Hva er Zubsolv?
Zubsolv er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle opioidavhengighet hos voksne. Opioidavhengighet kalles nå opioidbruksforstyrrelse av helsepersonell. Zubsolv er ment å brukes i kombinasjon med andre behandlingsformer, for eksempel atferdsterapi eller rådgivning.
Zubsolv inneholder to aktive medisiner: buprenorfin og nalokson. Den kommer som en sublingual tablett, som løses opp når den plasseres under tungen.
Er Zubsolv et kontrollert stoff?
Ja, Zubsolv er et kontrollert stoff. Det er klassifisert som et reseptbelagte medisin for plan III. Dette betyr at Zubsolv har en godkjent medisinsk bruk, men kan forårsake fysisk eller psykologisk (mental) avhengighet. Zubsolv kan også misbrukes.
Drug Enforcement Administration (DEA) har laget spesielle regler for hvordan plan III-medikamenter kan forskrives av lege og dispenseres av en farmasøyt. Legen eller farmasøyten din kan fortelle deg mer om disse reglene.
Leger kan bare forskrive Zubsolv etter at de har hatt spesialtrening og har blitt sertifisert av den amerikanske føderale regjeringen.
effektivitet
Zubsolv ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) basert på hvor lik den er med et annet legemiddel som heter Suboxone. Suboxone inneholder også buprenorfin og nalokson, og det brukes også til å behandle opioidavhengighet. Suboxone kommer imidlertid som en film du tar gjennom munnen.
FDA fant at Zubsolv gir lignende blodnivåer av buprenorfin som Suboxone gir. Kombinasjonen av buprenorfin og nalokson anbefales som et effektivt behandlingsalternativ i gjeldende behandlingsretningslinjer.
I kliniske studier ble Zubsolv testet hos personer med opioidavhengighet. Legemidlet ble funnet effektivt i tre dager med behandling. Ved den tredje behandlingsdagen var fortsatt 85-93% av de som tok Zubsolv. Av personer som tok den generiske formen av buprenorfin, var fortsatt 92-95% i behandling.
Imidlertid varer behandling for opioidavhengighet vanligvis lenger enn tre dager. Resultatene av denne studien gjenspeiler kanskje ikke hva som vil skje i løpet av et vanlig behandlingsforløp for opioidavhengighet.
Zubsolv generisk
Zubsolv er tilgjengelig som merkenavnsmedisin. Det er foreløpig ingen generisk form tilgjengelig.
Zubsolv inneholder to aktive medikamentbestanddeler: buprenorfin og nalokson.
Zubsolv dosering
Zubsolv-dosen som legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:
- alvorlighetsgraden av opioidavhengighet (opioidbruksforstyrrelse) du bruker Zubsolv til å behandle
- hvilken type opioid (langtidsvirkende eller kortvirkende) du hadde brukt før behandlingen startet for opioidavhengighet
- om du bytter til Zubsolv fra en annen behandling for opioidbruk
- andre medisiner du kan ta
Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dosering. Så justerer de det over tid for å nå det beløpet som er riktig for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.
Følgende informasjon beskriver doseringer som ofte brukes eller anbefales. Imidlertid må du ta den dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Zubsolv kommer som et nettbrett som er plassert under tungen (en tungtungelig tablett). Etter at du har lagt Zubsolv under tungen, løses tabletten opp og frigjør de aktive medikamentbestanddelene.
Zubsolv inneholder to aktive medisiner: buprenorfin og nalokson.
Zubsolv sublingual tabletter er tilgjengelige i seks styrker, som inneholder disse mengdene (i milligram) av legemidlene:
- 0,7 mg buprenorfin og 0,18 mg nalokson
- 1,4 mg buprenorfin og 0,36 mg nalokson
- 2,9 mg buprenorfin og 0,71 mg nalokson
- 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson
- 8,6 mg buprenorfin og 2,1 mg nalokson
- 11,4 mg buprenorfin og 2,9 mg nalokson
Dosering for opioidavhengighet
Den vanlige doseringen av Zubsolv er foreskrevet i to faser: induksjonsfasen (vedlikeholdsfasen) og vedlikeholdsfasen (pågående).
Du vil begynne Zubsolv-behandlingen når du begynner å ha moderate opioide abstinenssymptomer. Legen din vil bestemme hvor alvorlige abstinenssymptomene dine er, og vil anbefale når du skal begynne å ta Zubsolv.
Du tar din første dose Zubsolv minst seks timer etter at du sist tok noen opioider. Å la denne tiden gå før du tar Zubsolv vil bidra til å forhindre at du får alvorlige abstinenssymptomer.
Zubsolv tas ved å legge tabletten under tungen. Hvis legen din foreskriver en dose som krever mer enn en tablett, bør du ta alle tablettene samtidig. Du gjør dette ved å plassere tablettene på forskjellige områder under tungen samtidig.
Induksjonsfase
I løpet av induksjonsfasen vil legen din ordinere Zubsolv-dosen din basert på flere faktorer (se de faktorene som er oppført ovenfor). Du vil ta Zubsolv-doser i løpet av denne fasen på klinikk eller legekontor. Dette gjør at helsepersonellet kan overvåke deg etter at du har tatt stoffet og til å behandle eventuelle bivirkninger om nødvendig.
Behandlingen din under induksjonsfasen avhenger av hvilken type opioider du hadde brukt før du startet Zubsolv:
-
Hvis du var avhengig av kortvirkende opioider (for eksempel heroin eller former for morfin, hydrokodon, oksykodon og hydromorfon):
- Du begynner å ta Zubsolv på dag 1. Maksimal total dose på dag 1 vil være 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson. Zubsolv vil bli gitt til deg i en til fire doser i løpet av dagen. Hvis legen din foreskriver mer enn en dose på dag 1, vil du sannsynligvis ta Zubsolv hver 1,5 til 2 time.
- På dag 2 vil legen din ordinere en dose Zubsolv. Maksimal dose på denne dagen er 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson.
-
Hvis du var avhengig av langtidsvirkende opioider (som fentanyl, metadon og former for morfin, oksykodon, oksymorfon og hydromorfon):
- Du begynner kanskje ikke å ta Zubsolv i induksjonsfasen. Legen din kan foreskrive et annet medisin du kan ta i løpet av denne fasen.
- Behandlingen din vil vanligvis være et medikament som bare inneholder buprenorfin og ikke inneholder nalokson. Dette er fordi langtidsvirkende opioider og metadon kan holde seg i kroppen din i lang tid. Å ta naloxon mens disse andre medisinene fremdeles er i kroppen din, kan føre til alvorlige abstinenssymptomer.
Vedlikeholdsfase
Vedlikeholdsfasen til Zubsolv begynner på behandlingsdag 3. Du vil sannsynligvis ta din daglige dose Zubsolv hjemme i vedlikeholdsfasen.
I denne fasen vil legen din ordinere den laveste dosen av Zubsolv som forhindrer abstinenssymptomer. Startdosen din for denne fasen avhenger av hvordan kroppen din responderte på behandlingen i induksjonsfasen (dag 1 og 2 av behandlingen).
