En perilymph fistel (PLF) er en rift i en av membranene som skiller mellom- og indre øret.
Mellomøret ditt er fylt med luft. Det indre øret ditt er derimot fylt med væske som kalles perilymph. Vanligvis skiller tynne membraner på åpninger kalt ovale og runde vinduer indre og mellomøret.
Men disse membranene kan sprekke eller rive, noe som kan føre til at perilymphatic væske fra det indre øret strømmer inn i mellomøret.
Denne væskeutvekslingen kan forårsake trykkendringer som påvirker balansen og hørselen din.
Hva er symptomene?
Symptomer på en perilymf fistel kan omfatte:
- en følelse av fylde i øret
- plutselig hørselstap
- hørselstap som kommer og går
- svimmelhet eller svimmelhet
- vedvarende, mild kvalme
- minnetap
- reisesyke
- en følelse av å være ubalansert, ofte til den ene siden
- hodepine
- ringer i ørene
Du kan oppleve at symptomene dine blir verre når:
- du opplever høydeforandringer
- løft noe tungt
- nyse
- hoste
- latter
Noen mennesker opplever ikke symptomer, mens andre har veldig milde symptomer som knapt er merkbare. Noen mennesker rapporterer at de bare føler seg litt “av”.
Husk at perilymfistler har en tendens til å bare påvirke det ene øret av gangen. Imidlertid kan alvorlig hodetraume føre til bilaterale perilymfistler i sjeldne tilfeller.
Hva forårsaker det?
Perilymph-fistler kan skje etter at du har opplevd hodetraume eller barotrauma (involverer ekstreme og raske endringer i press). Disse ekstreme trykkendringene kan oppstå fra en rekke ting, inkludert flyreiser, dykking, fødsel og tunge løft.
Andre potensielle årsaker inkluderer:
- opplever nakkesleng
- punktering av trommehinnen
- å bli utsatt for veldig høye lyder, inkludert skuddveksling eller sirener, nær øret ditt
- alvorlige eller hyppige ørebetennelser
- blåser nesen veldig hardt
Perilymph-fistler kan også være til stede ved fødselen i noen tilfeller.
Noen mennesker rapporterer å utvikle spontane perilymfistler uten åpenbar årsak. I disse tilfellene kan imidlertid årsaken være en gammel skade eller noe som ikke ga umiddelbare symptomer.
Hvordan diagnostiseres det?
Det kan være vanskelig å diagnostisere en perilymfistel. Symptomer som oppstår etter traumer, for eksempel svimmelhet, kan være knyttet til andre forhold, for eksempel traumatisk hjerneskade med hjernerystelse.
Generelle symptomer på perilymf fistel er også veldig lik de av Ménières sykdom, en indre øreforstyrrelse som forårsaker balansevansker og hørselstap. Behandlingsmetoder for de to tilstandene er forskjellige, så det er viktig å få en nøyaktig diagnose fra helsepersonellet.
For å begrense potensielle årsaker til symptomene dine, kan de bruke en rekke tester, inkludert:
- hørselstester
- balansetester
- CT-skanninger
- MR-skanninger
- en elektrokokleografitest, som ser på aktivitet i det indre øret som respons på lyder for å avgjøre om det er en unormal mengde væsketrykk i det indre øret
- en perilymph fistel-test, som sporer øyebevegelsene dine mens det blir brukt trykk på den eksterne hørkanalen
Vanligvis kan en kombinasjon av din sykehistorie og testresultater gi nok informasjon til å presumptivt diagnostisere en perilymfistel. Bekreftelse kan komme fra en MR- eller CT-skanning eller med kirurgisk undersøkelse.
Hvordan blir det behandlet?
Det er flere alternativer for behandling, avhengig av symptomene du opplever.
Sengeleie eller begrenset aktivitet i en til to uker er noen ganger den første tilnærmingen til behandling. Hvis dette fører til forbedring, kan helsepersonellet anbefale ytterligere sengeleie for å se om forbedringen fortsetter.
Det er også en ganske ny behandling kalt en blodlappinjeksjon som kan hjelpe. Dette kan brukes som den første behandlingslinjen.
Denne behandlingen innebærer å injisere ditt eget blod i mellomøret ditt, som igjen plaster opp den defekte vindusmembranen. En anmeldelse fra 2016 så på 12 tilfeller av mistenkt perilymf fistel. Symptomene ble bedre for alle, bortsett fra en person.
Krever det noen gang kirurgi?
Din helsepersonell kan også anbefale kirurgi, spesielt hvis andre behandlinger ikke ser ut til å fungere.
Prosedyren tar vanligvis mellom 30 og 60 minutter. Trommehinnen din blir løftet gjennom øregangen slik at vevstransplantasjoner kan plasseres over membranene mellom det indre og mellomøret.
Svimmelhet bedres ofte etter operasjonen, men noen undersøkelser tyder på at hørselstap ikke kan forbedre seg, selv ikke ved operasjon.
Etter operasjonen er det viktig å begrense aktiviteten din i tre dager. Og de neste ukene til en måned må du:
- unngå å løfte mer enn 10 kilo
- unngå aktiviteter som kan forårsake belastning, inkludert dykking og løftevekter
- sove med hodet hevet
Det er viktig å følge alle helsepersonellets anbefalinger etter operasjonen. Utvinningsperioden kan virke lang, men å anstrenge fistelen før den heles helt, kan føre til en vedvarende fistel.
Hva er utsiktene?
Det kan være utfordrende å diagnostisere og behandle en perilymfistel, men det er viktig å få en nøyaktig diagnose og behandling. Kontakt helsepersonell med en gang hvis du opplever svimmelhet og hørselstap, til og med mindre hørselstap, etter en øre- eller hodeskade.
Noen perilymfistler heler på egen hånd med hvile, men i noen tilfeller kan det hende du trenger blodplaster eller kirurgi. Mens selve prosedyren er ganske rask, vil det ta omtrent en måned å komme seg helt.
