Medicare del A og Medicare del B er to aspekter ved helsedekning Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) gir.
Del A er sykehusdekning, mens del B er mer for legebesøk og andre aspekter ved poliklinisk medisinsk behandling. Disse planene er ikke konkurrenter, men er i stedet ment å utfylle hverandre for å gi helsedekning på et legekontor og sykehus.
Hva er Medicare del A?
Medicare del A dekker flere aspekter ved helsetjenester som kan omfatte følgende:
- omsorg i et dyktig sykepleieranlegg (men dette kan ikke være et langtidsomsorgsfasiliteter)
- hjemmesykepleie
- hospitsomsorg
- døgnomsorg ved et sykehus
Av denne grunn kaller folk ofte Medicare del A sykehusdekning.
valgbarhet
Du er kvalifisert til å motta Medicare del A hvis du oppfyller et av følgende kriterier:
- er 65 år eller eldre
- er funksjonshemmet som bestemt av lege
- har nyresykdom i sluttstadiet
- har amyotrofisk lateral sklerose (ALS, eller Lou Gehrigs sykdom)
Hvorvidt du mottar del A gratis eller ikke, avhenger av din (eller ektefellens) arbeidshistorie.
kostnader
De fleste som kvalifiserer for Medicare betaler ikke for del A. Dette stemmer hvis du eller ektefellen din jobbet i minst 40 kvartaler (ca. 10 år) med å betale Medicare-skatt. Selv om du ikke jobbet i 40 kvartaler, kan du fortsatt betale en månedlig premie for Medicare del A.
Medicare del A-premier i 2020
| Kvartalene jobbet og betalte Medicare-skatter | Premium |
|---|---|
| 40+ kvartaler | $ 0 |
| 30-39 kvartaler | $ 252 |
| <30 kvartaler | $ 458 |
I tillegg til premiekostnadene (som er $ 0 for mange mennesker), er det andre kostnader i form av en egenandel (hva du må betale før Medicare betaler) og samforsikring (du betaler en del og Medicare betaler en del). For 2020 inkluderer disse utgiftene:
Medicare del A koster sykehusinnleggelse
| Tidsperiode | Koste |
|---|---|
| egenandel for hver sykehusinnleggelsesperiode | $ 1408 |
| legedager 1-60 | $ 0 |
| døgnåpne dager 61-90 | $ 352 per dag |
| legedager 91+ | 704 dollar per dag |
Innleggelse sykehusdager 91 og høyere regnes som "levetid dager." Du mottar 60 "levetid" dager i løpet av din levetid. Hvis du går lenger enn i disse dager, er du ansvarlig for alle kostnader etter dag 91.
En stønadsperiode begynner når du er poliklinikk og slutter når du ikke har mottatt døgnomsorg på 60 dager på rad.
Andre ting å vite
Når du trenger hjelp på sykehuset, avhenger Medicare-refusjon ofte av om legen erklærer deg som en døgnåpne eller "under observasjon." Hvis du ikke offisielt er innlagt på sykehuset, vil Medicare del A ikke dekke tjenesten (selv om Medicare del B kanskje).
Det er også aspekter ved sykehuspleie som Medicare del A ikke dekker. Disse inkluderer de tre første halvliter blod, privat sykepleie og et privat rom. Medicare del A betaler for et semi-privat rom, men hvis private rom er alt sykehus tilbudet ditt, vil Medicare vanligvis godtgjøre dem.
Hva er Medicare del B?
Medicare del B er Medicare-delen som dekker legebesøk, poliklinisk terapi, holdbart medisinsk utstyr, og i noen tilfeller reseptbelagte medisiner. Noen mennesker kaller det også "medisinsk forsikring."
valgbarhet
For å kvalifisere deg for Medicare del B, må du være 65 år eller eldre og være statsborger i USA. De som har bodd lovlig og permanent i USA i minst fem år på rad, kan også kvalifisere seg til Medicare del B.
Koste
Kostnaden for del B avhenger av når du registrerte deg i Medicare og inntektsnivået ditt. Hvis du registrerte deg i Medicare i løpet av den åpne påmeldingsperioden, og inntekten din ikke oversteg 87.000 dollar i 2018, betaler du $ 144,60 i måneden for Medicare del B.
Hvis du mottar fordeler fra Social Security, Railroad Retirement Board eller Office of Personal Management, vil disse organisasjonene trekke fra Medicare-egenandelen før du sender fordelene dine.
Kostnadene for Medicare del B kan øke basert på din årlige inntekt. På det meste betaler en person som tjener $ 500 000 eller en felles selvangivelse av et par som tjener mer enn $ 750 000 for $ 491,60 for dekning av Medicare.
Hvis du ikke registrerer deg for Medicare del B i påmeldingsperioden (vanligvis rett når du fyller 65 år), kan det hende du må betale en sen påmeldingsstraff på månedlig basis.
Når du har oppfylt egenandelen for Medicare del B, vil du vanligvis betale 20 prosent av et Medicare-godkjent servicebeløp mens Medicare betaler de resterende 80 prosent.
Andre ting å vite
Det er mulig at du kan være innlagt på sykehuset og ha både Medicare del A og del B til å betale for aspekter ved oppholdet. For eksempel kan noen av legene eller spesialistene som ser deg på sykehuset bli refundert gjennom Medicare del B. Imidlertid vil Medicare del A dekke kostnadene for oppholdet og kostnader relatert til medisinsk nødvendig kirurgi.
Fristene for Medicare del A og del B
Bunnlinjen
Medicare del A og Medicare del B er to deler av den opprinnelige Medicare som sammen hjelper til med å dekke de fleste av helsevesenets behov ved å betale for sykehus- og medisinske kostnader.
Det er viktig å registrere seg for disse planene (tre måneder før til tre måneder etter 65-årsdagen din) for å gjøre planene så rimelige som mulig.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
