Hva er gonoré?
Gonoré er en seksuelt overført infeksjon (STI) forårsaket av Neisseria gonorrhoeae-bakterien. Infeksjonen føres fra person til person gjennom ubeskyttet vaginal, anal eller oral sex. Det kan påvirke penis, skjeden eller halsen, blant andre områder av kroppen.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ble 555 608 nye tilfeller rapportert i USA i 2017.
Gonoré kan føre til alvorlige komplikasjoner når den ikke blir behandlet, så det er viktig å få behandling så snart som mulig. De fleste tilfeller av gonoré kan kureres med riktig medisinering og rask behandling.
Hvordan behandles gonoré?
Antibiotika kan lindre symptomer og kan kurere gonoréinfeksjoner, så lenge de tas som foreskrevet. Behandlingen vil begynne så snart en diagnose stilles.
Genital gonoré
For ikke-gravide kvinner med gonoréinfeksjoner som påvirker livmorhalsen, urinrøret eller endetarmen, anbefaler CDC samtidig bruk av disse stoffene:
- ceftriaxone, 250 milligram (mg), injisert i muskelen som en enkelt dose
- azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt
Hvis ceftriaxone ikke er tilgjengelig inkluderer, er den anbefalte alternative behandlingen:
- cefixime (Suprax), 400 mg, en enkelt dose tatt oralt
- azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt
Ceftriaxone og cefixime tilhører begge en klasse antibiotika kjent som cefalosporiner.
Oral gonoré
Gonoréinfeksjoner som påvirker halsen er vanskeligere å behandle enn de som påvirker kjønnsområdet. Selv om de samme medisinene anbefales for behandling av orale gonoréinfeksjoner, har de en tendens til å være mindre effektive.
En lege kan utføre en halskultur fem til syv dager etter at behandlingen begynner. Dette kan hjelpe dem med å avgjøre om infeksjonen er borte. Langvarig behandling er nødvendig hvis infeksjonen ikke forsvinner i løpet av noen få dager.
Hvordan behandles spredt gonoré?
Disseminert gonoré er en sjelden komplikasjon som oppstår når N. gonorrhoeae infiserer blodomløpet. Personer med spredt gonoré må legges inn på sykehus i den første behandlingsfasen. De bør også se en spesialist på smittsomme sykdommer.
Gonokokkartritt
For personer som er rammet av gonokokkartritt, anbefaler CDC en første behandling av:
- ceftriaxone, 1 g, injisert i muskelen eller gitt intravenøst hver 24. time
- azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt
Hvis en person ikke kan bruke ceftriaxone, kanskje på grunn av et medikamentallergi, kan de få:
- cefotaxime, 1 g, gitt intravenøst hver 8. time
- ceftizoxime, 1 g, gitt intravenøst hver 8. time
Den første fasen fortsetter til tilstanden har vist tegn til bedring i minst 24 til 48 timer. I løpet av den andre fasen, hvis tilstanden viser bedring, vil personen med gonoré bli byttet til et oralt antibiotikum. Total behandlingstid skal vare minst 1 uke.
Gonokokk hjernehinnebetennelse og endokarditt
For personer som er rammet av gonokokk meningitt og gonokokk endokarditt, anbefaler CDC en første behandling av:
- ceftriaxon, 1-2 g gitt intravenøst hver 12-24 time
- azitromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dose tatt oralt
Parenteral terapi, ellers kjent som intravenøs fôring, anbefales også. Total behandlingstid for hjernehinnebetennelse skal vare minst 10 dager, mens total behandlingstid for endokarditt skal vare minst 4 uker.
Er behandlingen annerledes for gravide med gonoré?
Medisinene som brukes for gravide kvinner med gonoré er i hovedsak de samme som medisinene som brukes for ikke-gravide kvinner.
Behandling er nødvendig for å forhindre overføring av sykdom til eller komplikasjoner for babyen.
Gonoré hos babyer manifesterer seg ofte som konjunktivitt, eller rosa øye. Noen stater krever at alle nyfødte får antibiotiske øyedråper, som erytromycin, som et forebyggende tiltak mot sykdommen.
Gravide kvinner som får diagnosen gonoré, bør også testes for andre kjønnssykdommer.
Hva er de mulige bivirkningene av gonorébehandling?
Bivirkninger er en bekymring når det gjelder antibiotikabehandling. Alle de anbefalte antibiotikaene kan forårsake endringer i bakteriene som normalt beboer tarmen eller skjeden.
Dette kan gjøre kvinner mer utsatt for diaré eller vaginal gjærinfeksjoner. Gastrointestinal uro er en annen vanlig bivirkning av antibiotika.
Andre mulige bivirkninger varierer avhengig av hvilken type antibiotika som brukes.
Cefalosporiner kan forårsake symptomer som:
- urolig mage
- utslett
- allergiske reaksjoner
- nyreskade
Azitromycin kan forårsake symptomer som:
- urolig mage
- kvalme
- diaré
- oppkast
Hvordan kan man forhindre gonoré?
Å ta visse forholdsregler vil bidra til å forhindre spredning av gonoré. Det er også forebyggende tiltak som kan forhindre at infeksjonen oppstår i utgangspunktet.
De mest pålitelige måtene å forhindre gonoré er å:
- avstå fra samleie
- bruk alltid kondom under samleie mellom vaginal, oral eller anal
- ha en seksuelt monogam partner som ikke har infeksjonen
Siden gonoré vanligvis ikke gir symptomer, er det viktig for folk som er seksuelt aktive å bli testet regelmessig. Dette er spesielt viktig hvis partneren deres har fått diagnosen gonoré.
Vurder å snakke med en lege om hvor ofte du får testet for gonoré og andre kjønnssykdommer.
Forhindrer spredning av gonoré
For å minimere risikoen for overføring av gonoré til andre, unngå å ha samleie i minst syv dager etter avsluttet behandling. Oppfordre også seksuelle partnere fra de siste 60 dagene til å se sine egne leger for evaluering.
Hvis en person som får diagnosen gonoré, er i et romantisk forhold, bør partneren deres også få testet for gonoré. Det er fremdeles mulig å få gonoré mens du blir behandlet for gonoré.
Hvis begge partnerne får diagnosen gonoré, vil behandlingen deres være den samme. Begge vil måtte avstå fra samleie til de har fullført behandlingen og er kurert.
Hva er takeaway?
De siste årene har N. gonorrhea-bakterien blitt resistent mot noen av medisinene som brukes til å behandle gonoré, inkludert penicillin og tetracykliner. Dette betyr at disse medisinene er mindre effektive til å behandle og kurere infeksjonen.
Som et resultat vil nesten alle mennesker som blir behandlet i USA få en kombinasjon av de samme to antibiotika: ceftriaxon og azitromycin.
Forskning publisert i Journal of Antimicrobial Chemotherapy tror bakterien etter hvert kan bygge en motstand mot enda flere av medisinene som brukes til å behandle gonoré.
Hvis ubehandlet - eller behandlet på feil måte - kan gonoré føre til bekkenbetennelsessykdom (PID) hos kvinner eller arrdannelse i urinrøret hos menn.
Personer som nylig har fått diagnosen gonoré, bør også få testet for andre kjønnssykdommer, inkludert:
- syfilis
- klamydia
- herpes
- HPV (humant papillomavirus)
- HIV
