En sjelden, men alvorlig sykdom
Kawasaki sykdom (KD), eller slimhinnelymfeknuter syndrom, er en sykdom som forårsaker betennelse i arterier, årer og kapillærer. Det påvirker også lymfeknuter og forårsaker symptomer i nese, munn og svelg. Det er den vanligste årsaken til hjertesykdom hos barn.
Kawasaki Disease Foundation (KDF) anslår at KD rammer mer enn 4200 barn i USA hvert år. KD er også mer vanlig hos gutter enn hos jenter og hos barn av asiatisk og stillehavsø. KD kan imidlertid påvirke barn og tenåringer av alle rasemessige og etniske bakgrunner.
I de fleste tilfeller vil barn komme seg i løpet av få dager etter behandling uten alvorlige problemer. Gjentakelser er uvanlig. Hvis ubehandlet, kan KD føre til alvorlig hjertesykdom. Les videre for å lære mer om KD og hvordan du behandler denne tilstanden.
Hva er symptomene på Kawasaki sykdom?
Kawasaki sykdom oppstår i trinn med kjenne symptomer og tegn. Tilstanden har en tendens til å vises på senvinteren og våren. I noen asiatiske land har tilfeller av KD-topp i løpet av midten av sommeren.
Tidlige stadier
Tidlige symptomer, som kan vare i opptil to uker, kan omfatte:
- høy feber som vedvarer i fem eller flere dager
- utslett på overkroppen og lysken
- blødde øyne, uten skorpe
- knallrøde, hovne lepper
- “Jordbær” -tunge, som virker blank og lys med røde flekker
- hovne lymfeknuter
- hovne hender og føtter
- røde håndflater og fotsåler
Hjerteproblemer kan også vises i løpet av denne tiden.
Sent stadier
Senere symptomer begynner i løpet av to uker etter feberen. Huden på hendene og føttene til barnet ditt kan begynne å skrelle og komme av i laken. Noen barn kan også utvikle midlertidig leddgikt, eller leddsmerter.
Andre tegn og symptomer inkluderer:
- magesmerter
- oppkast
- diaré
- forstørret galleblæren
- midlertidig hørselstap
Ring legen din hvis barnet ditt viser noen av disse symptomene. Barn som er yngre enn 1 eller eldre enn 5 år har større sannsynlighet for å ha ufullstendige symptomer. Disse barna utgjør 25 prosent av KD-tilfellene som har en økt risiko for å oppleve komplikasjoner i hjertesykdommer.
Hva forårsaker Kawasaki sykdom?
Den eksakte årsaken til Kawasaki sykdom er fremdeles ukjent. Forskere spekulerer i at en blanding av genetikk og miljøfaktorer kan forårsake KD. Dette kan skyldes at KD forekommer i bestemte årstider og har en tendens til å påvirke barn av asiatisk avstamming.
Risikofaktorer
Kawasaki sykdom er vanligst hos barn, spesielt de med asiatisk avstamming. Rundt 75 prosent av KD-tilfellene er barn under 5 år, ifølge KDF. Forskere tror ikke at du kan arve sykdommen, men risikofaktorene har en tendens til å øke innen familier. Søsken til noen som har KD er 10 ganger mer sannsynlig å ha sykdommen.
Hvordan diagnostiseres Kawasaki sykdom?
Det er ingen spesifikk test for Kawasaki sykdom. En barnelege vil ta hensyn til barnets symptomer og utelukke sykdommer med lignende symptomer, for eksempel:
- skarlagensfeber, en bakteriell infeksjon som forårsaker feber, frysninger og sår hals
- juvenil revmatoid artritt, en kronisk sykdom som forårsaker leddsmerter og betennelse
- meslinger
- giftig sjokk syndrom
- idiopatisk juvenil leddgikt
- ung kvikksølvforgiftning
- medisinsk reaksjon
- Rocky Mountain oppdaget feber, en flåttbåren sykdom
En barnelege kan bestille flere tester for å sjekke hvordan sykdommen har påvirket hjertet. Disse kan omfatte:
- Ekkokardiografi: Et ekkokardiograf er en smertefri prosedyre som bruker lydbølger for å lage bilder av hjertet og dets arterier. Denne testen må kanskje gjentas for å vise hvordan Kawasaki sykdom har påvirket hjertet over tid.
- Blodprøver: Blodprøver kan beordres for å utelukke andre sykdommer. I KD kan det være forhøyet antall hvite blodlegemer, lavt antall røde blodlegemer og betennelse.
- Røntgen av brystet: En røntgen fra brystet skaper svart og hvitt bilder av hjertet og lungene. En lege kan beordre denne testen for å se etter tegn på hjertesvikt og betennelse.
- Elektrokardiogram: Et elektrokardiogram, eller EKG, registrerer hjertets elektriske aktivitet. Uregelmessigheter i EKG kan indikere at hjertet har blitt påvirket av KD.
Kawasaki sykdom bør vurderes som en mulighet hos ethvert spedbarn eller barn som har feber som varer mer enn fem dager. Dette er spesielt tilfelle hvis de viser andre klassiske symptomer på sykdommen som å skrelle hud.