Det vanlige daglige doseringsområdet for Zubsolv er 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg nalokson til 17,2 mg buprenorfin / 4,2 mg nalokson. Den anbefalte måldoseringen (den doseringen som er mest effektiv og forårsaker akseptable bivirkninger for de fleste) er 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson en gang om dagen.
Imidlertid vil legen din foreskrive den doseringen som er best for deg, basert på behandlingsforløpet. De vil endre doseringen din i henhold til dine individuelle behov.
I løpet av vedlikeholdsfasen vil legen din gi råd om at du kommer inn på kontoret eller klinikken regelmessig. Avtalene dine kan være hver dag, hver uke eller hver måned, avhengig av hva legen din anbefaler. Disse avtalene lar legen din hjelpe deg med å nå dine behandlingsmål.
Lengden på vedlikeholdsfasen for Zubsolv-behandling er unik for hver person som tar stoffet.
Hva om jeg savner en dose?
Hvis du savner en dose Zubsolv, ta den så snart du husker. Hvis det nesten er tid for neste dose, bare hopp over den glemte dosen. Ta din neste dose til vanlig tid. Ikke ta to doser for å kompensere for den glemte dosen. Dette kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.
For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Muligens. Zubsolv er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din bestemmer at Zubsolv hjelper deg med å oppfylle behandlingsmålene dine, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.
Zubsolv vs. Suboxone
Du lurer kanskje på hvordan Zubsolv sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Zubsolv og Suboxone er like og forskjellige.
Om
Zubsolv og Suboxone inneholder begge de samme to aktive medisinene: buprenorfin og nalokson. Imidlertid kommer Zubsolv og Suboxone som forskjellige former.
Bruker
Zubsolv og Suboxone er begge godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle opioidavhengighet (nå kalt opioid brukslidelse).
Disse stoffene er begge godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.
Legemiddelformer og administrering
Zubsolv kommer som et nettbrett som du plasserer under tungen (en sublingual tablett). Det er tilgjengelig i seks styrker:
- 0,7 mg buprenorfin og 0,18 mg nalokson
- 1,4 mg buprenorfin og 0,36 mg nalokson
- 2,9 mg buprenorfin og 0,71 mg nalokson
- 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson
- 8,6 mg buprenorfin og 2,1 mg nalokson
- 11,4 mg buprenorfin og 2,9 mg nalokson
Suboxone kommer som en film som du plasserer enten på innsiden av kinnet (kalt bukkal administrering) eller under tungen (kalt sublingual administrasjon). Suboxone er tilgjengelig i fire styrker:
- 2 mg buprenorfin og 0,5 mg nalokson
- 4 mg buprenorfin og 1 mg nalokson
- 8 mg buprenorfin og 2 mg nalokson
- 12 mg buprenorfin og 3 mg nalokson
Zubsolv og Suboxone er begge gitt i disse to fasene:
-
induksjonsfase:
- dag 1 og 2 av behandlingen kalles induksjonsfasen
- på dag 1 tas enten Zubsolv eller Suboxone opp til flere ganger, avhengig av hvilken dose legen din foreskriver for deg
- på dag 2 tas enten Zubsolv eller Suboxone en gang om dagen
-
vedlikeholdsfase (pågående):
- dag 3 av behandlingen er starten på vedlikeholdsfasen
- enten Zubsolv eller Suboxone tas en gang om dagen
- behandlingen med begge medikamentene vil være unik for hver person
Bivirkninger og risiko
Zubsolv og Suboxone inneholder begge buprenorfin og nalokson. Derfor kan begge medisinene forårsake veldig like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger kan oppstå med både Zubsolv og Suboxone (når de tas enkeltvis). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- forstoppelse
- svetting
- søvnløshet (problemer med å sove)
- perifert ødem (hevelse i underbenene og hendene)
- magesmerter
- opioid abstinenssymptomer (som smerter i kroppen, magekramper og rask hjerterytme)
- en følelsesløs følelse i munnen
- smerter i munnen eller halsen, eller på tungen
- rødhet i munnen
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger kan oppstå med både Zubsolv og Suboxone (når de tas enkeltvis). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:
- respirasjonsdepresjon (veldig langsom pusting)
- sentralnervesystemets depresjon (nedsatt hjernefunksjon, som kan forårsake symptomer som overdreven søvnighet og dårlig dømmekraft)
- problemer med binyrene
- leverskade, inkludert hepatitt
- alvorlige abstinenssymptomer
- ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når du reiser deg raskt)
- økt blodtrykk i hjernen din
- økt blodtrykk i galleveiene (området i kroppen som inkluderer leveren og galleblæren)
- alvorlig allergisk reaksjon
- problemer med å kjøre eller bruke tunge maskiner
effektivitet
Zubsolv og Suboxone brukes begge til å behandle opioidbruksforstyrrelse. De brukes i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.
I en klinisk studie ble Zubsolv sammenlignet med Suboxone hos personer med opioidavhengighet. Begge medisinene ble funnet effektive i 15 dagers behandling. På dag 15 i behandlingen var fortsatt 75% av personene som tok Zubsolv. Av personer som tok Suboxone var fortsatt 74% i behandling. Forskere konkluderte med at Zubsolv og Suboxone generelt hadde lignende effektivitet.
I følge American Society of Addiction Medicine (ASAM) er kombinasjonen av buprenorfin og nalokson effektiv for å behandle lidelser med opioidbruk. ASAM anbefaler ikke det ene legemidlet (verken Zubsolv eller Suboxone) fremfor det andre. I stedet anbefaler de at du diskuterer fordeler og ulemper ved hvert legemiddel med legen din og velger det som er best for deg.
kostnader
Zubsolv og Suboxone er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for Zubsolv, men det er generiske former for Suboxone. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
I følge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Suboxone generelt omtrent det samme. De generiske formene for Suboxone koster kanskje mindre enn enten et merkenavnsmedisin. Den faktiske prisen du betaler for et medikament avhenger av dosen din, forsikringsplanen din, beliggenheten og apoteket du bruker.
Zubsolv bivirkninger
Zubsolv kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Zubsolv. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Zubsolv, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan takle bivirkninger som kan være plagsomme.
