Brugada syndrom er en alvorlig tilstand som forstyrrer den normale rytmen i hjertet. Dette kan føre til potensielt livstruende symptomer og til og med død.
Den nøyaktige utbredelsen er ukjent, men det anslås at omtrent 5 av 10 000 mennesker er berørt av Brugada-syndrom over hele verden.
Fortsett å lese for å lære mer om Brugada syndrom, dets årsaker og hvordan det diagnostiseres og behandles.
Fører til
Ved Brugada-syndrom banker hjertekamrene med en unormal rytme. Dette betyr at strømmen går fra bunnkamrene til toppkamrene, i stedet for den normale (topp til bunn) ledningsvei.
Dette resulterer i ventrikulær arytmi kalt ventrikulær takykardi eller ventrikkelflimmer. Når dette skjer, kan ikke hjertet ditt effektivt pumpe blod til resten av kroppen og kan føre til hjertestans eller gå ut.
Årsaken til Brugada syndrom er ofte genetisk. Noen ganger kan det imidlertid også anskaffes. Vi vil utforske begge typene nedenfor.
Arvet Brugada syndrom
I mange tilfeller kan genetiske mutasjoner føre til Brugada syndrom. Disse mutasjonene kan enten arves fra en forelder eller skyldes nye genmutasjoner som er ervervet.
Det er flere genmutasjoner som er assosiert med Brugada syndrom. Mutasjoner i et gen som heter SCN5A er de vanligste. Det anslås at 15 til 30 prosent av mennesker med Brugada-syndrom har en mutasjon i dette genet.
SCN5A er ansvarlig for å lage et protein som kalles en natriumionkanal. Natriumionkanaler lar natriumioner inn i hjertemuskelen, og styrer den elektriske aktiviteten som får hjertet til å slå.
Når SCN5A er mutert, kan ikke ionekanalen fungere ordentlig. Dette på sin side påvirker måten hjertet slår.
Det er andre genmutasjoner som også kan føre til Brugada-syndrom. Disse mutasjonene kan også påvirke plasseringen eller funksjonen av natriumionkanaler. Andre viktige ionekanaler, som de som transporterer kalium eller kalsium, kan også bli påvirket.
Ervervet Brugada syndrom
Noen mennesker med Brugada-syndrom har ikke en genmutasjon som er assosiert med tilstanden. I slike tilfeller kan andre faktorer føre til at Brugada syndrom oppstår, inkludert:
- bruk av visse medisiner, for eksempel spesifikke medisiner som brukes til å behandle andre arytmier, høyt blodtrykk eller depresjon
- bruk medisiner som kokain
- elektrolyttubalanser, spesielt i kalium og kalsium
Det er også viktig å merke seg at noen av faktorene ovenfor også kan utløse symptomer hos noen med arvet Brugada-syndrom.
symptomer
Mange mennesker vet ikke at de har Brugada-syndrom. Dette er fordi tilstanden enten ikke gir merkbare symptomer eller forårsaker symptomer som ligner på andre arytmier.
Noen tegn på at du kan ha Brugada syndrom inkluderer:
- føler meg svimmel
- opplever hjertebank
- å ha en uregelmessig hjerterytme
- gisper etter pusten eller har problemer med å puste, spesielt om natten
- beslag
- besvimelse
- plutselig hjertestans
Symptomer kan også bringes videre av en rekke faktorer, inkludert:
- har feber
- blir dehydrert
- elektrolyttubalanse
- visse medisiner
- kokainbruk
Diagnose
I tillegg til en fysisk undersøkelse, vil legen din utføre følgende tester for å hjelpe med å diagnostisere Brugada syndrom:
Elektrokardiogram (EKG)
Et EKG brukes til å måle den elektriske aktiviteten som oppstår med hver hjerteslag. Sensorer plassert på kroppen din registrerer styrken og tidspunktet for de elektriske impulsene som genereres med hvert hjerterytme.
Disse impulsene måles som et bølgemønster på en graf. Basert på mønsteret som er generert, kan legen din identifisere uregelmessige hjerterytmer. Det er spesifikke EKG-bølgemønstre som er assosiert med Brugada-syndrom.
Et vanlig EKG er kanskje ikke nok til å diagnostisere Brugada syndrom. Legen din kan gi deg en spesifikk medisinering under et EKG som kan bidra til å avsløre Brugadaspesifikke bølgemønster hos personer med Brugada-syndrom.
