Det første spørsmålet vi har som nye foreldre er universelt, men likevel komplisert: Hvordan i all verden får vi denne bittesmå nye skapningen til å sove?
Det er ingen mangel på råd fra velmenende bestemødre, fremmede i matbutikken og venner. "Å, bare vipp babyen til magen," sier de. "Du sov på magen tilbake om dagen, og du overlevde."
Ja, du overlevde. Men mange andre babyer gjorde det ikke. Kampen for å finne ut en presis årsak til plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) stammer foreldre og medisinsk fagpersonell. Men en ting vi vet er at vi kan redusere krybbedød ved å skape trygge søvnforhold.
Offisielle søvnanbefalinger
I 2016 ga American Academy of Pediatrics (AAP) ut en klar policyerklæring om sikker søvnanbefalinger for å redusere risikoen for krybbedød. Disse inkluderer å plassere baby:
- på en flat og fast overflate
- på ryggen
- i en barneseng eller bassinet uten ekstra puter, sengetøy, tepper eller leker
- i et delt rom (ikke en delt seng).
Disse anbefalingene gjelder alle søvntider, inkludert både lur og over natten. AAP anbefaler at du bruker en barneseng eller annen separat overflate uten støtfangerputer, noe som tidligere ble sett på som et sikkerhetselement - men ikke lenger.
Men hvor lenge må du holde disse anbefalingene oppe?
Spørsmålet på millioner dollar: Hva teller likevel som baby?
Det korte svaret er 1 år. Etter et år synker krybbedød dramatisk hos barn uten helseproblemer. På dette tidspunktet kan for eksempel din lille ha et lett teppe i barnesengen.
Det lengre svaret er at du bør fortsette å legge babyen din til sengs på ryggen så lenge de er i en barneseng. Det betyr ikke at de må holde seg slik. Hvis de flytter seg selv i en magesovende stilling - også før et år - er det greit. Mer om det om et minutt.
Hva er begrunnelsen?
Det går i strid med logikken å følge retningslinjene - å sette sengen i et ikke-så koselig miljø, vekk fra mammas tøffe armer, uten komfort-gjenstander.
Forskningen er imidlertid ganske klar på den konkrete sammenhengen mellom disse anbefalingene og en redusert risiko for krybbedød, som topper mellom 2 og 3 måneders alder.
AAP kommuniserte først søvnanbefalinger i 1992, og "Back to Sleep" -kampanjen startet i 1994, nå kjent som "Safe to Sleep" -bevegelsen. Siden begynnelsen av 1990-tallet reduserte dødsfall fra krybbedød fra 130,3 dødsfall per 100 000 levendefødte i 1990 til 35,4 dødsfall per 100 000 levendefødte i 2017.
Hvorfor er magesøvnen et problem, hvis noen babyer ser ut til å elske det så mye? Det øker risikoen for krybbedød, men forskere er ikke helt sikre på hvorfor.
Noen studier antyder problemer med øvre luftveier som hindring, som kan skje når en baby puster sitt eget utpustede pust tilbake i. Dette får karbondioksid til å bygge og oksygen faller.
Pust i ditt eget utpustede pust kan også gjøre det vanskeligere for kroppsvarmen å slippe unna, noe som forårsaker overoppheting. (Overoppheting er en kjent risikofaktor for krybbedød, selv om svette ikke er det.)
Ironien er en magesovende baby som går inn i lengre perioder med dypere søvn, og kan være mindre reaktiv på støy, noe som er akkurat det alle foreldre drømmer om. Det nøyaktige målet foreldrene nå for er også det som gjør det farlig. Magesviller har også plutselig reduksjon i blodtrykk og hjertefrekvenskontroll.
I utgangspunktet er det litt trygt at en baby kommer i lettere søvn ofte og ikke ser ut til å gå inn i den uavbrutte søvnsyklusen vi ønsker for dem (og for deres slitne foreldre).
Myter, busted
En langvarig myte er at hvis du legger en baby på ryggen, vil de suge sitt eget oppkast og ikke kunne puste. Dette er motbevist - og det kan til og med være noen ekstra helsemessige fordeler ved å sove i ryggen, for eksempel redusert risiko for ørebetennelse, tette neser og feber.
Foreldre bekymrer seg også for muskelutvikling og flate flekker på hodet, men daglig magetid hjelper til å bekjempe begge bekymringene.
Hva om babyen din ruller på magen selv for å sove før 1 år?
