Søvnapné er en gruppe søvnforstyrrelser som forårsaker hyppige pauser i pusten under søvnen. Den vanligste typen er obstruktiv søvnapné (OSA), som oppstår som et resultat av innsnevring av halsmuskelen.
Sentral søvnapné oppstår fra et hjernesignalproblem som forhindrer riktig pust. Kompleks søvnapné-syndrom er mindre vanlig, og det betyr at du har en kombinasjon av hindrende og sentral søvnapné.
Disse soveforstyrrelsene er potensielt livstruende hvis de ikke blir behandlet.
Hvis du har en søvnapnédiagnose, kan legen din anbefale pustemaskiner for å hjelpe deg med å få det avgjørende oksygenet du kan mangle om natten.
Disse maskinene er koblet til en maske du bruker over nesen og munnen. De leverer press for å hjelpe musklene til å slappe av, slik at du kan puste. Dette kalles positiv luftveisbehandling (PAP) terapi.
Det er tre hovedtyper av maskiner som brukes i behandling av søvnapné: APAP, CPAP og BiPAP.
Her bryter vi ned likhetene og forskjellene mellom hver type, slik at du kan samarbeide med legen din for å hjelpe deg med å velge den beste søvnapnéterapien for deg.
Hva er APAP?
En auto-justerbar positiv luftveispress (APAP) maskin er mest kjent for sin evne til å tilby forskjellige trykkfrekvenser i løpet av søvnen din, basert på hvordan du inhalerer.
Den fungerer på et område på 4 til 20 trykkpunkter, som kan tilby fleksibilitet for å hjelpe deg med å finne det ideelle trykkområdet.
APAP-maskiner fungerer best hvis du trenger ekstra trykk basert på dypere søvnsykluser, bruk av beroligende midler eller søvnposisjoner som ytterligere forstyrrer luftstrømmen, for eksempel å sove på magen.
Hva er CPAP?
Den kontinuerlige positive luftveis-enheten (CPAP) er den mest foreskrevne maskinen for søvnapné.
Som navnet antyder, fungerer CPAP ved å levere en jevn trykkfrekvens for både inhalering og utånding. I motsetning til APAP, som justerer trykket basert på innånding, leverer CPAP en trykkfrekvens gjennom hele natten.
Selv om den kontinuerlige trykkfrekvensen kan hjelpe, kan denne metoden føre til ubehag i pusten.
Noen ganger kan trykket fremdeles leveres mens du prøver å puste ut, slik at du føler at du kveler. En måte å avhjelpe dette på er å skru ned trykkfrekvensen. Hvis dette fremdeles ikke hjelper, kan legen din anbefale enten en APAP- eller BiPAP-maskin.
Hva er BiPAP?
Det samme trykket inn og ut fungerer ikke i alle tilfeller av søvnapné. Det er her en BiPAP-maskin med to nivåer (BiPAP) kan hjelpe. BiPAP fungerer ved å levere forskjellige trykkfrekvenser for inhalering og utånding.
BiPAP-maskiner har lignende trykksoner med lavt omfang som APAP og CPAP, men de tilbyr en høyere topptrykkstrøm på 25. Dermed er denne maskinen best hvis du trenger intervaller til høyt trykk. BiPAP har en tendens til å bli anbefalt for søvnapné samt Parkinsons sykdom og ALS.
Potensielle bivirkninger av APAP, CPAP og BiPAP
En av de vanligste bivirkningene av PAP-maskiner er at de kan gjøre det vanskelig å falle og sove.
Som søvnapné i seg selv, kan hyppige søvnløshet øke risikoen for metabolske forhold, samt hjertesykdommer og humørsykdommer.
Andre bivirkninger inkluderer:
- rennende nese eller nesetetthet
- bihulebetennelse
- tørr i munnen
- tannhulrom
- dårlig ånde
- hudirritasjon fra masken
- følelser av oppblåsthet og kvalme fra lufttrykk i magen
- bakterier og påfølgende infeksjoner fra å ikke rengjøre enheten ordentlig
Positiv behandling av luftveiene er kanskje ikke egnet hvis du har noen av følgende forhold:
- buløs lungesykdom
- cerebrospinalvæske lekker
- hyppige neseblod
- pneumothorax (kollapset lunge)
Hvilken maskin passer for deg?
CPAP er vanligvis den første linjen med strømningsgenereringsterapi for søvnapné.
Imidlertid, hvis du vil at maskinen automatisk skal justere trykket basert på varierende søvninnånding, kan APAP være et bedre valg. BiPAP fungerer best hvis du har andre helsemessige forhold som garanterer behovet for høyere trykkområder for å hjelpe deg med å puste i søvnen.
Forsikringsdekningen kan variere, med de fleste selskaper som dekker CPAP-maskiner først. Dette er fordi CPAP koster mindre og fortsatt er effektiv for de fleste.
Hvis CPAP ikke tilfredsstiller dine behov, kan det hende at forsikringen din dekker en av de to andre maskinene. BiPAP er det dyreste valget på grunn av dets mer komplekse funksjoner.
Andre behandlinger mot søvnapné
Selv om du bruker en CPAP eller en annen maskin, kan det hende du må ta i bruk andre vaner for å behandle søvnapné. I noen tilfeller er mer inngripende behandlinger nødvendig.
Livsstilsendringer
I tillegg til å bruke en PAP-maskin, kan en lege anbefale følgende livsstilsendringer:
- vekttap
- vanlig øvelse
- røykeslutt, noe som kan være vanskelig, men en lege kan lage en plan som fungerer for deg
- alkoholreduksjon eller unngå å drikke helt
- ved å bruke dekongestantia hvis du har hyppig nesetetthet ved allergi
Endre din nattlige rutine
Siden PAP-terapi utgjør risikoen for å forstyrre søvnen din, er det viktig å ta kontroll over andre faktorer som kan gjøre det vanskelig å sovne om natten. Ta i betraktning:
- fjerne elektroniske enheter fra soverommet ditt
- lese, meditere eller gjøre andre rolige aktiviteter en time før leggetid
- ta et varmt bad før sengetid
- installere en luftfukter på soverommet ditt for å gjøre det lettere å puste
- sover på ryggen eller siden (ikke magen)
Kirurgi
Hvis alle terapier og livsstilsendringer ikke gjør noen vesentlig betydning, kan du vurdere å operere. Det overordnede målet med kirurgi er å bidra til å åpne luftveiene dine, slik at du ikke er avhengig av trykkmaskiner for å puste om natten.
Avhengig av den underliggende årsaken til søvnapnéen din, kan kirurgi komme i form av:
- vev krymping fra toppen av halsen
- vevsfjerning
- myke ganeimplantater
- kjeveposisjonering
- nervestimulering for å kontrollere tunge bevegelse
- trakeostomi, som bare brukes i alvorlige tilfeller og innebærer opprettelse av en ny luftveipassasje i halsen
Ta bort
APAP, CPAP og BiPAP er alle typer strømningsgeneratorer som kan være foreskrevet for behandling av søvnapné. Hver har lignende mål, men en APAP eller BiPAP kan brukes hvis den vanlige CPAP-maskinen ikke fungerer.
Bortsett fra positiv behandling i luftveiene, er det viktig å følge legens råd om anbefalte livsstilsendringer. Søvnapné kan være livstruende, så å behandle det nå kan forbedre utsiktene dine betydelig og samtidig forbedre den generelle livskvaliteten.
