Hva er BiPAP-terapi?
Bilevel positive airway press (BiPAP) terapi brukes ofte til behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). KOLS er en paraplybetegnelse for lunge- og luftveissykdommer som gjør pusten vanskelig.
Opprinnelig var terapien bare tilgjengelig som en pasientbehandling innen sykehus. Nå kan det gjøres hjemme.
Moderne BiPAP-maskiner er bordplater utstyrt med rør og maske. Du legger ganske enkelt masken over nesen og / eller munnen for å motta to nivåer av trykkluft. Ett trykknivå leveres når du inhalerer, og et lavere trykk leveres når du puster ut.
BiPAP-maskiner har ofte en "smart" pustetimer som tilpasser seg luftveiene. Den tilbakestiller automatisk nivået av trykkluft når det er nødvendig for å holde pustenivået på målet.
Denne terapien er en type ikke-invasiv ventilasjon (NIV). Det er fordi BiPAP-terapi ikke krever en kirurgisk prosedyre, for eksempel intubasjon eller trakeotomi.
Les videre for å lære hvordan denne terapien hjelper til med å håndtere KOLS og hvordan den kan sammenlignes med andre behandlingsalternativer.
Hvordan hjelper BiPAP med KOLS?
Hvis du har KOLS, er pusten sannsynligvis vanskelig. Pustebesvær og tungpustethet er vanlige symptomer på KOLS, og disse symptomene kan forverres etter hvert som tilstanden utvikler seg.
BiPAP-terapi er rettet mot disse dysfunksjonelle pustemønstrene. Ved å ha et tilpasset lufttrykk for når du inhalerer og et annet tilpasset lufttrykk når du puster ut, er maskinen i stand til å gi lettelse til overarbeidede lungene og brystveggmuskulaturen.
Denne terapien ble opprinnelig brukt til å behandle søvnapné, og med god grunn. Når du sover, er kroppen avhengig av sentralnervesystemet for å lede pusteprosessen. Hvis du hviler i en tilbakelent stilling, opplever du mer motstand når du puster.
Avhengig av dine individuelle behov, kan BiPAP-terapi finne sted når du er våken eller sover. Bruk på dagtid kan blant annet begrense sosiale interaksjoner, men kan være nødvendig i visse situasjoner.
Vanligvis bruker du en BiPAP-maskin om natten for å holde luftveiene åpne mens du sover. Dette hjelper utvekslingen av oksygen med karbondioksid, noe som gjør det lettere for deg å puste.
For personer med KOLS betyr dette mindre arbeid med pust i løpet av natten. Trykket i luftveien oppmuntrer til en jevn strøm av oksygen. Dette gjør at lungene dine kan transportere oksygen til kroppen din mer effektivt og fjerne overflødig karbondioksid.
Forskning har vist at for mennesker som har KOLS og høyere karbondioksydnivå, kan BiPAP-bruk på nattlig tid forbedre livskvalitet og pustethet og øke overlevelsen på lang sikt.
Er det noen bivirkninger?
De vanligste bivirkningene av BiPAP-terapi inkluderer:
- tørr nese
- nesetetthet
- rhinitt
- generelt ubehag
- klaustrofobi
Hvis masken din er løs, kan du også oppleve en lekkasje av masken. Dette kan forhindre at maskinen opprettholder det foreskrevne trykket. Hvis dette skjer, kan det påvirke pusten din.
For å forhindre at det oppstår en luftlekkasje, er det viktig at du kjøper en maske som er riktig montert i munnen, nesen eller begge deler. Etter at du har satt masken på, løp fingrene over kantene for å sikre at den er “forseglet” og montert i ansiktet ditt.
Kan BiPAP forårsake komplikasjoner?
Komplikasjoner fra BiPAP er sjeldne, men BiPAP er ikke en passende behandling for alle mennesker med luftveisproblemer. Det mest angående komplikasjoner er relatert til forverring av lungefunksjon eller skade. Snakk med legen din om individuelle risikoer og fordeler du kan ha med BiPAP-terapi. De kan hjelpe deg med å veie alternativene dine og gi ytterligere veiledning.
Hva er forskjellen mellom CPAP og BiPAP-behandlinger?
Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) er en annen type NIV. Som med BiPAP, utvider CPAP trykkluft fra en bordplateenhet.
