med puste hvis det har vært ryggmargsskader.
- Du kan føle mye smerte i en annen del av kroppen og ikke være klar over nakkesmerter.
Smerter som stråler nedover ryggraden og inn i bena, kommer sannsynligvis fra en skive i ryggraden som trykker mot ryggmargen, ikke fra et Jefferson-brudd.
Hva er risikofaktorene?
Et Jefferson-brudd er ofte forårsaket av traumer på baksiden av hodet. Kontakten får nakken til å knipse voldsomt tilbake eller fremover, og sprekker den ringformede C1.
Dykkere har høy risiko for å få dette bruddet. Å slå vann med baksiden av hodet kan være ganske farlig. Alle som spiller kontaktsport har også høyere risiko.
En annen vanlig årsak er en bilulykke. En sjåfør eller passasjer som treffer toppen av bilen kan få et brudd i C1 eller andre øvre ryggvirvler.
Personer med osteoporose er også en høyere risiko for brudd på C1 eller noen av benene i ryggvirvlene.
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din vil gjennomgå din sykehistorie og symptomene dine. Deretter vil de utføre en forsiktig fysisk undersøkelse av nakken din, da det kan være hevelse og blåmerker fra skaden.
En røntgen kan bidra til å bestemme bruddets størrelse og beliggenhet. Legen din kan også bestille en CT-skanning for å se om ryggvirvelen har forskjøvet seg.
En CT-skanning er en spesiell type røntgen som bruker datateknologi for å lage tverrsnittsskiver av området som skannes. Disse svært detaljerte bildene kan også avsløre ligamentskader og andre skader på bløtvev.
Hvis du har nakkesmerter - selv om det ikke virker for alvorlig - fortell legen din. Å ignorere nakkesmerter etter en ulykke eller annen skade kan føre til ytterligere personskader.
Hvordan behandles det?
Behandlingsplanen din vil avhenge av bruddets natur. En sentral del av skaden er skade på tverrbåndet. Det tverrgående leddbåndet er et tykt bånd som hjelper til med å stabilisere C1 i nakken. Kirurgi kan være nødvendig hvis leddbåndet er dårlig revet.
Du kan også være i stand til å ligge i trekkraft med en enhet som kalles glorie rundt hodet og nakken for å hindre deg i å bevege deg. Halo holdes på plass med pinner plassert i skallen din.
Mindre alvorlige brudd kan stabiliseres av en nakkestiver.
En C1-pause kan være veldig ustabil. Kirurgi er ofte nødvendig for å stabilisere ryggvirvlene og forhindre ytterligere skade. En prosedyre som kalles kirurgisk dekompresjon kan utføres. Det innebærer å fjerne beinflis og fragmenter fra ryggvirvlene for å sikre at ingenting forstyrrer helingen av C1 eller at noe presser på nervene.
Hvordan er utvinning?
Hvis kirurgi er nødvendig, vil utvinning trolig ta omtrent 12 uker. Dette er uavhengig av type kirurgi. Hvis bruddet er lite, kan du være i stand til å ha på deg en nakkestag i seks til åtte uker. En mer alvorlig sak kan kreve kirurgi og deretter et par måneder i trekkraft.
Unngå å løfte noe tungt under restitusjonen. Du bør også unngå aktiviteter der nakken kan bli skadet, for eksempel dykking eller kontaktsport. Du kan være i stand til å unngå langsiktige begrensninger eller komplikasjoner hvis operasjonen var vellykket, og du fulgte legens råd.
Hvis C1 er smeltet sammen med C2 og C3 ryggvirvlene under den, kan du ha litt mindre fleksibilitet i nakken. Å innlemme fysioterapi under bedring skal hjelpe deg med å kompensere.
Hva er utsiktene?
Enhver skade på ryggraden er en alvorlig sak. Den mest alvorlige bekymringen er skade på ryggmargen. Hvis du har opplevd et Jefferson-brudd uten nevrologiske problemer, bør du kunne oppnå full bedring. Nøkkelen vil være å følge legens råd hver dag.