Mer vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Zubsolv kan omfatte:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- forstoppelse
- svetting
- søvnløshet (problemer med å sove)
- perifert ødem (hevelse i underbenene og hendene)
- smerter, for eksempel smerter i magen
- opioid abstinenssymptomer, for eksempel kroppsverk, magekramper og rask hjerterytme (se avsnittet "Bivirkningsdetaljer" nedenfor for mer informasjon)
De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Zubsolv er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Respirasjonsdepresjon (veldig langsom pust). Symptomer kan omfatte:
- søvnighet
- kortpustethet
- sakte og grunne pust
- blåfargede lepper, tær og fingre
- forvirring
- beslag
- koma
- død
-
Depresjon i sentralnervesystemet (nedsatt hjernefunksjon). Symptomer kan omfatte:
- sakte eller slurvet tale
- tåkesyn
- langsomme reflekser
- overdreven søvnighet
- redusert hjertefrekvens
- forvirring
- lite energi
- koma
-
Problemer med binyrene. Symptomer kan omfatte:
- kvalme
- oppkast
- svakhet
- tretthet (mangel på energi)
- svimmelhet
- lavt blodtrykk
-
Leverskade, inkludert hepatitt. Symptomer kan omfatte:
- tap av Appetit
- vekttap
- magesmerter
- mørkfarget urin
- gulning av huden din eller hvite i øynene dine
- kløende hud
- kvalme
-
Alvorlige opioids abstinenssymptomer. Disse kan omfatte:
- svetting
- skjelving
- gåsehud
- diaré
- oppkast
- rennende nese
- rennende øyne
- muskelsmerter
-
Ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når du reiser deg raskt). Symptomer kan omfatte:
føler deg svimmel når du står opp eller setter deg for fort
-
Økt blodtrykk i hjernen din. Symptomer kan omfatte:
- kartlegge elever (elever, den delen av øyet som lar lys inni, som er unormalt lite)
- hodepine
- forvirring
-
Økt blodtrykk i galleveiene (et område i kroppen din som inkluderer leveren og galleblæren). Symptomer kan omfatte:
- magesmerter
- kløende hud
- mørkfarget urin
- tap av Appetit
- kvalme
- Alvorlig allergisk reaksjon. (Se delen "Bivirkningsdetaljer" nedenfor.)
Mange av de vanlige og alvorlige bivirkningene av Zubsolv kan gjøre kjøringen utrygg. Ikke kjør eller bruk tunge maskiner før du vet hvordan Zubsolv vil påvirke kroppen din.
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan forårsake.
Allergisk reaksjon
Som med de fleste medisiner, kan noen mennesker få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Zubsolv. Det er ikke kjent med sikkerhet hvor ofte personer som tar Zubsolv har en allergisk reaksjon. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:
- hudutslett
- kløe
- rødme (varme og rødhet i huden din)
En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:
- hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter
- hevelse i tungen, munnen eller halsen
- problemer med å puste
Kontakt legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Zubsolv. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
forstoppelse
Du kan ha forstoppelse mens du bruker Zubsolv.
Det er ikke kjent med sikkerhet hvor ofte personer som tar Zubsolv har forstoppelse. Men forstoppelse er en forventet bivirkning fra opioider (for eksempel buprenorfin, som er et aktivt medikament i Zubsolv).
American Gastroenterological Association anbefaler å bruke avføringsmidler for å lindre forstoppelse forårsaket av opioider. Eksempler på avføringsmidler som kan brukes til å behandle forstoppelse inkluderer:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- polyetylenglykol (MiraLAX)
- magnesiumsitrat
- magnesiumhydroksid (Phillips 'Milk of Magnesia)
Reseptbelagte medisiner er også tilgjengelig for å behandle forstoppelse forårsaket av opioider. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- naloxegol (Movantik)
- lubiprostone (Amitiza)
- metylnaltrekson (relistor)
Hvis du har forstoppelse mens du tar Zubsolv, snakk med legen din. De kan anbefale sikre og effektive måter å hjelpe deg med å opprettholde sunne avføring.
hodepine
Du kan ha hodepine mens du bruker Zubsolv. Dette er en av de vanligste bivirkningene av stoffet. I en klinisk studie hadde 7% av mennesker som tok Zubsolv i to dager hodepine. Av de som bare tok buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv), hadde 7% av mennesker hodepine.
Hvis du har hodepine mens du tar Zubsolv, snakk med legen din. De kan anbefale sikre og effektive måter å forebygge og behandle hodepine.
Abstinenssymptomer
Du kan ha opioid abstinenssymptomer mens du bruker Zubsolv. Det er ikke kjent med sikkerhet hvor mange som tar Zubsolv som har abstinenssymptomer. Men dette er en vanlig bivirkning av behandling med buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv).
Symptomer på tilbaketrekning av opioider kan føles som symptomer på en alvorlig influensainfeksjon. Symptomer på abstinens kan omfatte:
- rask hjerterytme
- føler seg irritabel eller engstelig
- svetting
- rennende nese
- smerter i leddene
- skjelving (skjelven)
- magekramper
- kvalme
- oppkast
- diaré
Uttakssymptomer kan oppstå når du først begynner å ta Zubsolv. Dette er fordi nalokson, et av medikamentene i Zubsolv, kan blokkere effekten av opioidet i kroppen din. Dette kan sette kroppen din i tilbaketrekning med en gang.
Risikoen for å få alvorlige abstinenssymptomer når du begynner å ta Zubsolv, kan senkes. For å gjøre dette, vil legen din la deg vente minst seks timer mellom den siste opioiddosen og den første Zubsolv-dosen. Hvis du lar denne tiden gå, vil opioidene kunne fjernes fra kroppen din så mye som mulig.
Risiko for avhengighet og misbruk
Det er fare for narkotikaavhengighet og misbruk mens du bruker Zubsolv. Dette er fordi et av medikamentene i Zubsolv, kalt buprenorfin, er et opioid (sterk smertestillende middel).
Alle opioider kan potensielt misbrukes. Misbruk er når noen tar et stoff i doser som er høyere enn det legen foreskriver eller tar stoffet oftere enn legen foreskriver. Å misbruke buprenorfin øker risikoen for alvorlige bivirkninger, overdosering og til og med død.
Buprenorfin kan også forårsake fysisk avhengighet. Med fysisk avhengighet av et stoff, trenger kroppen din å ha stoffet for å føle seg normal. Hvis du slutter å ta stoffet uten sakte å avvenne det, kan du få abstinenssymptomer. Du kan ha noen opioide abstinenssymptomer når du slutter å ta Zubsolv. Imidlertid er symptomene forårsaket av å stoppe Zubsolv vanligvis mindre alvorlige enn symptomer forårsaket av å stoppe andre opioider.
Fordi Zubsolv inneholder en opioid, kan noen mennesker prøve å få medisiner, selv når det ikke er forskrevet for dem. Du bør ta Zubsolv bare hvis legen din foreskriver det for deg. Du bør ikke dele dette stoffet med noen andre. Å gjøre det er i strid med loven.
Snakk med legen din hvis du er bekymret for hvordan du trygt kan bruke Zubsolv. De vil samarbeide med deg for å redusere risikoen for avhengighet, misbruk, misbruk og avhengighet.
Zubsolv bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Zubsolv for å behandle visse tilstander. Zubsolv kan også brukes off-label under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand brukes til å behandle en annen tilstand.
Zubsolv for opioidavhengighet
Zubsolv er FDA-godkjent for å behandle opioidavhengighet. Denne tilstanden kalles nå opioidbruksforstyrrelse av helsepersonell.
Opioidbruksforstyrrelse er en kronisk (pågående) lidelse. Det kan være forårsaket av bruk av opioider regelmessig.
Når noen er fysisk avhengige av opioider, trenger kroppen deres å ha opioider for å føle seg normal. Når noen som er avhengige av opioider slutter å ta dem, vil de ha abstinenssymptomer, som angst, svette og diaré.
Zubsolv er godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og andre former for støtte, for eksempel atferdsterapi.
Under studier hadde Zubsolv lignende effekter hos personer med opioidbruksforstyrrelse som buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv). Basert på resultatene fra to kliniske studier, slo FDA fast at Zubsolv var effektiv til å behandle opioidbruksforstyrrelse.