Den viktigste forskjellen er at CPAP bare leverer et enkelt nivå av forhåndsinnstilt lufttrykk. Det samme kontinuerlige trykket leveres under både inhalering og utånding. Dette kan gjøre utpust vanskeligere for noen mennesker.
Det enkle lufttrykket kan bidra til å holde luftveiene åpne. Men forskere fant at det ikke er like gunstig for personer med KOLS med mindre de også har hindrende søvnapné.
BiPAP-maskiner gir to forskjellige nivåer av lufttrykk, noe som gjør det lettere å puste ut enn det er med en CPAP-maskin. Av denne grunn foretrekkes BiPAP for personer med KOLS. Det reduserer arbeidet det tar å puste, noe som er viktig hos personer med KOLS som bruker mye energi på å puste.
CPAP har de samme bivirkningene som BiPAP.
BiPAP kan også brukes til å behandle søvnapné, spesielt når CPAP ikke har vært til hjelp.
Er det andre behandlingsformer tilgjengelig?
Selv om noen forskere har hyllet BiPAP som den beste behandlingen for KOLS, er det ikke det eneste alternativet.
Hvis du allerede har brukt listen over potensielle livsstilsendringer - og sparket vanen hvis du var en røyker - kan den oppdaterte behandlingsplanen din inneholde en kombinasjon av medisiner og oksygenbehandlinger. Kirurgi utføres vanligvis bare som en siste utvei.
medisinering
Avhengig av dine behov, kan legen din anbefale en kortvirkende eller en langtidsvirkende bronkodilatator eller begge deler. Bronkodilatorer hjelper til med å slappe av musklene i luftveiene. Dette gjør at luftveiene åpnes bedre, noe som gjør pusten lettere.
Denne medisinen administreres gjennom en forstøvermaskin eller en inhalator. Disse enhetene lar medisinen gå direkte i lungene.
I alvorlige tilfeller kan legen din også forskrive et inhaleret steroid som komplement til bronkodilatoren. Steroider kan bidra til å redusere betennelse i luftveiene.
Lær mer: En liste over medisiner som hjelper med å lindre dine KOLS-symptomer »
Oksygenterapi
I likhet med BiPAP-terapi, leverer oksygenbehandling ofte oksygen til lungene gjennom en ansiktsmaske. Oksygen kan også administreres gjennom rør som hviler i nesen eller et rør plassert i vindpipen.
Dette oksygenet er inneholdt i en bærbar tank, som du må fylle på når nivåene blir lave. Du kan bruke oksygenbehandling dag eller natt, når det er gunstig for deg.
I motsetning til med BiPAP-terapi, leverer oksygenbehandling bare et angitt nivå av oksygen. Oksygen fra en oksygenbeholder tilpasses ikke dine individuelle behov, det er ikke noe press som påføres luftveiene, og maskinen kan ikke tilpasse seg dine spesielle pustemønstre.
Kirurgi
Hvis du har alvorlige symptomer og ikke svarer bra på andre terapier, kan legen din anbefale kirurgi. Dette er vanligvis en siste utvei.
Avhengig av dine individuelle behov, kan legen din anbefale:
- bullectomy for å fjerne bullae, som dannes over skadede luftsekker, fra lungene
- lungevolumreduksjon for å fjerne skadet lungevev
- lungetransplantasjon
Hvilken terapi er riktig for deg?
Arbeid med legen din for å finne ut den beste behandlingsplanen for deg. De individuelle symptomene dine vil hjelpe legen din til å bestemme terapier og komme med personlige anbefalinger.
Mange mennesker med KOLS opplever ofte at det ikke er behagelig å sove. I disse tilfellene kan BiPAP være veien å gå. Legen din kan også anbefale en kombinasjon av medisiner og oksygenbehandlinger.
Når du undersøker alternativene dine, kan du spørre legen din:
- Hva er den beste behandlingen for meg?
- Er det noen alternativer?
- Må jeg bruke dette daglig, med jevne mellomrom? Er det en midlertidig eller permanent løsning?
- Hva slags livsstilsendringer kan jeg gjøre for å forbedre symptomene mine?
- Vil forsikring eller Medicare dekke dette?
Til syvende og sist vil terapien du velger avhenge av effekten av lungefunksjonen din på deg og hvilke metoder som best får luften du trenger til lungene.