Som vi nevnte, anbefaler retningslinjene at du fortsetter å legge babyen i søvn på ryggen til hun er 1 år gammel, selv om de er rundt 6 måneder gamle - eller enda tidligere - de vil kunne rulle over begge veier naturlig. Når dette skjer, er det generelt greit å la den lille sove i denne stillingen.
Dette stemmer vanligvis overens med en alder der toppen av krybbedød har passert, selv om det fortsatt er en viss risiko frem til alder 1. For å være trygg, skal babyen din rulle sammen i begge retninger, mage til rygg og tilbake til mage, før du begynner å forlate dem i deres foretrukne soveposisjon.
Hvis de ikke rullerer konsekvent og med vilje ennå, men på en eller annen måte ender på magen mens de sover, så ja, vanskelig som det er - du må legge dem forsiktig på ryggen. Forhåpentligvis vil de ikke røre for mye.
Hva om ditt nyfødte ikke sovner med mindre du har magen?
Harvey Karp, barnelege og forfatter av “Happiest Baby on the Block”, har blitt en vokal forkjemper for trygg søvn, mens han lærer foreldre nyttige tips for å faktisk oppnå en (semi) avslappende natt.
Swaddling - oppmuntret av Karp og andre - etterligner de trange kvartalene i livmoren, og kan også bidra til å forhindre babyer fra å skremme seg våkne under søvnen.
En merknad om sikker swaddling
Swaddling har blitt populært (igjen) i det siste, men det er noen bekymringer - slikt har overoppheting og hofteproblemer - hvis det gjøres feil. I tillegg til å alltid plassere en svøpt baby på ryggen i et trygt søvnmiljø uten tepper, puter og leker, følger du disse retningslinjene:
- Slutt å svøpe når babyen kan rulle eller bruke en sovepose som lar armene være frie.
- Kjenne til tegn på overoppheting (rask pust, rød hud, svette) og unngå å svøpe i varmere vær.
- Sjekk at du kan passe tre fingre mellom brystet til babyen og svoren.
I tillegg anbefaler Karp å bruke høye, buldrende lyder for å imitere livmoren med en lydmaskin for lur og søvn. Han har funnet at side- og magesposisjonen er beroligende for babyer, og vil holde dem i disse stillingene mens han svai, svinger og skyver dem (men ikke for faktisk søvn).
Karps metoder viser hvordan mageposisjonen, sammen med de andre triksene hans, aktiverer en beroligende mekanisme hos babyer som er opptil 3 måneder gamle, og forklarer hvorfor noen babyer bare vil sove på magen. Men når babyen din er i en rolig, søvnig tilstand, legger du den til sengs på ryggen.
Snakk med helsepersonellet
Vi vet ikke helt hvor mange foreldre som legger babyene sine til å sove på magen, fordi det ser ut til å være en hemmelighet at folk kvier seg for å diskutere med hverandre. Men nettfora antyder at det kan være mye.
Du er sliten - og det er en stor avtale som ikke bør ignoreres - men dessverre, hvordan babyen ser ut til å sove best, er ikke best hvis det betyr mage å sove før de kan rulle over (begge veier) på egenhånd.
Legen din er der for å hjelpe. Snakk med dem om frustrasjonene dine - de kan gi tips og verktøy slik at du og babyen både kan sove bedre og med ro i sjelen.
I teorien, hvis du er våken og våken, er det ikke iboende skadelig å la din lille lure på brystet, så lenge det ikke er noen risiko for at du sovner eller blir for distrahert på noen måte for å sikre en trygg situasjon. Men la oss være ærlige - som foreldre til nyfødte er vi alltid tilbøyelige til å nikke av. Og babyen kan rulle av deg på et uventet sekund.
Andre måter foreldre kan bidra til å sikre sikkerhet under søvn er:
- bruk smokk
- ammes om mulig
- sikre at babyen ikke blir overopphetet
- hold babyen på rommet ditt (men ikke i sengen din) det første leveåret
Bunnlinjen
Magesøvn er fint hvis din lille får seg i den posisjonen etter å ha blitt søvn på ryggen i trygge omgivelser - og etter å ha bevist for deg at de konsekvent kan rulle begge veier. Før babyen treffer denne milepælen, er forskningen imidlertid klar: De burde sove på ryggen.
Dette kan være vanskelig klokken 02.00 når alt du ønsker for deg og babyen din er litt lukket. Men til slutt oppveier fordelene risikoen. Og før du vet ordet av det, vil den nyfødte fasen passere, og de kan velge en soveplass som bidrar til mer avslappende netter for dere begge.