American Society of Addiction Medicine (ASAM) anbefaler kombinasjonen av buprenorfin og nalokson som et effektivt alternativ for å behandle lidelser med opioidbruk. Denne kombinasjonen av medisiner kommer i forskjellige former og merker. ASAM anbefaler ikke noen spesiell form for disse stoffene fremfor det andre. Du og legen din bør diskutere fordeler og ulemper ved hver form og velge alternativet som er best for deg.
Zubsolv for andre forhold
I tillegg til bruken oppført ovenfor, kan Zubsolv brukes off-label. Off-label medikamentbruk er når et legemiddel som er godkjent for et bestemt formål, brukes til et annet som ikke er godkjent.
Zubsolv for smerter (kan være en off-label bruk)
Zubsolv er ikke godkjent for å behandle smerter, men det kan brukes off-label for dette formålet.
Både ASAM og American Pain Society anbefaler å bruke buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv) hos personer med opioidbruksforstyrrelse og smerter. ASAM uttaler imidlertid at buprenorfin ikke kan gi nok smertelindring for personer med sterke smerter.
Zubsolv bruk sammen med andre behandlinger
Zubsolv er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle opioidavhengighet (opioidbruksforstyrrelse). Den er godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.
Flere typer støtte er tilgjengelige som kan brukes til å hjelpe til med å behandle lidelser med opioidbruk. Disse inkluderer:
- individuell terapi
- gruppeterapi
- familieterapi
- gruppehjem
- behandlingsprogram for innlagte sykehus
Snakk med legen din om hvilke typer rådgivning og atferdsterapier som vil hjelpe deg å oppfylle behandlingsmålene dine.
Zubsolv og alkohol
Du bør ikke drikke alkohol mens du tar Zubsolv. Å drikke alkohol mens du tar Zubsolv øker risikoen for alvorlige, livstruende bivirkninger. Disse inkluderer:
- problemer med å puste
- sedering (søvnighet, tap av koordinasjon og problemer med å tenke klart)
- koma
- død
Hvis du vurderer å bruke Zubsolv og har problemer med å unngå alkohol, snakk med legen din om Zubsolv-behandlingen er trygg for deg.
Zubsolv-interaksjoner
Zubsolv kan samhandle med flere andre medisiner.
Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre dem mer alvorlige.
Zubsolv og andre medisiner
Nedenfor er lister over medisiner som kan samhandle med Zubsolv. Disse listene inneholder ikke alle medisinene som kan samhandle med Zubsolv.
Før du tar Zubsolv, må du snakke med legen din og apoteket. Fortell dem om reseptfrie reseptfrie medisiner og andre medisiner du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.
Zubsolv og andre opioider
Hvis du tar Zubsolv sammen med andre opioider (sterke smertestillende midler), kan du øke risikoen for alvorlige bivirkninger, som nedsatt pust, problemer med å holde seg våken, koma og til og med død.
Du bør ikke ta andre opioider med Zubsolv. Eksempler på andre opioider inkluderer:
- hydrokodon (Zohydro ER)
- oksykodon (Roxicodone, Xtampza ER)
- hydromorphone (Dilaudid)
- fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
- metadon (Dolophine, Methadose)
- morfin (Kadian, MS Contin)
- tramadol (ConZip, Ultram)
Mange kombinasjonsmedisiner (medisiner laget av mer enn ett medikament) inneholder også opioider. Sørg for å fortelle legen din om alle smertestillende medisiner du tar.
Zubsolv og visse angstmedisiner
Å ta Zubsolv med visse angstmedisiner kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert forsinket pust, problemer med å holde seg våken, koma og til og med død.
For å unngå disse alvorlige bivirkningene, bør du ikke ta Zubsolv med visse angstmedisiner, med mindre du ikke har noe annet behandlingsalternativ for angsten. Hvis du trenger å ta en angstmedisinering med Zubsolv, vil legen din sannsynligvis forskrive den laveste dosen av hvert medikament som er effektivt for deg. Legen din vil også overvåke deg nærmere for bivirkninger mens du tar medisinene sammen.
Eksempler på angstmedisiner som kan forårsake alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- klordiazepoksid (Librium)
- klonazepam (Klonopin)
Zubsolv og visse søvnløshet medisiner
Hvis du tar Zubsolv med visse medisiner som brukes til å behandle søvnløshet (problemer med å sove) kan du øke risikoen for nedsatt pust, problemer med å holde seg våken, koma og til og med død.
Du bør ikke ta Zubsolv med søvnløshet medisiner med mindre det ikke er noen andre behandlingsalternativer for søvnløsheten din. Hvis du trenger å ta medisiner mot søvnløshet mens du bruker Zubsolv, vil legen din sannsynligvis forskrive den laveste dosen av hvert medikament som er effektivt for deg. Legen din vil også overvåke deg nærmere for alvorlige bivirkninger mens du tar medisinene sammen.
Eksempler på søvnløshet medisiner som kan forårsake alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiklon (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodon
Zubsolv og visse muskelavslappende midler
Å ta visse muskelavslappende midler med Zubsolv kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse bivirkningene inkluderer nedsatt pust, problemer med å holde seg våken, koma og til og med død.
Du bør ikke ta visse muskelavslappende midler med Zubsolv, med mindre det ikke er andre behandlingsalternativer for muskeltilstanden din. Hvis du trenger å ta et muskelavslappende middel med Zubsolv, vil legen din sannsynligvis forskrive den laveste dosen av hvert medikament som er effektivt for deg. Legen din vil også overvåke deg nærmere for alvorlige bivirkninger mens du tar medisinene sammen.
Eksempler på muskelavslappende midler som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:
- karisoprodol (Soma)
- cyclobenzaprine (Amrix)
- metaksalon (Skelaxin)
- metokarbamol (Robaxin)
- tizanidin (Zanaflex)
Zubsolv og visse antibiotika og soppdrepende midler
Å ta Zubsolv med visse antibiotika og soppdrepende midler kan øke nivåene av buprenorfin (et av medisinene i Zubsolv) i kroppen din. Dette skjer fordi visse antibiotika og soppdrepende midler forhindrer kroppen din i å bryte ned medisinene i Zubsolv.
Dette samspillet kan føre til høye nivåer av buprenorfin i kroppen din, noe som øker risikoen for alvorlige bivirkninger. Alvorlige bivirkninger som kan oppstå inkluderer redusert pust, problemer med å holde seg våken, koma og til og med død.
Hvis du trenger å ta visse antibiotika eller soppdrepende midler mens du tar Zubsolv, vil legen din sannsynligvis redusere Zubsolv-dosen til du er ferdig med å ta den andre medisinen. Dette vil bidra til å forhindre alvorlige bivirkninger.
Eksempler på visse antibiotika som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis du tar Zubsolv inkluderer:
- erytromycin (Ery-Tab, Eryped, mange andre)
- klaritromycin (Biaxin XL)
Eksempler på visse soppdrepende midler som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis du tar Zubsolv inkluderer:
- flukonazol (Diflucan)
- itraconazole (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketokonazol (Extina, Xolegel)
- voriconazole (Vfend)
Zubsolv og visse anfallsmedisiner
Å ta Zubsolv med visse anfallsmedisiner kan redusere Zubsolv-nivåene i kroppen din. Dette kan gjøre Zubsolv mindre effektiv for deg. Det kan også føre til at kroppen din får opioid abstinenssymptomer.