Hvordan behandles Kawasaki sykdom?
Barn med diagnosen KD bør begynne behandlingen umiddelbart for å forhindre hjerteskade.
Førstelinjebehandling for KD innebærer en infusjon av antistoffer (intravenøst immunglobulin) over 12 timer i løpet av 10 dager etter feberen og en daglig dosering av aspirin de neste fire dagene. Barnet kan trenge å fortsette å ta lavere doser aspirin i seks til åtte uker etter at feberen forsvinner for å forhindre dannelse av blodpropp.
En studie fant også at tilsetning av prednisolon reduserte potensiell hjerteskade betydelig. Men dette har ennå ikke blitt testet i andre populasjoner.
Timing er avgjørende for å forhindre alvorlige hjerteproblemer. Studier rapporterer også om en høyere resistens mot behandling når den gis før den femte dagen av feberen. Rundt 11 til 23 prosent av barn med KD vil ha en motstand.
Noen barn kan trenge lengre behandlingstid for å forhindre en blokkert arterie eller hjerteinfarkt. I disse tilfellene involverer behandling daglige antiplatelet-aspirindoser til de har et normalt ekkokardiograf. Det kan ta seks til åtte uker før koronararterieavvik blir reversert.
Hva er de mulige komplikasjonene av Kawasaki sykdom?
KD fører til alvorlige hjerteproblemer hos omtrent 25 prosent av barna som har sykdommen. Ubehandlet KD kan føre til økt risiko for hjerteinfarkt og forårsake:
- myokarditt, eller betennelse i hjertemuskelen
- dysrytmi, eller en unormal hjerterytme
- aneurisme, eller svekkelse og utbuling av arterieveggen
Behandling for dette stadiet av tilstanden krever langvarig dosering av aspirin. Pasienter kan også være nødt til å ta blodfortynnende eller gjennomgå prosedyrer som koronar angioplastikk, koronar stenting eller koronar arterieomgang. Barn som utvikler koronarproblemer på grunn av KD, bør passe på å unngå livsstilsfaktorer som kan øke risikoen for hjerteinfarkt. Disse faktorene inkluderer å være overvektige eller overvektige, ha høyt kolesterol og røyke.
Hva er langsiktige utsikter for Kawasaki sykdom?
Det er fire mulige utfall for noen med KD:
- Du gjør full bedring uten hjerteproblemer, noe som krever tidlig diagnose og behandling.
- Du utvikler koronararterieproblemer. I 60 prosent av disse tilfellene er pasientene i stand til å redusere bekymringene i løpet av et år.
- Du opplever langsiktige hjerteproblemer, som krever langvarig behandling.
- Du har en ny forekomst av KD, noe som bare skjer i 3 prosent av tilfellene.
KD har et positivt resultat når den diagnostiseres og behandles tidlig. Med behandling utvikler det bare 3 til 5 prosent av KD-tilfellene med koronararterieproblemer. Anneurysmer utvikler seg hos 1 prosent.
Barn som har hatt Kawasaki-sykdom, bør få et ekkokardiogram hvert år eller hvert år for å undersøke for hjerteproblemer.
Takeaway
KD er en sykdom som forårsaker betennelse i kroppen din, hovedsakelig i blodårene og lymfeknuter. Det rammer hovedsakelig barn under 5 år, men alle kan få kontrakt med KD.
Symptomene ligner på feber, men de vises i to forskjellige stadier. En vedvarende, høy feber som varer i mer enn fem dager, en jordbærtunge og hovne hender og føtter er noen av symptomene på det tidlige stadiet. I det senere stadiet kan symptomer inkludere leddmaling, peeling av huden og magesmerter.
Snakk med legen din hvis barnet ditt viser noen av disse symptomene. Hos noen barn kan symptomene virke ufullstendige, men KD kan forårsake alvorlige hjerteproblemer hvis de ikke blir behandlet. Rundt 25 prosent av tilfellene som utvikler seg til hjertesykdommer skyldes feildiagnose og forsinket behandling.
Det er ingen spesifikk diagnostisk test for KD. Legen din vil se på dine barns symptomer og preformtester for å utelukke andre forhold. Rettidig behandling kan forbedre resultatet for barn med KD betydelig.
Q:
Jeg hadde Kawasaki sykdom da jeg var yngre. Det eneste spørsmålet som ble stående ubesvart var, kan det påvirke immunforsvaret mitt i dag? Jeg blir mye syk, og hvis noe går rundt, er jeg sikker på å få det?
Morgan, Healthline-leser
EN:
Kawasaki sykdom antas å være
forårsaket av genetiske faktorer og / eller en unormal immunrespons på en virusinfeksjon, men disse teoriene er ennå ikke bevist. Det er ingen sterke
bevis for at Kawasaki sykdom forårsaker langvarige problemer med kroppens
immunforsvar. Din tendens til lett å
pådra vanlige sykdommer er sannsynligvis relatert til din genetisk bestemte
immunrespons og ikke til det faktum at du hadde Kawasaki sykdom som barn.
Graham Rogers, MD
Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
