Personer med Crohns sykdom har kronisk betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Den nøyaktige årsaken til Crohns sykdom er ikke kjent, men denne betennelsen involverer at immunsystemet mister ufarlige stoffer, som mat, gunstige bakterier eller selve tarmvevet, som trusler. Den overreagerer og angriper dem.
Over tid resulterer dette i kronisk betennelse. Noen ganger kan denne overreaksjon forårsake problemer i andre områder av kroppen utenfor mage-tarmkanalen. Det vanligste er i leddene.
Crohns sykdom har også en genetisk komponent. Med andre ord, personer med spesielle genmutasjoner er mer utsatt for Crohns sykdom.
Forskning har funnet at de samme genmutasjonene også er relatert til andre typer inflammatoriske tilstander, som psoriasis, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.
Crohns sykdom og leddsmerter
Hvis du har Crohns sykdom, kan du også ha en økt risiko for to typer leddtilstand:
- leddgikt: smerter med betennelse
- leddgikt: smerte uten betennelse
Disse to forholdene kan ramme opptil 40 prosent av mennesker med inflammatoriske tarmsykdommer (IBDs) som Crohns sykdom.
gikt
Betennelse fra leddgikt fører til at leddene er smertefulle og også hovne. Leddgikt kan ramme opptil 20 prosent av de med Crohns sykdom.
Artritt som oppstår med Crohns sykdom er litt forskjellig fra vanlig leddgikt fordi den starter i yngre alder.
Følgende er typer leddgikt som kan forekomme hos personer med Crohns sykdom:
Perifer leddgikt
Et flertall av leddgikt som forekommer hos personer med Crohns sykdom kalles perifer leddgikt. Denne typen leddgikt påvirker de store leddene, for eksempel de i knærne, anklene, albuene, håndleddene og hoftene.
Leddsmerter oppstår vanligvis samtidig med oppblussing av mage og tarm. Denne typen leddgikt fører vanligvis ikke til erosjon i leddene eller varig skade på leddene.
Symmetrisk leddgikt
En mindre prosentandel av de med Crohns sykdom har en type leddgikt kjent som symmetrisk polyartritt. Symmetrisk polyartritt kan føre til betennelse i noen av leddene dine, men det forårsaker vanligvis smerter i leddene i hendene.
Aksial leddgikt
Dette fører til stivhet og smerter rundt den nedre ryggraden, og kan føre til begrenset og bevegelse og potensielt permanent skade.
Bekhterevs sykdom
Til slutt vil en liten prosentandel av mennesker med Crohns sykdom utvikle en alvorlig tilstand kjent som ankyloserende spondylitt (AS). Denne progressive inflammatoriske tilstanden påvirker sakroiliac ledd og ryggrad.
Symptomene inkluderer smerter og stivhet i nedre ryggraden og nær bunnen av ryggen i sakroiliac leddene.
Noen mennesker kan til og med ha symptomer på AS måneder eller år før deres Crohns sykdom symptomer vises. Denne typen leddgikt kan føre til permanent skade.
artralgi
Hvis du har vondt i leddene uten hevelse, har du leddgikt. Omtrent 40 til 50 prosent av mennesker med IBD har leddgikt på et tidspunkt i livet.
Artralgi kan forekomme i mange forskjellige ledd i kroppen din. De vanligste stedene er knær, ankler og hender. Når leddgikt er forårsaket av Crohns, forårsaker det ikke skader på leddene dine.
Diagnosering av leddsmerter
Det kan være vanskelig å si om leddsmerter er et resultat av en tarmsykdom som Crohns sykdom. Ingen enkelt test kan si med sikkerhet, men det er noen tegn.
En forskjell fra vanlig leddgikt er at betennelsen hovedsakelig påvirker store ledd, og kanskje ikke påvirker begge sider av kroppen din jevnt. Dette betyr for eksempel at venstre kne eller skulder kan føles verre enn det høyre.
Revmatoid artritt, derimot, har en tendens til å påvirke mindre ledd, som de i hånden og håndleddet.
Mageproblemene som følger med Crohns sykdom kan bli et problem lenge før sykdommen fører til leddsmerter.
Behandling
Normalt vil leger anbefale å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Aleve), for å lindre leddsmerter og hevelse.
Imidlertid er ikke NSAIDs anbefalt for personer med Crohns sykdom. De kan irritere tarmfôret og forverre symptomene dine. For mindre smerter kan legen din anbefale å bruke acetaminophen (Tylenol).
Flere reseptbelagte medisiner er tilgjengelige for å hjelpe med leddsmerter. Mange av disse behandlingene overlapper med medisiner mot Crohns sykdom:
- sulfasalazin (Azulfidine)
- kortikosteroider
- metotreksat
- nyere biologiske midler som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og certolizumab pegol (Cimzia)
I tillegg til medisiner kan følgende teknikker hjemme hjelpe:
- hvile det berørte leddet
- glasur og løfting av skjøten
- å gjøre visse øvelser for å redusere stivhet og styrke muskler rundt ledd som kan ordineres av fysioterapeut eller ergoterapeut
Livsstilsendringer
Trening hjelper deg med å forbedre bevegelsesområdet i leddene dine og hjelper også med å lindre stress. Hjertetrim med lav innvirkning som svømming, stasjonær sykling, yoga og tai chi samt styrketrening kan hjelpe.
Å justere kostholdet ditt kan også lette symptomene på Crohns sykdom, spesielt med hjelp fra mat som kan endre sminke av bakterier i tarmen.
Disse inkluderer prebiotika som honning, bananer, løk og hvitløk, samt probiotika som kimchi, kefir og kombucha.
Yoghurt er også et probiotikum, men mange mennesker med Crohns sykdom er følsomme for meierismat og vil kanskje unngå det.
Naturmidler
Foruten probiotika og prebiotika, kan du ha fordel av å ta fiskeoljetilskudd. Disse inneholder mye omega-3-fettsyrer, noe som kan redusere betennelse og leddstivhet.
Akupunktur kan også hjelpe med symptomene på både Crohns sykdom og leddgikt.
Når du skal oppsøke lege
Hvis du opplever leddsmerter, se legen din. De vil kanskje utføre diagnostiske tester for å utelukke andre årsaker til smertene dine.
Legen din kan også ønske å tilpasse medisinene til Crohns sykdom. Noen ganger kan leddsmerter være relatert til bivirkninger av medisinen din.
Legen din kan anbefale en fysioterapeut som hjelper deg med å utvikle et treningsprogram for leddene dine.
Utsikter for leddsmerter
Ledsmerter for personer med Crohns sykdom varer vanligvis bare kort tid og fører vanligvis ikke til permanent skade. Leddsmerter vil sannsynligvis bli bedre etter hvert som tarmsymptomene dine forbedres.
Med gastrointestinale symptomer temmet gjennom medisiner og kosthold, er utsiktene for leddene dine generelt gode.
Imidlertid, hvis du også har fått en AS-diagnose, er utsiktene mer varierende. Noen mennesker forbedrer seg over tid, mens andre blir gradvis dårligere. Med moderne behandlinger påvirkes ikke forventet levealder for personer med AS.