Hvis du trenger å ta Zubsolv mens du bruker et anfallsmedisin, kan legen din øke dosen Zubsolv en stund. De vil også overvåke deg nærmere for tegn på opioid-abstinens.
Eksempler på anfallsmedisiner som kan gjøre Zubsolv mindre effektive inkluderer:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
Zubsolv og visse antidepressiva
Å ta Zubsolv sammen med visse antidepressiva kan øke risikoen for en alvorlig tilstand som kalles serotonin syndrom. Med dette syndromet bygger det opp høye nivåer av serotonin i kroppen din. Dette kan forårsake alvorlige effekter, inkludert angst, skjelving, diaré, rask hjerterytme, feber og anfall.
Hvis du trenger å ta visse antidepressiva med Zubsolv, vil legen din overvåke deg nærmere for tegn på serotonin syndrom. Hvis du utvikler serotonin syndrom, vil legen din stoppe Zubsolv-behandlingen til symptomene dine er behandlet. Legen din kan også anbefale en annen type depresjonsbehandling for deg.
Det er mange antidepressiva som kan forårsake serotonin syndrom hvis de tas sammen med Zubsolv. Noen eksempler på disse medisinene inkluderer:
- fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralin (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor XR)
- desvenlafaxine (Pristiq)
- amitriptylin (Elavil)
- fenelzin (Nardil)
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- tranylcypromine (Parnate)
Zubsolv og visse diuretika
Å ta visse vanndrivende midler (også kalt vannpiller) med Zubsolv kan redusere effektiviteten av vanndrivende midler. Dette kan øke blodtrykket ditt eller føre til hevelse.
Hvis du trenger å ta et vanndrivende middel med Zubsolv, kan legen din øke doseringen av vanndrivingsmiddelet.
Eksempler på vanndrivende midler som kan være mindre effektive hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:
- hydroklortiazid
- furosemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
- bumetanid (Bumex)
- triamteren (Dyrenium)
- spironolakton (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv og graviditet
Ikke mye er kjent om sikkerheten ved bruk av Zubsolv under graviditet. I dyrestudier ble det sett skade på fosteret etter at den gravide moren fikk buprenorfin (et av medikamentene i Zubsolv). Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.
Retningslinjer for behandling for gravide med opioidavhengighet
American College of Obstetricians and Gynecologs (ACOG) gir behandlingsanbefalinger for gravide med opioidavhengighet (opioid brukslidelse). ACOG opplyser at alle gravide med opioidbruksforstyrrelse skal behandles med medisiner for tilstanden.
ACOG legger til at det er tryggere å ta medisiner som Zubsolv for å behandle opioidbruksforstyrrelser enn å bruke illegale eller reseptbelagte opioider uten legens tilsyn.
Behandling av opioidbruksforstyrrelse under graviditet kan være gunstig på mange måter, inkludert:
- forhindrer abstinenssymptomer som kan skade fosteret
- redusere risikoen for tilbakefall (gå tilbake til bruk av medisiner etter å ha forsøkt å slutte å bruke dem)
- som hjelper deg med å holde regelmessige avtaler med legen din for fødselsomsorg og medisinsk rådgivning
- redusere risikoen for visse problemer i svangerskapet
I følge ACOG er kombinasjonen av buprenorfin og nalokson (de aktive medisinene i Zubsolv) et trygt behandlingsalternativ for gravide med opioidbruksforstyrrelse.
Risiko for Zubsolv-behandling under graviditet
En risiko for å bruke Zubsolv-behandling under graviditet er neonatal opioid abstinenssyndrom (NOWS). Dette er et alvorlig, men forventet, abstinenssyndrom som forekommer hos babyer som mødre tok opioider under svangerskapet.
Symptomer på NOWS kan omfatte:
- dårlig fôring
- irritabilitet
- overdreven gråt
- diaré
Babyer født med NOWS overvåkes og behandles på sykehuset en stund før de trygt kan reise hjem. Det er veldig lite kjent om langtidseffektene av NOWS på disse babyene.
Fordelene med å behandle opioidbruksforstyrrelse under graviditet med Zubsolv bør veies mot risikoen for NOWS. Fordelene bør også sammenlignes med risikoen ved ikke å behandle opioidbruksforstyrrelse.
Hvis du har en opioidbruksforstyrrelse, og du er gravid eller vurderer å bli gravid, snakk med legen din om behandlingsalternativer. De kan diskutere tilgjengelige behandlingsalternativer. De vil også diskutere fordelene og risikoen ved å behandle denne lidelsen under graviditet.
Hvis du allerede tar Zubsolv, og har en ikke-planlagt graviditet, må du ikke slutte å ta Zubsolv med mindre legen din sier det til deg. Dosen av Zubsolv kan også trenge å bli endret under graviditet. Dette er fordi kroppen din tømmer stoffet raskere når du er gravid enn det gjør når du ikke er gravid.
Zubsolv og prevensjon
Ikke mye er kjent om hvor trygt det er å bruke Zubsolv under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner er i stand til å bli gravid, snakk med legen din om dine prevensjonsbehov mens du bruker Zubsolv.
Zubsolv og amming
Zubsolv er sannsynligvis trygt å bruke som anvist av legen din mens du ammer.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at de fleste kvinner som er i stabil behandling for opioidbruk med en medisin som Zubsolv, skal amme barna sine. Svært små mengder av stoffet vil gå over i morsmelken din. Hvis du ammer mens du tar Zubsolv, må du følge nøye med på barnet ditt for økt søvnighet eller problemer med å puste. Hvis du merker disse bivirkningene hos barnet ditt, må du ringe 911 med en gang.
Det er imidlertid viktig at du har andre alternativer tilgjengelig for å mate barnet ditt, for eksempel formelmelk eller babymat. Disse kan brukes til å mate barnet ditt i tilfelle du får tilbakefall (gå tilbake til bruk eller misbruk av et stoff etter at du har forsøkt å slutte å bruke det). Å føde barnet ditt med disse alternativene hvis du får tilbakefall, vil forhindre at barnet ditt blir utsatt for andre medikamenter enn Zubsolv.
Det er noen unntak fra ACOGs anbefaling om amming. Det er viktig å snakke med legen din om det er trygt for deg å amme mens du tar Zubsolv.
Zubsolv koster
Som med alle medisiner, kan kostnadene for Zubsolv variere. For å finne gjeldende priser for Zubsolv i ditt område, sjekk ut GoodRx.com:
Kostnadene du finner på GoodRx.com er hva du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler avhenger av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Finansiell og forsikringshjelp
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Zubsolv, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.
Orexo US, Inc., produsenten av Zubsolv, tilbyr programmer som kan bidra til å senke kostnadene for Zubsolv, eller til og med gi et bestemt antall tabletter gratis. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 855-982-7658 eller besøk programmets nettsted.
Alternativer til Zubsolv
Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle opioidavhengighet (opioidbruksforstyrrelse). Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Zubsolv, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Eksempler på andre medisiner som kan brukes til å behandle opioidbruksforstyrrelse inkluderer:
- metadon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfin (Probuphine, Sublocade)
- buprenorfin / nalokson medisiner, annet enn Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
- naltrexon (Vivitrol)
Zubsolv vs. Bunavail
Du lurer kanskje på hvordan Zubsolv sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Zubsolv og Bunavail er like og forskjellige.
Om
Zubsolv og Bunavail inneholder begge de samme to legemidlene: buprenorfin og nalokson. Imidlertid kommer disse medisinene som forskjellige former.
Bruker
Zubsolv og Bunavail er begge godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle opioidavhengighet (nå kalt opioid brukslidelse). De er hver godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.
Legemiddelformer og administrering
Zubsolv kommer som et nettbrett som du plasserer under tungen (en sublingual tablett). Det er tilgjengelig i seks styrker:
- 0,7 mg buprenorfin og 0,18 mg nalokson
- 1,4 mg buprenorfin og 0,36 mg nalokson
- 2,9 mg buprenorfin og 0,71 mg nalokson
- 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson
- 8,6 mg buprenorfin og 2,1 mg nalokson
- 11,4 mg buprenorfin og 2,9 mg nalokson
Bunavail kommer som en film som du plasserer på innsiden av kinnet (en bukkal film). Det er tilgjengelig i tre styrker:
- 2,1 mg buprenorfin og 0,3 mg nalokson
- 4,2 mg buprenorfin og 0,7 mg nalokson
- 6,3 mg buprenorfin og 1 mg nalokson
Zubsolv og Bunavail er hver gitt i disse to fasene:
-
induksjonsfase:
- dag 1 og 2 av behandlingen kalles induksjonsfasen
- på dag 1 tas enten Zubsolv eller Bunavail opp til flere ganger, avhengig av hvilken dose legen din foreskriver for deg
- på dag 2 tas enten Zubsolv eller Bunavail en gang om dagen
-
vedlikeholdsfase (pågående):
- dag 3 av behandlingen er starten på vedlikeholdsfasen
- enten tas Zubsolv eller Bunavail hver gang en dag
- behandlingen med begge medikamentene vil være unik for hver person
Bivirkninger og risiko
Zubsolv og Bunavail inneholder begge buprenorfin og nalokson. Derfor kan begge medisinene forårsake veldig like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger kan oppstå med både Zubsolv og Bunavail (når de tas individuelt). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- forstoppelse
- svetting
- søvnløshet (problemer med å sove)
- perifert ødem (hevelse i underbenene og hendene)
- magesmerter
- opioid abstinenssymptomer, som vondt i kroppen, magekramper og rask hjerterytme
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger kan oppstå med både Zubsolv og Bunavail (når de tas enkeltvis). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:
- respirasjonsdepresjon (veldig langsom pusting)
- sentralnervesystemets depresjon (nedsatt hjernefunksjon, som kan forårsake symptomer som overdreven søvnighet og dårlig dømmekraft)
- problemer med binyrene
- leverskade, inkludert hepatitt
- alvorlige abstinenssymptomer
- ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når du reiser deg raskt)
- økt blodtrykk i hjernen din
- økt blodtrykk i galleveiene (et område i kroppen din som inkluderer leveren og galleblæren)
- alvorlig allergisk reaksjon
- problemer med å kjøre eller betjene tunge maskiner
effektivitet
Zubsolv og Bunavail er begge FDA-godkjent for å behandle opioidbruksforstyrrelse. De er begge godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.
Disse medisinene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier. Studier har imidlertid funnet at både Zubsolv og Bunavail gir mengder av buprenorfin som tilsvarer mengden gitt av et medikament kalt Suboxone.
FDA godkjente Zubsolv og Bunavail basert på kliniske studier som viste at begge medisinene var veldig lik Suboxone. Suboxone har blitt funnet å være effektiv til å behandle opioidbruksforstyrrelse.
I gjeldende behandlingsretningslinjer anbefaler American Society of Addiction Medicine (ASAM) kombinasjonen av buprenorfin og nalokson for å behandle opioidbruksforstyrrelse. Denne kombinasjonen av medisiner kommer i forskjellige former og merker. ASAM anbefaler imidlertid ikke ett merke (verken Zubsolv eller Bunavail) av stoffet fremfor et annet. Legen din vil diskutere fordeler og ulemper ved hvert legemiddel med deg.
kostnader
Zubsolv og Bunavail er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for disse produktene i deres spesifikke doseringsstyrker. (Det er generiske former tilgjengelig for andre doseringsstyrker.) Medisiner til merkenavn koster vanligvis mer enn generiske midler.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Bunavail generelt det samme. Den faktiske prisen du betaler for et medikament avhenger av dosen din, forsikringsplanen din, beliggenheten og apoteket du bruker.
Hvordan ta Zubsolv
Du bør ta Zubsolv i henhold til legens eller helsepersonellens instruksjoner.
Du tar Zubsolv ved å plassere en tablett (kalt en tungtunglig tablett) under tungen. Når den er der, vil nettbrettet løses opp i løpet av få minutter.
Hvis du trenger å ta mer enn en tablett for dosen din, bør du plassere tablettene på forskjellige områder under tungen, alt samtidig.
Når du skal ta
Zubsolv bør tas en gang daglig i vedlikeholdsfasen av behandlingen. Det kan tas når som helst på dagen.
For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.
Å ta Zubsolv med maten
Du bør ikke spise mat eller drikke noe mens du tar din dose Zubsolv. Vent til tabletten har løst seg opp i munnen før du har noe å spise eller drikke. Dette vil bidra til å sikre at du får full dose Zubsolv.
Hvis munnen er tørr før du tar Zubsolv-tabletten, drikk først en slurk vann for å fukte munnen. Men pass på at hendene ikke er våte når du berører Zubsolv-nettbrettet. Dette kan føre til at nettbrettet begynner å oppløse før du legger det under tungen.
Kan Zubsolv knuses, deles eller tygges?
Zubsolv bør tas hel. Ikke knus, del eller tygg Zubsolv tabletter. Å gjøre det kan gjøre Zubsolv mindre effektiv for deg.
Slik fungerer Zubsolv
Zubsolv er godkjent for å behandle opioidavhengighet (nå kalt opioidbruksforstyrrelse).
Hva er opioidbruksforstyrrelse?
Opioidbruksforstyrrelse er en kronisk (langvarig) tilstand som kan føre til at du er fysisk avhengig av opioider. Når noen er fysisk avhengige av opioider, trenger kroppen deres å ha opioider for å føle seg normal. Hvis personen slutter å ta opioider, vil de ha abstinenssymptomer som angst, svette, diaré og andre.
Avhengighet av opioider kan være forårsaket av å bruke opioider regelmessig. Avhengighet kan også være forårsaket av misbruk av opioider. Å misbruke opioider betyr at du tar dem i en høyere dose eller bruker dem oftere enn forskrevet av legen din.
Hva gjør Zubsolv?
