Forstå ankyloserende spondylitt
Bekhterevs sykdom (AS) er en form for leddgikt som forårsaker betennelse i leddene i ryggraden.
Leddene hvor ryggraden møter bekkenet er mest påvirket. Tilstanden kan også påvirke områder der sener og leddbånd fester seg til bein.
Det kan forårsake betennelse i andre områder av kroppen, for eksempel:
- skuldre
- ribbe
- hofter
- knær
- føtter
- øyne
- kjeve
- tarm
- hjerte (sjelden)
- lunger (sjeldne)
Både naturlige og tradisjonelle behandlinger er tilgjengelige for å hjelpe med å adressere AS-symptomer.
Symptomer på ankyloserende spondylitt
Mange mennesker med AS opplever stivhet og smerter i korsryggen. Denne smerten kan være sporadisk og varierer i alvorlighetsgrad. Disse symptomene kan utvikle seg til den øvre ryggraden.
Andre symptomer varierer fra person til person og kan omfatte:
- tap av fleksibilitet
- spinal fusion
- tåkesyn
- følsomhet for lys
- røde, vannrike øyne
- øyesmerter
- redusert lungekapasitet
- pustevansker
- cauda equina syndrom, som påvirker sensasjon i ryggmargen
- generell uvel følelse
- mage- eller tarmproblemer
Selv om AS er progressiv, vil ikke alle oppleve spinalfusjon eller alvorlige komplikasjoner.
AS-symptomer kan være atypiske hos kvinner. For eksempel kan symptomer begynne i nakken i stedet for korsryggen.
Naturlige behandlinger for ankyloserende spondylitt
AS er en kronisk tilstand. Det er ikke en aktuell kur, men behandlinger kan lindre symptomer, som smerter og stivhet. Behandling kan også redusere fakler.
Naturlige behandlinger kan brukes alene eller med tradisjonelle AS-behandlinger.
Disse 10 naturlige terapiene kan bidra til å lindre symptomer:
1. Strekke
Strekking hjelper med å bygge fleksibilitet og kan redusere smerter. Vurder å legge til ryggstrekninger eller korsryggstrekninger (som stammens rotasjonsstrekning) til din daglige rutine.
2. Varmeterapi
For å redusere stivhet og smerte, bruk en varmtvannsflaske eller varmepute på det berørte området. Du kan også bruke fuktig eller tørr varme. Et varmt bad kan også hjelpe, spesielt før trening.
Ikke bruk varmeterapi uten å konsultere legen din hvis du har:
- diabetes
- dyp venetrombose (DVT)
- vaskulær sykdom
- et åpent sår
- en hudtilstand, for eksempel dermatitt
3. Kuldeterapi
Å påføre en ispakke, kald gelpakke eller en pose frosne grønnsaker på smertefulle ledd kan bidra til å redusere hevelsen. Etter trening kan kaldbehandling bidra til å redusere betennelse.
Ikke bruk is på mer enn 20 minutter om gangen. Hvis du har sirkulasjonsproblemer, bør du først kontakte legen din før du bruker kaldbehandling.
4. Akupunktur
Akupunktur er en komplementær terapi som innebærer å sette inn tynne nåler i bestemte punkter i huden din. Dette antas å aktivere kroppens smertelindrende hormoner.
Bruken av akupunktur er blitt akseptert mer og mer i Nord-Amerika. Noen studier rapporterer om akupunktur lindrer AS-smerter.
En gjennomgang av studier av 2019 som undersøkte 70 kliniske studier, så vel som andre rapporter, fant at akupunktur generelt var et sikkert og effektivt inngrep for å redusere smerter.
Imidlertid ble forskningen på akupunktur og AS ansett å være uoverensstemmende, så flere studier er nødvendige.
5. Massasjeterapi
Massasje hjelper deg å slappe av. Det kan også hjelpe deg å føle deg mer fleksibel eller "løs", slik at du kan trene eller strekke deg.
Massasje kan forårsake smerter på ømme punkter rundt ryggraden. Hvis dette skjer, unngå områdene, og bruk bare lette massasjeteknikker til smertene blir bedre.
6. Bevegelse
Jo mer du sitter, jo stivere vil du sannsynligvis føle. Stå opp, flytt rundt og strekk regelmessig. Hvis du har skrivebordsjobb, ta en pause "stå opp og flytt" hver time.
7. Trening
Skånsomme treningsprogrammer som yoga og Pilates er utmerket for AS fordi de har tøying. Svømming kan også være fordelaktig fordi det er lett på leddene.
Styrking av øvelser med vekter kan bidra til å bygge muskler, som støtter ledd som er berørt av AS.
Snakk med legen din eller fysioterapeut for å finne den beste treningsplanen for deg.
8. Alexander teknikk
Å trene god holdning er avgjørende for AS, siden det kan påvirke ryggen. Alexander-teknikken lærer deg å være oppmerksom på din holdning hele dagen.
