Sensorineural Hørselstap: Årsaker, Symptomer, Diagnose, Behandling

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Sensorinøst hørselstap (SNHL) er forårsaket av skade på strukturene i det indre øret eller hørselsnerven din. Det er årsaken til mer enn 90 prosent av hørselstap hos voksne. Vanlige årsaker til SNHL inkluderer eksponering for høye lyder, genetiske faktorer eller den naturlige aldringsprosessen.

Et spiralorgan i det indre øret som kalles cochlea, inneholder bittesmå hår som kalles stereocilia. Disse hårene konverterer vibrasjoner fra lydbølger til nevrale signaler som hørselsnerven din bærer til hjernen din. Eksponering for lyder høyere enn 85 desibel kan skade disse hårene.

Imidlertid kan det hende du ikke opplever hørselstap før 30 til 50 prosent av disse hårene er skadet. Åttifem desibel tilsvarer omtrent tung trafikkstøy fra en bil.

SNHL kan variere fra mildt hørselstap til fullstendig hørselstap avhengig av skadegrad.

Mildt hørselstap. Høretap mellom 26 og 40 desibel.
Moderat hørselstap. Hørselstap mellom 41 og 55 desibel.
Alvorlig hørselstap. Et hørselstap på mer enn 71 desibel.

SNHL er ikke en livstruende tilstand, men det kan forstyrre din evne til å kommunisere hvis den ikke administreres riktig. Les videre for å finne ut hva som forårsaker SNHL, hvordan du kan forhindre det og behandlingsalternativene dine hvis du for øyeblikket har å gjøre med det.

Sensorineural symptomer på hørselstap

SNHL kan forekomme i det ene øret eller begge ørene avhengig av årsaken. Hvis SNHL-en din gradvis oppstår, kan det hende at symptomene dine ikke er åpenbare uten en hørselstest. Hvis du opplever plutselig SNHL, vil symptomene dine komme på i løpet av flere dager. Mange merker først plutselig SNHL når de våkner.

Sensorineural hørselstap kan føre til:

problemer med å høre lyder når det er bakgrunnsstøy
særlig vanskeligheter med å forstå barns og kvinnelige stemmer
svimmelhet eller balanseproblemer
problemer med å høre høye lyder
lyder og stemmer virker dempet
føler at du kan høre stemmer, men ikke kan forstå dem
tinnitus (ringer i ørene)

Sensorinural hørselstap forårsaker

SNHL kan være medfødt, noe som betyr at det er en fødsel eller ervervet. Følgende er potensielle årsaker til SNHL.

medfødt

Medfødt hørselstap er til stede fra fødselen og er en av de vanligste fødselsavvikene. Det påvirker omtrent 1 til 3 babyer per 1000 fødsler.

Rundt 50 prosent av barn født med medfødt hørselstap utvikler det fra genetiske faktorer og den andre halvparten utvikler det fra miljøfaktorer. Mer enn 100 gener er blitt knyttet til genetisk hørselstap. Infeksjoner og mangel på oksygen kan alle føre til hørselstap.

Høye lyder

Eksponering for lyder over 85 desibel kan føre til SNHL. Selv engangseksponering for lyder som skuddskudd eller eksplosjoner kan forårsake varig hørselsskade.

presbycusis

Presbycusis er et annet navn for aldersrelatert hørselstap. Omtrent 1 av 3 personer mellom 65 og 74 år i USA har hørselstap. I en alder av 75 år har omtrent halvparten en eller annen type hørselstap.

Ledende vs sensorineural hørselstap

Skader på hørselsnerven eller strukturen i det indre øret kan føre til SNHL. Denne typen hørselstap fører til problemer med å konvertere lydvibrasjoner til nevrale signaler som hjernen kan tolke.

Ledende hørselstap oppstår når lyd ikke kan passere gjennom ytre eller mellomøret. Følgende kan føre til ledende hørselstap.

væskeansamling
ørebetennelse
hull i trommehinnen
godartede svulster
ørevoks
hindring av fremmedlegemer
deformasjoner i ytre eller mellomøret

Begge typer hørselstap kan forårsake lignende symptomer. Imidlertid hører mennesker med ledende hørsel ofte dempet lyd mens folk med SNHL hører dempet og forvrengt lyd.

Noen mennesker opplever en blanding av både sensorisk og ledende hørselstap. Hørselstap anses som blandet hvis det er problemer både før og etter cochlea.

Det er viktig å få en riktig diagnose hvis du har å gjøre med hørselstap. I noen tilfeller er det mulig å gjenvinne hørselen. Jo raskere du får behandling, desto større sannsynlighet er det for at du minimerer skader på strukturen i øret.

Plutselig sensorineural hørselstap (SSHL)

SSHL er et hørselstap på minst 30 desibel innen 3 dager. Det rammer omtrent 5 til 20 av 100 000 mennesker og påvirker vanligvis bare det ene øret. SSHL fører til døvhet enten umiddelbart eller over noen få dager. Det rammer ofte bare det ene øret, og mange merker det først etter å ha våknet om morgenen.