Zubsolv inneholder to aktive medisiner: buprenorfin og nalokson. Her gjennomgår vi hvordan disse medisinene samarbeider for å behandle opioidbruksforstyrrelse.
buprenorfin
Buprenorfin har lignende effekter som andre opioider, men med noen forskjeller. Det anses som en opioid partiell agonist-antagonist.
Det anses som en delvis agonist fordi den aktiverer (slår på) de samme nervetrinnene i hjernen din som andre opioider gjør. Imidlertid har buprenorfin en "takeffekt." Dette betyr at effektene ikke fortsetter å øke etter at du har fått en viss dose medikamentet.
Buprenorfin kalles en antagonist fordi det også blokkerer visse effekter av opioider.
Buprenorfin gir noen av effektene av opioider som en persons kropp var avhengig av. Ved å gjøre dette hjelper stoffet med å redusere abstinenssymptomer og opioidtrang. Imidlertid er det lite sannsynlig at det å ta buprenorfin får deg til å føle deg "høy" eller føre til misbruk av stoffet.
nalokson
Naloxone regnes som en opioidantagonist. Dette er fordi det blokkerer effekten av opioider i kroppen din. Det er lagt til Zubsolv for å forhindre misbruk av Zubsolv.
Hvis du skulle injisere Zubsolv (snarere enn å ta den gjennom munnen som anvist av legen din), vil naloksonen i den erstatte alle opioider som kan være aktive i kroppen din. Dette vil forårsake umiddelbare abstinenssymptomer for angst, som angst, svette, diaré, oppkast og andre. Imidlertid, hvis du tar Zubsolv tabletter under tungen som anvist, er det mindre sannsynlig at du har opioid abstinenssymptomer.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Zubsolv begynner å jobbe for å redusere abstinensabstinens og opioidtrang på den første behandlingsdagen.
Vanlige spørsmål om Zubsolv
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Zubsolv.
Hvordan smaker Zubsolv tabletter?
Zubsolv tabletter har en menthol (minty) smak.
Hvis jeg tar Zubsolv, blir jeg avhengig av stoffet?
Det er mulig at du kan bli avhengig av Zubsolv, men det er lite sannsynlig at du blir avhengig av stoffet.
Fysisk avhengighet er forskjellig fra avhengighet. Når noen er fysisk avhengige av et stoff, må kroppen fortsette å ta stoffet for å føle seg normal. Å være avhengig av et medikament betyr ikke nødvendigvis at stoffet gir dårlige utfall i livet ditt.
Avhengighet er en sykdom i hjernens belønningsveier. Denne sykdommen fører til at noen fortsetter å bruke et medikament, selv om det skaper alvorlige problemer i livet. Over tid trenger noen med avhengighet mer og mer av et medikament for å føle effekten. De kan delta i risikofylt atferd for å fortsette å ta stoffet.
Zubsolv brukes til å behandle fysisk avhengighet av opioider. Mens Zubsolv inneholder en opioid (kalt buprenorfin), er det mye mindre sannsynlig at noen føler seg "høy" eller forårsaker avhengighetslignende oppførsel. Når det tas som anvist av legen din, vil det bidra til å forhindre opioidtrang og abstinenssymptomer.
Hvis du er bekymret for virkningene av Zubsolv-behandling, må du snakke med legen din før du begynner å ta stoffet.
Vil jeg ha abstinenssymptomer hvis jeg slutter å bruke Zubsolv?
Du kan ha abstinenssymptomer hvis du slutter å ta Zubsolv. Det er mer sannsynlig at dette vil skje hvis du slutter å ta det brått, i stedet for langsomt å avvenne stoffet. Imidlertid har abstinenssymptomene som kan oppstå etter brått stopp av Zubsolv, være mindre alvorlige enn de som oppstår etter å ha stoppet andre opioider (sterke smertestillende midler).
For å redusere risikoen for abstinenssymptomer, vil legen forskrive lavere doser Zubsolv over tid. Dette kalles en narkotikaavsmalning (langsom avvenning av stoffet). Ved å ta lavere doser noen få dager, uker eller måneder, har kroppen din tid til å tilpasse seg de lavere medikamentnivåene. Etter hvert kan du være i stand til å slutte å ta Zubsolv helt.
Ikke slutt å ta Zubsolv eller senke dosene av Zubsolv med mindre legen din sier deg det. Å prøve å avsmalne Zubsolv på egen hånd kan være mindre effektivt enn hvis du avsmalner med legens hjelp.
Vil jeg gå opp i vekt mens jeg bruker Zubsolv?
Du kan gå opp i vekt mens du bruker Zubsolv.
Vektøkning kan skje for noen mennesker som tar Zubsolv, men det er ikke klart om dette er forårsaket av medisinen selv. I stedet kan det skyldes kostholds- og livsstilsforbedringer disse menneskene kan ha opplevd etter at de startet behandlingen for opioidavhengighet.
En liten studie fant at personer som tok en kombinasjon av buprenorfin og nalokson (de aktive medisinene i Zubsolv), fikk rundt 10 pund etter fire måneders behandling.
Det er også mulig at vektøkning for noen mennesker er relatert til perifert ødem (hevelse i underbenene og hendene). Denne typen hevelse får kroppen din til å holde mer væske enn vanlig. Denne væsken kan øke kroppsvekten din i kort tid.
Hvis du er bekymret for å opprettholde en sunn vekt under Zubsolv-behandlingen, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å utvikle en plan for å spise sunn mat og trene.
Kan jeg bytte fra metadon til Zubsolv?
Det kan du muligens, men det avhenger av legens anbefaling. Å bytte fra metadon til Zubsolv er et alternativ for noen mennesker.
Både Zubsolv og metadon brukes til å behandle opioidavhengighet når de brukes i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi. Imidlertid er det viktige forskjeller med hvordan kroppen din behandler disse to medisinene. Å bytte fra det ene legemidlet til det andre krever legens tilsyn. Å ha medisinsk tilsyn vil hjelpe deg å unngå alvorlige bivirkninger og abstinenssymptomer.
Snakk med legen din om å bytte fra metadon til Zubsolv er riktig for deg. Ikke endre din nåværende behandling med mindre legen din sier deg det.
Forholdsregler ved Zubsolv
Før du tar Zubsolv, snakk med legen din om helsehistorien. Zubsolv kan ikke være riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:
- Pusteproblemer. Zubsolv kan forårsake respirasjonsdepresjon (langsom og svak pust). Denne tilstanden kan forhindre at hjernen din og andre organer får nok oksygen. Hvis du har pusteproblemer som KOLS eller andre lungetilstander, kan du ha en høyere risiko for livstruende luftveisdepresjon. Snakk med legen din for å finne ut om Zubsolv er trygt for deg.
- Historie om alvorlig allergisk reaksjon. Du bør ikke ta Zubsolv hvis du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på verken buprenorfin eller nalokson, de to aktive medikamentene i Zubsolv. Hvis du er usikker på om du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon mot et av stoffene, snakk med legen din før du tar Zubsolv.