Den lærer deg også hvordan du korrigerer dårlig holdning og kan være nyttig for personer med AS. For å finne en kvalifisert lærer, besøk den offisielle hjemmesiden.
9. TENS-terapi
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) terapi bruker en elektrisk strøm for å håndtere smerter.
Elektroder kobles vanligvis til en TENS-maskin og påføres stedet for smerten. Man tenker at når TENS stimulerer nerver, overstyrer det smertesignaler i kroppen.
En fysioterapeut kan lære deg TENS-teknikken slik at du kan fortsette å bruke den hjemme.
10. Slutter å røyke
Røykere, spesielt menn, risikerer større ryggskade fra AS enn ikke-røykere. Å slutte å røyke bidrar ikke bare til å redusere AS-skader, men forbedrer også din generelle helse.
Det er ikke lett å slutte å røyke. Få all støtten du kan få. Smokefree.gov er et flott sted å starte.
Naturlige måter å forbedre søvnen på
En god natts søvn kan ofte være et unnvikende mål hvis du har AS. Smerter kan være verre om natten på grunn av utilstrekkelig sengetøy.
Madrassen din skal holde ryggraden rett når du ligger på din side. Madrassen din bør også la ryggraden ha en “S-kurve” når du ligger på ryggen.
Prøv disse tipsene for en god natts søvn:
- Bruk en middels fast madrass som kan formes til ryggraden.
- Bruk bare nok puter for å holde nakken rett.
- Bruk varmeterapi før sengetid for å redusere smerter.
- Ikke sov med en pute mellom bena.
Tradisjonelle behandlinger
Tradisjonelle behandlinger kan også håndtere smerter, redusere stivhet og bidra til å forhindre fakler. Flere typer medisiner kan brukes.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
NSAIDs hjelper deg med å redusere smerter. Noen eksempler inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- aspirin
kortikosteroider
Legen din kan foreskrive kortikosteroider hvis AS-symptomene dine er alvorlige og ikke svarer på andre medisiner. Kortikosteroider hjelper også med å redusere betennelse og smerter.
Kortikosteroider injiseres vanligvis i det berørte leddet for rask smertelindring. På grunn av bivirkningene deres, er disse medisinene beregnet på kortvarig bruk.
Eksempler inkluderer prednison (Deltasone, Rayos) og prednisolon (Omnipred).
Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs)
DMARD-er kan bidra til å bremse den inflammatoriske prosessen. Eksempler inkluderer sulfasalazin (Azulfidine) og metotrexat (Rheumatrex, Trexall).
Disse medisinene brukes til langtidsbehandling.
Biologi og biosimilars
Biologiske midler kan blokkere proteiner som forårsaker betennelse. Syv forskjellige biologiske fag er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Disse medisinene blir injisert eller gitt intravenøst.
Biosimilars er også tilgjengelig. Disse medisinene er ikke eksakte kopier av biologikk, men de er konstruert for å gi de samme effektene. Følgende biosimilars er FDA-godkjent for AS:
Enbrel biosimilars
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Humira biosimilars
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilars
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Imidlertid er de eneste to som foreløpig er tilgjengelige for amerikanske forbrukere Remicade biosimilars Renflexis og Inflectra. Dette skyldes i stor grad patenter som er inneholdt av biologienes produsenter.
Årsaker til ankyloserende spondylitt
Den eksakte årsaken til AS er ukjent, selv om genetikk spiller en rolle. Den genetiske markøren HLA-B27 er til stede i mer enn 95 prosent av kaukasere med AS. Denne genforeningen varierer mellom etniske og rasemessige grupper.
Totalt sett kan det å bære HLA-B27-genet føre til 30 prosent risiko for å utvikle AS. Mange mennesker med denne genetiske markøren utvikler ikke AS, og du trenger ikke å være HLA-B27-positiv for å ha AS.
Mer enn 60 gener kan ha en forbindelse til AS. Når disse genene kombineres med en bakteriell infeksjon eller annen miljøfaktor, kan de utløse AS. Mer forskning er nødvendig på dette området.
Risikofaktorer å vurdere
AS begynner vanligvis i ungdomsårene eller i ung voksen alder og fortsetter hele livet. Det forekommer oftere hos menn enn kvinner. Som et resultat, hvis du er en ung eller ung voksen mann, er risikoen for AS høyere.
Andre risikofaktorer er:
- en familiehistorie til AS
- som har den HLA-B27 genetiske markøren
- hyppig gastrointestinal infeksjon
Outlook
Selv om de fleste trenger en slags medisinsk terapi for AS, kan naturlige midler også bidra til å redusere symptomene.
Ikke alle naturlige midler og alternative behandlinger passer for alle med AS. Noen mennesker kan ha suksess med yoga og akupunktur. Andre kan føle seg bedre ved bruk av kald terapi og massasje.
Det er viktig å konsultere legen din om medisinene dine og eventuelle naturlige midler eller alternative behandlinger du vurderer.
Hvis du opplever bivirkninger eller smerter relatert til disse behandlingene, snakk med legen din så snart som mulig.
