Hvis du er kvalifisert for Medicare og vurderer oral kirurgi, har du muligheter for å dekke kostnadene.
Mens original Medicare ikke dekker tannhelsetjenester som er nødvendig for tann- eller tannkjøtthelse, kan det dekke oral kirurgi for medisinske forhold. Noen Medicare del C-planer (Medicare Advantage) tilbyr også tanndekning.
La oss utforske hvilke typer oral kirurgi Medicare dekker og hvorfor.
Når dekker Medicare oral kirurgi?
Oral kirurgi er noen ganger nødvendig som en del av behandlingsplanen for en medisinsk tilstand, som kreft eller hjertesykdom. I disse tilfellene vil en muntlig kirurgi bli klassifisert som en medisinsk nødvendig prosedyre.
Siden hver situasjon er forskjellig, snakk med legen din eller gå gjennom planens spesifikke kriterier for å avgjøre om din muntlige kirurgi vil bli dekket av den opprinnelige Medicare.
Hvilke Medicare-planer kan være best for deg hvis du vet at du trenger oral kirurgi?
Medicare del C (Medicare Advantage)
Hvis du vet at du vil kreve oral kirurgi for tannhelse, kan en Medicare Advantage-plan (Medicare del C) som dekker rutinemessige tannprosedyrer være best for deg.
Imidlertid inkluderer ikke alle Medicare Advantage-planer tannhelsetjenester.
Medicare del A
Hvis du vet at du vil kreve en medisinsk nødvendig muntlig kirurgi for å behandle en medisinsk tilstand, kan du få dekning under Medicare del A hvis du er sykehusinnlagt.
Medicare del B
Hvis du trenger medisinsk nødvendig oral kirurgi utført på poliklinisk basis, kan Medicare del B dekke det.
Medicare del D
Nødvendige medisiner som de som skal behandle infeksjon eller smerte vil bli dekket under Medicare del D, med mindre de gis intravenøst.
Hvis du får medisiner på sykehus som gis intravenøst, vil del B dekke kostnadene. De fleste Medicare fordel planer dekker kostnadene for medisiner også.
Medicare Supplement (Medigap)
Medigap kan dekke egenandels- og myntekostnadene i del A hvis du har en medisinsk nødvendig oral kirurgi utført på et sykehus. Medigap dekker ikke disse kostnadene for munnkirurgier som bare er nødvendige for tannhelse.
Hva er kostnadene for lommeoperasjoner hvis du har Medicare?
Hvis du har en muntlig kirurgi som ikke anses medisinsk nødvendig, vil du pådra deg alle kostnadene forbundet med det.
Hvis prosedyren for oral kirurgi er medisinsk nødvendig, er det fortsatt kostnader du måtte betale. For eksempel:
- Copays. Medicare vil dekke 80 prosent av den Medicare-godkjente kostnaden for en medisinsk nødvendig oral kirurgi, forutsatt at den utføres av en Medicare-godkjent leverandør. Dette inkluderer røntgenstråler og andre tjenester du måtte trenge. Hvis prosedyren din blir utført på et sykehus og du ikke har ytterligere Medigap-forsikring, er du ansvarlig for 20 prosent av kostnadene.
- Egenandel. For de fleste har Medicare del B en årlig egenandel på $ 198 som må oppfylles før noen tjenester, inkludert medisinsk nødvendig oral kirurgi, vil bli dekket.
- Månedlig premie. Medicare del B har en standard, månedlig premium rate på $ 144,60. Dette kan være mindre for deg hvis du for tiden får trygdeytelser, eller det kan koste deg mer avhengig av din nåværende inntekt.
- Medisiner. Du må ha Medicare del D eller en annen type medikamentdekning for å få dekket hele eller deler av medisinkostnadene. Hvis du ikke har medisindekning, vil du være ansvarlig for kostnadene for medisiner som kreves.
Hvilke tannhelsetjenester dekker Medicare?
Original Medicare (del A og B)
Medicare dekker ikke de fleste rutinemessige tannhelsetjenester som rengjøringer, fyllinger, ekstraksjoner, proteser eller oral kirurgi. Imidlertid kan oral kirurgi dekkes hvis det er medisinsk nødvendig.
Medicare Advantage plans (Medicare supplement plans)
Noen Medicare Advantage-planer inkluderer dekning for tannhelsetjenester. Hvis du ønsker tanndekning, kan du sammenligne planene som tilbys i staten, og se etter planer som inkluderer tannbehandling. Medicare har en plansøker som hjelper deg med å sammenligne Medicare Advantage-policyer som tilbys i ditt område.
Medicare dekning for tannhelsetjenester
|
dental service |
Original Medicare (del A og del B) |
Medicare Advantage (del C: Tjeneste kan dekkes, avhengig av policyen du velger) |
| Oral kirurgi |
X (bare hvis medisinsk nødvendig) |
X |
| Tannrensing | X | |
| fyllinger | X | |
| Rotkanalen | X | |
| Tannekstraksjon | X | |
| proteser | X | |
| Dental Crown | X |
Bunnlinjen
Rutinemessige tannhelsetjenester og prosedyrer for oral kirurgi som bare er nødvendige for tannhelse dekkes ikke av original Medicare. Men oral kirurgi som er nødvendig for helse- eller tannhelse kan dekkes av noen Medicare Advantage-planer.
Hvis du trenger medisinsk nødvendig oral kirurgi av medisinske helsemessige årsaker, kan det hende at original Medicare betaler for inngrepet. Likevel kan det hende du har utgifter til lommen du må betale.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
