Hva er Medicare Chronic Care Management?
Det kan være mye å sjonglere når du har en kronisk tilstand. Det kan være medisiner, avtaler, terapier og mer som du trenger å følge med på. CCM er designet for å hjelpe med det.
Under CCM lager du en omfattende pleieplan. Du vil lage denne planen med helsepersonellet. Planen vil omfatte:
- helseproblemene dine
- helsemålene dine
- medisinene dine
- den omsorgen du trenger
- alle fellestjenester du trenger
- helsepersonellene som behandler deg
Du vil signere en avtale med helsepersonellet om å administrere denne planen. Når planen er på plass, vil helsepersonellet kunne:
- administrere omsorgen din på tvers av leverandører
- koordiner din omsorg mellom sykehus, apotek og klinikker
- administrer medisinene du tar
- gi døgnåpen tilgang til legevakt
- lære deg om forholdene og medisinene dine
- hjelpe deg med å oppfylle helsemålene dine
- administrere fellestjenester som transport til avtaler
- tilby minst 20 minutter i måneden med dedikerte CCM-tjenester
Antall tjenester planen din inkluderer vil avhenge av alvorlighetsgraden av forholdene dine og hvor mye hjelp du trenger for å administrere dem. CCM-tjenester tilbyr personlig oppmerksomhet fra helsepersonell. De kan hjelpe deg med å føle deg mer kontroll over forholdene dine.
Hvordan får jeg Medicare Chronic Care Management?
Det første trinnet for å få CCM er å besøke en leverandør. CCM-leverandøren din kan være en hvilken som helst medisinskgodkjent leverandør, inkludert leger, sykepleierutøvere og legeassistenter. Du må gjøre dette besøket ansikt til ansikt. Du kan spørre legen din om primæromsorg om de leverer CCM-tjenester. I mange tilfeller kan det hende at leverandøren din foreslår en CCM til deg hvis de tror du er en god kandidat.
Ditt første besøk vil være en evaluering. Tilbyderen kan deretter lage en omsorgsstyringsplan for deg. Tilbyderen eller et medlem av teamet deres vil gå over planen med deg og la deg stille spørsmål. Du kan når som helst avbryte eller overføre denne planen til en annen leverandør. Du må signere dette skjemaet for at CCM skal tre i kraft.
Din leverandør vil ta seg av at CCM-tjenestene dine blir dekket av Medicare når du har hatt din første avtale og har signert CCM-planen din.
Hvem er kvalifisert for Medicare Chronic Care Management?
Medicare har noen få krav til kvalifikasjoner for CCM. Din helsepersonell kan hjelpe deg med å finne ut om du er kvalifisert. Generelt, hvis du er en Medicare-mottaker, kan du kvalifisere deg hvis du har to eller flere kroniske tilstander som begge:
- forventes å vare minst 12 måneder eller til din død
- sette deg i fare for død, tilbakegang eller dekompensasjon
CCM-en din må planlegges og overvåkes av en Medicare-godkjent leverandør.
Hva kvalifiserer som en kronisk tilstand?
Det er mange forhold som kan kvalifisere deg for en CCM-plan. Vanlige kroniske tilstander inkluderer:
- hjertesykdom
- diabetes
- gikt
- astma
- høyt blodtrykk
- psykiske helsemessige forhold
- kreft
Imidlertid begrenser Medicare ikke det som kan kalles en kronisk tilstand. To vilkår som oppfyller reglene kan kvalifisere deg for en CCM.
Hvor mye koster Medicare Chronic Care Management?
CCM er dekket under Medicare del B. Dette betyr at Medicare vil betale 80 prosent av kostnadene for tjenesten. Du vil være ansvarlig for en myndsforsikringsbetaling på 20 prosent. Dette betyr at hvis en avtale koster $ 50, betaler du $ 10 og Medicare del B vil betale $ 40.
Medicare del B har også en månedlig premie for de fleste. Standard B-premie i 2020 er $ 144,60.
Kostnadene dine kan se annerledes ut. For eksempel, hvis du er registrert i en Medigap-plan, vil den dekke mynteforsikringskostnadene. Du trenger kanskje ikke å betale noe for CCM-en hvis du har både Medicare og Medicaid-dekning.
Dekker Medicare-fordelingsplaner kronisk omsorgshåndtering?
Medicare Fordelplaner dekker alle tjenestene til Medicare del A og B, inkludert CCM planer. Kostnadene dine vil sannsynligvis være forskjellige etter en fordel-plan. Det kan hende du må betale en tilleggspremie, eller du kan ha et lavere angitt tilbakebetalingsbeløp. Du kan bruke nettstedet Medicare til å søke etter fordeler i ditt område og se hva kostnadene kan være.
Når kan jeg melde meg på en Medicare Chronic Care Management?
Du kan registrere deg i CCM når som helst etter at du har registrert deg i Medicare del B eller en Medicare Advantage Plan. Du kan ikke være påmeldt en CCM hvis du bare er registrert i Medicare del A. Medicare har flere rullende påmeldingsvinduer hvert år som lar deg gjøre endringer i planen din og fordelene.
Opprinnelig registrering av Medicare skjer rundt din 65-årsdag. Du kan registrere deg så tidlig som 3 måneder før bursdagen din eller så sent som 3 måneder etter. Du må betale et sent påmeldingsgebyr hvis du venter lenger. Du kan melde deg på Medicare før du fyller 65 år hvis du har en funksjonshemming og har mottatt trygd i to år.
Takeaway
Medicare CCM er en flott måte for mennesker med flere kroniske lidelser å få hjelp til å håndtere helsen sin
Med en CCM vil en helsepersonell koordinere tjenestene du trenger for å styre forholdene dine og nå helsemålene dine
Medicare del B og mange Medicare Advantage-planer dekker CCM-planer
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