Elektrofysiologi (EP)
Legen din vil kanskje utføre en EP-test hvis EKG-en din indikerer at du kan ha Brugada-syndrom. En EP-test er mer inngripende enn et EKG.
I en EP-test settes et kateter inn i en blodåre i lysken og tres opp til hjertet ditt. Legen leder deretter elektroder gjennom kateteret. Disse elektrodene måler elektriske impulser på forskjellige punkter i hjertet ditt.
Genetisk testing
Legen din kan anbefale gentesting, spesielt hvis noen i din nærmeste familie har tilstanden. Det blir samlet en blodprøve som kan testes for genmutasjoner som er kjent for å være assosiert med Brugada syndrom.
Risikofaktorer
Det er noen få risikofaktorer for å utvikle Brugada syndrom. Disse inkluderer:
- Familie historie. Siden mutasjonene som forårsaker Brugada-syndrom kan arves, kan det hende at noen i din nærmeste familie har det.
- Kjønn. Selv om tilstanden kan ramme både menn og kvinner, er den 8 til 10 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
- Løp. Brugada syndrom ser ut til å forekomme oftere hos personer med asiatisk aner.
behandlinger
Det er foreløpig ingen kur mot Brugada syndrom. Imidlertid er det måter å unngå å oppleve potensielt livstruende symptomer.
Implantert hjertestarter
Dette er et lite medisinsk utstyr som er plassert under huden på brystveggen. Hvis det opplever at hjertet ditt banker uregelmessig, vil det sende ut et lite elektrisk støt som hjelper hjerterytmen til å bli normal.
Disse enhetene kan forårsake egne komplikasjoner, for eksempel å gi sjokk når hjertet ikke banker regelmessig eller infeksjon. På grunn av dette brukes de vanligvis bare for personer som har høy risiko for farlige hjerterytmer.
Personer med høy risiko inkluderer personer som har en historie om:
- alvorlige problemer med hjerterytmen
- besvimelse
- overlevde en tidligere plutselig hjertestans
medisiner
Et medikament kalt kinidin kan bidra til å forhindre farlige hjerterytmer. Det kan være nyttig som en tilleggsbehandling hos personer med en implantert hjertestarter, og også som en behandling hos personer som ikke kan motta et implantat.
Abstraksjon av radiofrekvens
Radiofrekvensablasjon er en ny og givende behandling for Brugada syndrom. Det innebærer å bruke en elektrisk strøm nøye for å ødelegge områdene som antas å forårsake unormale hjerterytmer.
Den langsiktige effektiviteten av prosedyren og risikoen for tilbakefall er fortsatt å bli bestemt. Derfor anbefales det for øyeblikket for personer med hyppige symptomer og er fremdeles noe eksperimentelt.
Livsstilsendringer
Siden det er noen kjente faktorer som kan utløse symptomene på Brugada syndrom, kan du ta skritt for å unngå dem. Disse inkluderer:
- ved hjelp av medisin uten medisin for å hjelpe til med å få feber ned
- sørg for å holde deg hydrert og erstatte elektrolyttene dine, spesielt hvis du er syk av oppkast eller diaré
- unngå medisiner eller medisiner som kan utløse symptomer
Når du skal oppsøke lege
Hvis du opplever hjertebank eller en uregelmessig hjerterytme, er det alltid en god tommelfingerregel å se legen din. Selv om Brugada syndrom kanskje ikke er årsaken, kan du ha en annen hjerterytmebehandling som trenger behandling.
Hvis noen i din nærmeste familie har Brugada-syndrom, snakk med legen din. De kan anbefale gentesting for å avgjøre om du også har Brugada-syndrom.
Bunnlinjen
Brugada syndrom er en tilstand som påvirker rytmen i hjertet ditt. Dette kan føre til alvorlige eller livstruende tilstander, som hjertebank, besvimelse og til og med død.
Brugada syndrom kan oppstå fra genetiske mutasjoner eller fås på grunn av andre forhold som spesifikke medisiner eller elektrolyttubalanser. Selv om det foreløpig ikke er noen kur mot Brugada-syndrom, er det måter å håndtere det for å forhindre farlige symptomer eller hjertestans.
Hvis du mistenker at du har Brugada-syndrom eller har noen i familien som gjør det, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne ut om du har Brugada-syndrom eller en annen arytmi som krever behandling.
