Koblingen mellom hepatitt C og diabetes
Diabetes er på vei opp i USA. I følge American Diabetes Association økte antallet personer med diagnostisert diabetes i USA med nesten 400 prosent fra 1988 til 2014.
Sunne livsstilsvaner kan bidra til å forhindre mange tilfeller av diabetes type 2. Men dårlige livsstilsvalg er bare noen av risikoen for å utvikle denne tilstanden.
Den kroniske formen for hepatitt C-viruset (HCV) har vist seg å være en risikofaktor for utvikling av diabetes type 1 og type 2. Og personer med diabetes har sannsynligvis et mer komplisert forløp av kronisk HCV.
Den vanligste måten å få hepatitt C-viruset er ved eksponering for infisert blod. Dette kan skje ved:
- injisere medisiner med en sprøyte som tidligere var brukt av en infisert person
- dele en personlig hygieneartikkel, som en barberhøvel, brukt av en smittet person
- å få en tatovering eller en piercing med en nål som har smittet blod i den
Det er ingen vaksine for å forhindre HCV. Så det er viktig å vite risikoen for å få HCV-viruset, og hvordan helsen din kan bli påvirket på lang sikt.
Hva er hepatitt C?
Hepatitt er en tilstand som forårsaker leverbetennelse og kan føre til leverskade. Det er ofte forårsaket av et virus. De vanligste hepatittvirusene i USA er:
- hepatitt A-virus
- hepatitt B
- hepatitt C
Hepatitt C er bekymringsfullt fordi rundt 75 til 85 prosent av mennesker som blir smittet med hepatitt C vil utvikle den kroniske formen av sykdommen.
Kronisk HCV kan forhindre leveren i å utføre sine grunnleggende funksjoner, inkludert:
- hjelpe til fordøyelsen
- normal blodpropp
- proteinproduksjon
- næring og energilagring
- forhindrer smitte
- eliminering av avfall fra blodomløpet
Koblingen mellom kronisk hepatitt C og diabetes
Siden kronisk HCV kan påvirke de mange funksjonene leveren din utfører, kan sykdommen være skadelig for helsen din. Kronisk HCV kan også øke sjansene dine for å utvikle andre problemer som for eksempel immunsystemets lidelser, hjertesykdommer og diabetes. Opptil en tredel av personer med kronisk HCV har diabetes type 2, og diabetes er knyttet til forverring av tilfeller av HCV.
Du kan utvikle diabetes hvis cellene i kroppen har vanskeligheter med å absorbere blodsukker eller glukose. Glukose er en energikilde som brukes av alle vev i kroppen. Insulin er det som hjelper glukose med å komme inn i cellene.
HCV kan øke kroppens insulinresistens, som er en primær risikofaktor for å utvikle diabetes type 2. Hvis du har insulinresistens, har glukose vanskeligere å komme dit kroppen trenger det.
Terapi som brukes til å behandle HCV kan også føre til diabetes type 1 og type 2.
Endelig kan autoimmune problemer assosiert med HCV også øke risikoen for å utvikle diabetes type 1.
Preexisting diabetes
Hvis du har eksisterende diabetes, risikerer du et mer aggressivt HCV-forløp. Dette kan inkludere økt arrdannelse og skrumplever, dårligere respons på medisiner og økt sannsynlighet for å utvikle leverkreft.
Å ha diabetes forstyrrer immunforsvarets normale funksjon. Dette kan også redusere kroppens evne til å bekjempe infeksjoner, inkludert HCV.
Kronisk hepatitt
Alle tilfeller av kronisk HCV-virus starter som en kortvarig, akutt infeksjon. Noen mennesker har symptomer under den akutte infeksjonen, og andre har det ikke. Cirka 15 til 25 prosent av mennesker tømmer infeksjonen på egen hånd uten behandling. Resten utvikler kronisk hepatitt, den pågående formen av viruset.
Kronisk HCV kan etter hvert gjøre det vanskelig for leveren å fungere. Dette, sammen med andre faktorer som å øke insulinresistensen, kan føre til utvikling av diabetes.
Diabetesbehandling og HCV
Hvis du har diabetes og HCV, kan behandling være mer utfordrende. Kroppens celler kan bli mer insulinresistente med HCV, så du kan trenge mer medisiner for å holde blodsukkernivået innenfor målet. Hvis du tar piller for diabetes, kan det hende du må bytte til injiserbart insulin hvis diabetes blir for vanskelig å kontrollere.
Langsiktig risiko
Å ha både diabetes og HCV kan føre til andre komplikasjoner. En hovedrisiko er avansert leversykdom, kalt skrumplever.
Skrumplever øker også kroppens insulinresistens, noe som kan gjøre diabetesbehandling enda vanskeligere.
Avanserte former for leversykdom kan forårsake leversvikt, som kan være dødelig. Levertransplantasjoner er ofte nødvendig for skrumplever. En fersk undersøkelse har vist at personer med både skrumplever og diabetes har økt risiko for gallestein og urinveisinfeksjoner.
Håndtere begge forholdene
Kronisk HCV og diabetes påvirker hverandre. HCV er en risikofaktor for å utvikle diabetes. Å ha diabetes øker sannsynligheten for økte komplikasjoner relatert til kronisk HCV-infeksjon.
Hvis du har kronisk HCV, kan legen din anbefale regelmessig screening for diabetes. Hvis du har diabetes, er den beste måten å forhindre mange av komplikasjonene ved å følge behandlingsplanen din.