Følgende årsaker kan alle føre til plutselig døvhet.

infeksjoner
hodeskade
autoimmun sykdom
Menières sykdom
visse medisiner eller medisiner
sirkulasjonsproblemer

Det vanligste behandlingsalternativet for plutselig hørselstap er resept på kortikosteroider. Hvis du tar kortikosteroider innen to uker etter utbruddet av SSHL, gir du den beste sjansen for å gjenvinne hørselen.

Typer sensorisk hørselstap

Sensorintural hørselstap kan påvirke det ene øret eller begge ørene avhengig av årsaken.

Bilateralt sensorineural hørselstap. Genetikk, eksponering for høye lyder og sykdommer som meslinger kan føre til SNHL i begge ører.
Ensidig sensorisk hørselstap. SNHL kan bare påvirke det ene øret hvis det er forårsaket av en svulst, Menières sykdom eller en plutselig høy lyd i det ene øret.
Asymmetrisk sensorineural hørselstap. Asymmetrisk SNHL oppstår når det er hørselstap på begge sider, men den ene siden er verre enn den andre.

Sensorinural diagnose av hørselstap

Leger bruker flere typer tester for å korrekt diagnostisere sensorisk hørselstap.

Fysisk eksamen

En fysisk undersøkelse kan hjelpe med å skille SNHL fra ledende hørselstap. En lege vil søke etter betennelse, opphopning av væske eller ørevoks, skade på trommehinnen og fremmedlegemer.

Tuning gafler

En lege kan bruke en justeringsgaffel-test som en initial screening. Spesifikke tester inkluderer:

Webers test. Legen slår en 512 Hz tuninggaffel mykt og plasserer den nær midtlinjen på pannen. Hvis lyden er høyere i det berørte øret, er hørselstap sannsynligvis ledende. Hvis lyden er mer lydløs i øret ditt, er hørselstap sannsynligvis sensorisk.
Rinne test. Legen slår en tuninggaffel og plasserer den mot mastoidbenet ditt bak øret til du ikke lenger hører lyden. Legen din flytter deretter avstemningsgaffelen foran øregangen til du ikke kan høre lyden. Hvis du har SNHL, vil du kunne høre stemningsgaffelen bedre foran øregangen enn mot beinet.

audiogram

Hvis en lege forventer at du har hørselstap, vil de sannsynligvis sende deg for en mer nøyaktig lydmetertest utført av en audiolog.

Under testen vil du ha hodetelefoner i en lydisol bås. Toner og ord blir spilt inn i hvert øre med forskjellige volumer og frekvenser. Testen hjelper deg med å finne den roligste lyden du kan høre, og spesifikke frekvenser av hørselstap.

SNHL-behandling

Akkurat nå er det ikke noe kirurgisk alternativ for å behandle SNHL. De vanligste alternativene er høreapparater og cochleaimplantater som hjelper deg med å kompensere for hørselstap. Genterapi for hørselstap er et ekspanderende forskningsfelt. Imidlertid er det på dette tidspunktet ikke klinisk brukt for SNHL.

Høreapparat

Moderne høreapparat kan samsvare med spesifikke hørselstapssymptomer. Hvis du for eksempel har problemer med å høre høyfrekvente lyder, kan et høreapparat hjelpe deg med å ringe inn disse lydene uten å påvirke andre frekvenser.

Kokleære implantater

Et cochleaimplantat er en enhet som kan implementeres kirurgisk for å hjelpe med alvorlig SNHL. Et cochleaimplantat har to deler, en mikrofon du har på deg bak øret og en mottaker inne i øret som sender elektrisk informasjon til hørselsnerven din.

Prognose for sensorisk hørselstap

Utsiktene for personer med SNHL er svært varierende avhengig av omfanget og årsaken til hørselstap. SNHL er den vanligste typen permanent hørselstap.

I tilfeller av plutselig SSHL, sier Hearing Loss Association of America at 85 prosent av mennesker vil oppleve minst en delvis bedring hvis de blir behandlet av en øre-, nese- og halslege. Rundt 32 til 65 prosent av folk gjenoppretter hørselen spontant i løpet av 2 uker.

Blir sensorisk hørselstap verre?

SNHL utvikler seg ofte over tid hvis det er forårsaket av aldersrelaterte eller genetiske faktorer. Hvis det er forårsaket av en plutselig høy støy eller miljømessige faktorer, vil symptomer sannsynligvis platå hvis du unngår årsaken til hørselsskader.

Ta bort

SNHL er en naturlig del av aldringsprosessen for mange mennesker. Imidlertid kan eksponering for høye lyder også forårsake permanent skade på det indre øret eller hørselsnerven. Hvis du følger disse sunne hørselsvanene, kan du unngå støyrelaterte øreskader: