Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Personer med Crohns sykdom opplever betennelse i fordøyelseskanalen, noe som kan føre til symptomer som:
- magesmerter
- diaré
- vekttap
Det anslås at opptil 40 prosent av mennesker med Crohns sykdom opplever symptomer som ikke involverer fordøyelseskanalen.
Det vanligste området hvor symptomer oppstår utenfor fordøyelseskanalen er huden.
Hvorfor nøyaktig Crohns sykdom kan påvirke huden, er fortsatt dårlig forstått. Det kan skyldes:
- direkte effekter av sykdommen
- immunfaktorer
- en reaksjon på medisiner
Fortsett å lese for å lære mer om Crohns sykdom og huden.
Hudsymptomer
Personer med Crohns sykdom kan utvikle en rekke forskjellige hudlesjoner. La oss utforske noen av dem mer detaljert nedenfor.
Perianale lesjoner
Perianale lesjoner er lokalisert rundt anus. De kan være:
- rød
- hoven
- smertefull noen ganger
Perianal lesjoner kan få en rekke utseende, inkludert:
- magesår
- abscesser
- sprekker, eller deler seg i huden
- fistler, eller unormale forbindelser mellom to kroppsdeler
- hudmerker
Orale lesjoner
Lesjoner kan også forekomme i munnen. Når orale lesjoner vises, kan du merke smertefulle magesår i munnen, spesielt på innsiden av kinnene eller leppene.
Noen ganger kan andre symptomer være til stede, inkludert:
- en delt leppe
- røde eller sprukne flekker i munnvikene, som kalles kantete cheilitis
- hovne lepper eller tannkjøtt
Metastatisk Crohns sykdom
Metastatisk Crohns sykdom er sjelden.
De vanligste stedene som berøres er:
- ansikt
- genitalier
- ekstremiteter
Det kan også finnes i områder der to flekker av hud gnir sammen.
Disse lesjonene er vanligvis plakklignende i utseende, selv om de i noen tilfeller kan se mer ut som magesår. De er rødlige eller lilla i fargen. Metastatiske lesjoner kan vises av seg selv eller i grupper.
Erythema nodosum
Erythema nodosum er preget av ømme røde humper eller knuter som forekommer rett under huden.
De finnes ofte på nedre ekstremiteter, spesielt foran på leggen. Feber, frysninger, smerter og smerter kan også forekomme.
Erythema nodosum er den vanligste hud manifestasjonen av Crohns sykdom. Det faller ofte, men ikke alltid, sammen med en oppblussing.
Pyoderma gangrenosum
Denne tilstanden starter med en støt på huden som til slutt utvikler seg til et sår eller magesår med en gulaktig base. Du kan ha en enkelt pyoderma gangrenosum-lesjon eller mange lesjoner. Det vanligste stedet er bena.
I likhet med erythema nodosum, kan pyoderma gangrenosum ofte skje under oppblussing. Når lesjonene leges, kan det være betydelig arrdannelse. Rundt 35 prosent av mennesker kan oppleve tilbakefall.
Sweet's syndrom
Sweet's syndrom innebærer ømme røde papler som vanligvis dekker hodet, overkroppen og armene. De kan forekomme separat eller vokse sammen for å danne en plakett.
Andre symptomer på sweet's syndrom inkluderer:
- feber
- utmattelse
- smerter
- smerter
Tilknyttede forhold
Noen andre forhold er assosiert med Crohns sykdom og kan også forårsake hudsymptomer. Noen eksempler inkluderer:
- psoriasis
- vitiligo
- systemic lupus erythematosus (SLE)
- autoimmun amyloidose
Reaksjoner på medisiner
I noen tilfeller finnes hudlesjoner hos personer som tar en type biologisk medisinering som kalles et anti-TNF-medikament. Disse lesjonene ser ut som eksem eller psoriasis.
Vitaminmangel
Crohns sykdom kan føre til underernæring, inkludert vitaminmangel. En rekke av disse kan forårsake hudsymptomer. Eksempler inkluderer:
- Sinkmangel. Sinkmangel forårsaker røde flekker eller plaketter som også kan ha pustler.
- Jernmangel. Jernmangel forårsaker røde, sprukne flekker i munnvikene.
- C-vitaminmangel. C-vitaminmangel fører til blødning under huden, noe som får blåmerkelignende flekker til å vises.
