Original Medicare (del A og del B) vil vanligvis dekke hofteproteseoperasjoner hvis legen din indikerer at det er medisinsk nødvendig. Dette betyr imidlertid ikke at Medicare vil dekke 100 prosent av kostnadene. I stedet vil kostnadene dine bli bestemt av din spesifikke plandekning, kostnaden for prosedyren og andre faktorer.
Les videre for å lære mer om hva du kan forvente.
Hva dekker Medicare med hoftebytte?
Original Medicare (Medicare Del A og Medicare Del B) kan bidra til å dekke spesifikke kostnader ved hoftebytteoperasjonen.
Medicare del A
I følge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, må folk vanligvis oppholde seg på sykehuset i 1 til 4 dager etter en hofteutskiftning. Under oppholdet på et Medicare-godkjent sykehus, vil Medicare del A (sykehusforsikring) bidra til å betale for:
- semi-privat rom
- måltider
- sykepleie
- medisiner som er en del av din døgnbehandling
Hvis du trenger dyktig sykepleie som følger prosedyren, hjelper del A med å dekke de første 100 dagene av omsorgen. Dette kan omfatte fysioterapi (PT).
Medicare del B
Hvis hofteprotesen utføres på et poliklinisk kirurgisk anlegg, skal Medicare del B (medisinsk forsikring) bidra til å dekke kostnadene for din pleie. Enten operasjonen din blir utført på et sykehus eller poliklinisk anlegg, vil Medicare Del B vanligvis hjelpe til med å betale for:
- legeavgift (pre- og post-op besøk, fysisk terapi etter post osv.)
- kirurgi
- holdbart medisinsk utstyr (stokk, rullator, etc.)
Medicare del D
Medicare del D er reseptbelagte medisindekning som kan kjøpes fra et privat forsikringsselskap separat fra original Medicare. Del D dekker typisk de postoperative medisinene som ikke er dekket av Medicare, for eksempel smertehåndteringsmedisiner og blodfortynnende midler (for å forhindre koagulering) som ble tatt under bedring.
Sammendrag av dekning av Medicare
| Medicare del | Hva er dekket? |
| Del A | Hjelp med kostnader forbundet med sykehusopphold, for eksempel et semi-privat rom, måltider, sykepleie, medisiner som er en del av din døgnbehandling og opptil 100 dager dyktig sykepleie, inkludert fysioterapi, etter kirurgi |
| Del B | Hjelp med kostnader forbundet med poliklinisk prosedyre, og legeavgift, kirurgi, fysioterapi og medisinsk utstyr (stokk osv.) |
| Del D | Post-operative medisiner, for eksempel foreskrevne medisiner for smertebehandling eller blodfortynnende |
Hva koster erstatning for hofte?
I følge American Association of Hip and Knnee Surgeons (AAHKS) varierer kostnadene for en hoftebytte i USA fra $ 30.000 til $ 112.000. Legen din vil kunne gi den Medicare-godkjente prisen for den spesifikke behandlingen du trenger.
Før Medicare del A og del B betaler noen del av den prisen, må du ha betalt premier og egenandeler. Du vil også ha myntforsikring eller kopiering.
- I 2020 er den årlige egenandelen for Medicare del A 1.408 dollar når de blir innlagt på sykehus. Som dekker de første 60 dagene av sykehusbehandling i en stønadsperiode. Omtrent 99 prosent av mottakerne av Medicare har ikke premie for del A i henhold til de amerikanske Centers for Medicare & Medicare Services.
- I 2020 er den månedlige premien for Medicare del B $ 144,60 og den årlige egenandelen for Medicare del B er $ 198. Når premiene og egenandelen er betalt, betaler Medicare vanligvis 80 prosent av kostnadene, og du betaler 20 prosent.
Ytterligere dekning
Hvis du har ytterligere dekning, for eksempel en Medigap-policy (Medicare Supplement Insurance), avhengig av planen, kan noen av alle premier, egenandeler og kopier dekkes. Medigap-forsikringer kjøpes gjennom Medicare-godkjente private forsikringsselskaper.
Fastsette kostnadene
For å finne ut hvor mye hofteutskiftningen din vil koste, snakk med legen din. Det spesifikke beløpet du betaler kan avhenge av ting, for eksempel:
- annen forsikringsdekning du måtte ha, for eksempel en Medigap-forsikring
- beløpet legen din belaster
- om legen din godtar oppdraget eller ikke (Medicare-godkjent pris)
- der du får prosedyren, for eksempel et sykehus som er godkjent av Medicare
Om hofteprotesekirurgi
Hofteoperasjon brukes til å erstatte syke eller skadede deler av hofteleddet med nye, kunstige deler. Dette gjøres for å:
- lindre smerter
- gjenopprette funksjonaliteten i hofteleddet
- forbedre bevegelse, for eksempel å gå
De nye delene, vanligvis laget av rustfritt stål eller titan, erstatter de originale hofteleddflatene. Dette kunstige implantatet fungerer på samme måte som en normal hofte.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) av de 326.100 totale hofteutskiftningene som ble utført i 2010, var 54 prosent av dem for personer over 65 år (kvalifisert for Medicare).
Ta bort
Original Medicare (del A og del B) vil vanligvis dekke hofteproteseoperasjoner hvis det er medisinsk nødvendig.
Kostnadene dine uten lomme for hofteprotesen vil påvirkes av en rekke variabler, inkludert:
- annen forsikring, for eksempel Medigap
- Medicare og andre egenandeler, forsikringsforsikring, kopier og premier
- legen tar ut
- legens aksept av oppgaven
- hvor prosedyren utføres
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