- Leverskade eller leversykdom. Du bør ikke ta Zubsolv hvis du har alvorlig leverskade eller leversykdom. Dette er fordi leveren din tømmer nalokson (et av de aktive medikamentene i Zubsolv) ut av kroppen din. Hvis leveren din ikke fungerer som den skal, blir ikke nalokson fjernet fra kroppen din raskt nok. Dette kan føre til høye nivåer av nalokson og økt risiko for abstinenssymptomer. Buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv) kan også forårsake alvorlige leverproblemer, for eksempel hepatitt. Zubsolv er kanskje heller ikke riktig for personer med moderat leverskade eller leversykdom. Snakk med legen din om leverhelsen din for å finne ut om Zubsolv er trygt for deg.
- Hodeskade eller hjernevevsskade. Buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv) kan øke trykket inni hodet. Dette kan forårsake alvorlig og permanent hjerneskade. Hvis du har hatt en hodeskade eller hjernevevsskade, snakk med legen din om Zubsolv er trygt for deg.
- Gallegangskader eller sykdom i gallegang. Buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv) kan øke trykket i gallegangskanalen (et område i kroppen din som inkluderer leveren, galleblæren og galleveiene). Hvis du har gallegangskader eller gallegangssykdom, snakk med legen din om Zubsolv er trygt for deg.
- Tarmskader eller tarmsykdom. Buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv) kan ha bivirkninger i tarmen, spesielt forstoppelse. Disse bivirkningene i tarmen kan gjøre det vanskeligere for helsepersonellene dine å behandle tarmskader eller tarmsykdom. Hvis du har tarmsykdommer, snakk med legen din om Zubsolv er trygt for deg.
- Svangerskap. Alle opioider, inkludert buprenorfin som finnes i Zubsolv, kan forårsake neonatal opioid abstinenssyndrom (NOWS). Med dette syndromet har babyer som er født av mødre som tok opioider under svangerskapet, opioide abstinenssymptomer. For mer informasjon, se avsnittet "Zubsolv og graviditet" ovenfor.
Merk: For mer informasjon om potensielle negative effekter av Zubsolv, se avsnittet "Zubsolv-bivirkninger" ovenfor.
Overdosering av Zubsolv
Bruk av mer enn anbefalt dosering av Zubsolv kan føre til alvorlige bivirkninger.
Overdoseringssymptomer
Symptomer på en overdose kan omfatte:
- sedering (søvnighet, tap av koordinasjon og problemer med å tenke klart)
- lavt blodtrykk
- kartlegge elever (elever, den delen av øyet som lar lys inni, som er unormalt lite)
- respirasjonsdepresjon (veldig langsom pusting)
- død
Det er en alvorlig risiko for overdosering hos mennesker som er opioidnaive (personer som aldri har tatt opioider før). En overdose kan skje hos opioidnaive mennesker selv om de tar en lav dose Zubsolv.
Hva du skal gjøre i tilfelle overdose
Hvis du tror du har tatt for mye av dette stoffet, må du ringe legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Utløp, lagring og deponering av Zubsolv
Når du får Zubsolv fra apoteket, vil farmasøyten legge en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de dispenserte medisinen.
Utløpsdatoen er med på å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utgåtte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med farmasøyten om du fremdeles kan bruke den.
Oppbevaring
Hvor lenge medisiner forblir bra, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.
Zubsolv-tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (20oC til 25oC) i en tett forseglet beholder. Unngå å oppbevare medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på bad.
Oppbevar Zubsolv-tabletter utenfor synet og utilgjengelig for barn og kjæledyr.
deponering
Hvis du ikke lenger trenger å ta Zubsolv og ha resterende medisiner, er det viktig å avhende det på en sikker måte.
Du kan søke etter et autorisert sted hvor du kan disponere medisiner som Zubsolv på dette nettstedet. Hvis du ikke klarer å gå til et autorisert tilbaketrekningssted, kan Zubsolv-tabletter spyles ned på toalettet.
Kassering av Zubsolv på en trygg måte forhindrer at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også med å forhindre at stoffet skader miljøet.
FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om medisinering. Du kan også be apoteket om informasjon om hvordan du avhender medisinene dine.
Profesjonell informasjon for Zubsolv
Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.
indikasjoner
Zubsolv (buprenorfin og nalokson) er godkjent av Food and Drug Administration for å behandle opioidavhengighet.
Den er godkjent for bruk som en del av en behandlingsplan som inkluderer psykososial støtte og rådgivning.
Virkningsmekanismen
Zubsolv inneholder buprenorfin og nalokson.
Buprenorfin er en delvis agonist ved mu-opioidreseptoren og en svak antagonist ved kappa-opioidreseptoren. Delvis agonisme ved mu-opioidreseptoren forårsaker et platå for smertestillende ved høyere doser, på hvilket tidspunkt den begynner å fungere som en antagonist. Dette forårsaker også en takeffekt for respirasjonsdepresjon.
Buprenorfins rolle i Zubsolv er å forhindre abstinenssymptomer og redusere sug ved å gi typiske opioidagonistiske effekter, men med en takeffekt. Fordi det er en delvis agonist, kan buprenorfin redusere de behagelige effektene av andre opioider som kan tas med det.
Naloxone er en konkurrerende antagonist med høy affinitet for mu-opioidreseptoren, noe som får den til å reversere effekten av opioider som allerede er bundet til disse reseptorene. Denne aktiviteten sees bare hvis den administreres parenteralt eller intranasalt, men ikke oralt eller sublingualt (som for Zubsolv). Naloxones rolle i Zubsolv er som et avskrekkende middel.
Farmakokinetikk og metabolisme
Absorpsjon etter sublingual administrering av buprenorfin og nalokson varierer mye blant dem som tar legemidlet. Buprenorfin er omtrent 96% proteinbundet, mens nalokson er omtrent 45% proteinbundet.
Buprenorfin metaboliseres primært av CYP3A4. Naloxone metaboliseres ved glukuronidering, N-dealkylering og reduksjon.
Gjennomsnittlig eliminasjonshalveringstid varierer fra 24 timer til 42 timer for buprenorfin og 2 timer til 12 timer for nalokson.
Kontra
Zubsolv er kontraindisert hos pasienter med en historie med alvorlig overfølsomhet for enten buprenorfin eller nalokson.
Misbruk og avhengighet
Zubsolv er et plan III medisinering som kan misbrukes, på lik linje med andre opioidmedisiner. Bruk av Zubsolv over tid kan føre til fysisk og psykologisk avhengighet. Misbruk av Zubsolv kan føre til overdose og død, spesielt hvis det brukes i kombinasjon med andre depressiva i sentralnervesystemet (for eksempel alkohol eller benzodiazepiner).
Risikoen for kriminell avledning av Zubsolv tabletter kan minimeres ved å kreve hyppige kontorbesøk for at pasienter skal få resept, spesielt i begynnelsen. Zubsolv-behandling bør utføres i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.
Fysisk og psykologisk avhengighet av Zubsolv kan oppstå etter langvarig bruk av stoffet. Brå seponering av Zubsolv vil sannsynligvis føre til abstinenssymptomer. Passende avsmalning anbefales.
Oppbevaring
Zubsolv tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (20oC til 25oC). Det skal oppbevares utilgjengelig for barn og kjæledyr. Eventuelle ubrukte Zubsolv tabletter eller Zubsolv tabletter som ikke lenger er nødvendig, skal skylles ned på toalettet.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