Bilder
Hudsymptomene assosiert med Crohns sykdom kan virke veldig forskjellige, avhengig av type og beliggenhet.
Bla gjennom følgende bilder for noen eksempler.
Hvorfor dette skjer
Det er ikke godt forstått hvordan nøyaktig Crohns sykdom forårsaker hudsymptomer. Forskere fortsetter å undersøke dette spørsmålet.
Dette er hva vi vet:
- Noen lesjoner, som perianale og metastatiske lesjoner, ser ut til å være forårsaket direkte av Crohns sykdom. Når biopsied og undersøkes med et mikroskop, har lesjonene lignende funksjoner som den underliggende fordøyelsessykdommen.
- Andre lesjoner, som erythema nodosum og pyoderma gangrenosum, antas å dele sykdomsmekanismer med Crohns sykdom.
- Noen autoimmune tilstander som forårsaker hudsymptomer, som psoriasis og SLE, er assosiert med Crohns sykdom.
- Sekundære faktorer relatert til Crohns sykdom, som underernæring og medisiner som brukes i behandlingen, kan også forårsake hudsymptomer.
Så hvordan kunne alt passet sammen? Som andre autoimmune forhold involverer Crohns sykdom kroppens immunsystem angripe sunne celler. Det er dette som fører til betennelse forbundet med tilstanden.
Dyreforsøk har vist at en immuncelle kalt en Th17-celle er viktig ved Crohns sykdom. Th17-celler er også assosiert med andre autoimmune tilstander, inkludert de som kan påvirke huden.
Som sådan kan disse cellene muligens være en kobling mellom Crohns sykdom og mange av dens tilknyttede hudsymptomer.
Andre studier antyder at det er flere immunfaktorer assosiert med sykdommen.
Imidlertid er det behov for ytterligere forskning for å adressere koblingen mellom Crohns sykdom og huden.
behandlinger
Det finnes en rekke potensielle behandlinger for hudlesjoner som er relatert til Crohns sykdom. Den spesifikke behandlingen du mottar vil avhenge av typen hudlesjoner du har.
Noen ganger kan medisiner bidra til å lette hudens symptomer. Noen eksempler på medisiner som helsepersonellet kan foreskrive inkluderer:
- kortikosteroider, som kan være orale, injiserte eller aktuelle.
- immunsuppressive medisiner, for eksempel metotreksat eller azatioprin
- betennelsesdempende medisiner, for eksempel sulfasalazin
- anti-TNF biologikk, for eksempel infliximab eller adalimumab
- antibiotika, som kan hjelpe med fistler eller abscesser
Andre potensielle behandlinger inkluderer:
- å avslutte en anti-TNF-biologisk hvis den forårsaker hudsymptomer
- som tyder på vitamintilskudd når underernæring har forårsaket vitaminmangel
- utføre kirurgi for å fjerne en alvorlig fistel, eller fistulotomi
I noen tilfeller kan hudsymptomer oppstå som en del av en Crohns sykdom. Når dette skjer, kan håndtering av oppblussing også bidra til å lette hudsymptomene.
Når du skal oppsøke lege
Hvis du har Crohns sykdom og utvikler hudsymptomer som du mener er relatert til tilstanden din, må du avtale et møte med helsepersonellet.
De må kanskje ta en biopsi for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine.
Generelt sett er det alltid en god tommelfingerregel å se helsepersonell hvis du merker hudsymptomer som:
- dekke et stort område
- spres raskt
- er vondt
- ha blemmer eller væskedrenering
- forekommer med feber
Bunnlinjen
Mange mennesker med Crohns sykdom vil oppleve symptomer som påvirker andre områder enn fordøyelseskanalen.
Et av disse områdene er huden.
Det er mange forskjellige typer hudlesjoner assosiert med Crohns sykdom. Disse kan oppstå på grunn av:
- direkte effekter av sykdommen
- visse immunfaktorer assosiert med sykdommen
- komplikasjoner forbundet med sykdommen, for eksempel underernæring
Behandlingen kan avhenge av type lesjon. Det kan ofte innebære å ta medisiner for å lindre symptomene dine.
Hvis du har Crohns sykdom og merker hudsymptomer som du tror kan være relatert, kan du ta kontakt med lege.
