Daktylitt er en smertefull hevelse i fingre og tær. Navnet kommer fra det greske ordet "dactylos", som betyr "finger".
Daktylitt er et av de kjente symptomene på psoriasisartritt (PsA). Det har fått kallenavnet “pølsesifre” på grunn av hevelsen i de berørte fingrene og tærne.
Opptil halvparten av de med PsA vil få daktylitt. Hos noen mennesker er det det første symptomet - og det kan være det eneste symptomet i mange måneder eller år. I noen tilfeller kan daktylitt hjelpe leger med å diagnostisere PsA.
Daktylitt rammer også noen mennesker med gikt, tuberkulose, sarkoidose og syfilis. Hevelsen ser annerledes ut under disse andre forholdene.
Daktylitt kan også være et tegn på mer alvorlig PsA og mer leddsskade. Hvis du merker hevelse i fingrene eller tærne, ta en avtale med legen som behandler PsA.
Hva som forårsaker det
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker daktylitt, men de kliniske funnene av hevelse og betennelse i senehylsene støttes av MR-avbildning og ultralydfunn som stemmer overens med flexor tenosynovitt.
Hevelsen stammer fra ukontrollert betennelse i hele den berørte fingeren eller tåen. Det påvirker mange strukturer i fingrene og tærne, inkludert sener, leddbånd og vevets fôr i leddområdene (synovium).
Gener kan spille en rolle i å forårsake daktylitt. Da forskere så på de forskjellige genene knyttet til PsA, fant de en som er felles blant personer med daktylitt. Personer med andre genetiske variasjoner hadde mildere PsA og hadde ikke daktylitt.
Det er uklart hvorfor det rammer personer med PsA, men ikke andre typer leddgikt, som slitasjegikt og revmatoid artritt.
Hvordan dactylitis ser ut
Daktylitt involverer de små leddene i fingrene og tærne og områdene der sener og leddbånd settes inn i beinet blir betent. Denne betennelsen gir hevelse helt nedover fingeren eller tåen.
De hovne fingrene eller tærne kan være ømme eller smertefulle, og noen ganger røde og varme å ta på. Hos fingre løper smerter ofte langs flexorene - snorene til vevet som forbinder musklene i underarmen til beinene i tommelen og fingrene.
Hevelsen i daktylitt er asymmetrisk, noe som betyr at den påvirker forskjellige fingre og tær på den ene siden av kroppen enn på den andre. Det påvirker tærne oftere enn fingrene.
Ofte er to eller flere fingre eller tær hovne på en gang. Den andre tå eller finger påvirkes oftest. Noen ganger strekker hevelsen seg til håndflaten eller baksiden av hånden.
Når tærne eller fingrene er hovne, kan det være vanskelig å bøye seg. Denne mangelen på fleksibilitet kan gjøre det vanskeligere for deg å gjøre daglige oppgaver. Hevelsen kan øke, slik at fingrene eller tærne føles stramme som om huden ble strukket.
Hvordan leger diagnostiserer daktylitt
For å finne ut om du har denne tilstanden, vil legen din måle hevelsen i fingrene og tærne. Legen din vil også klemme de berørte sifrene og spørre hvor mye det gjør vondt.
En ultralyd- eller MR-skanning kan vise om hevelsen kommer fra daktylitt eller en annen årsak, som en fortykning av senen eller væskebygging i sifferet. Disse testene viser også hvor bra du reagerer på behandlingen.
Hva det betyr for PsA
Daktylitt er mer enn bare et symptom på PsA. Det er også en markør for sykdommens alvorlighetsgrad. Det har en tendens til å være mer skade i ledd med daktylitt enn i ledd uten.
Hvis du allerede er i en PsA-behandling og har daktylitt, kan det bety at medisinen du er på ikke kontrollerer sykdommen din så godt.
Å ha daktylitt kan også advare om hjerteproblemer fremover. En studie fra 2016 fant at for hver finger eller tå med daktylitt økte risikoen for et fremtidig hjerteinfarkt, hjerneslag eller død fra en kardiovaskulær hendelse med 20 prosent.
Hvordan behandle det
De fleste mennesker med PsA har fått foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Kortikosteroidinjeksjoner har også blitt brukt til å behandle denne tilstanden.
Den neste målrettede behandlingen som legene prøver, er et sykdomsmodifiserende anti-reumatisk medikament (DMARD). Nyere studier har imidlertid vist at biologiske medisiner som TNF-hemmere kan være mer effektive for å håndtere daktylitt.
Biologiske medisiner inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Sammen med å ta medisinene dine, kan du prøve hjemmemedisiner:
- Hold en kald pakke til de berørte fingrene, eller sug hendene i kaldt vann for å få hevelse
- Gjør øvelser for å holde fingrene fleksible. En fysioterapeut kan lære deg øvelser som er effektive for PsA og dactylitis.
- Spør legen din om du bør prøve et smertestillende middel.
- Bruk kompresjonshansker som støtter fingrene og hjelper til med å kontrollere hevelse, smerte og stivhet.
Takeaway
Daktylitt er et vanlig tegn på PsA, og det kan noen ganger føre leger til riktig diagnose. Denne hevelsen i fingre og tær er ikke bare et smertefullt symptom på PsA. Det kan også advare om alvorlig leddsskade, fremtidig funksjonshemning og til og med hjerteproblemer fremover.
Det er viktig å fortelle legen din som behandler PsAen din med en gang hvis du utvikler dette symptomet. De vil sannsynligvis trenge å overvåke deg nærmere for å holde PsA under kontroll.
Noen behandlinger du allerede tar for å håndtere PsA kan bidra til å få hevelsen i fingrene og tærne ned. Å holde seg til behandlingsplanen din vil bidra til å sikre at daktylitt ikke blir et langvarig problem.
