Oversikt
Åpen reduksjon intern fiksering (ORIF) er en kirurgi for å fikse alvorlig ødelagte bein.
Den brukes bare til alvorlige brudd som ikke kan behandles med et støpestykke eller en splint. Disse skadene er vanligvis brudd som er fordrevet, ustabile eller de som involverer leddet.
“Åpen reduksjon” betyr at en kirurg gjør et snitt for å justere beinet igjen. “Intern fiksering” betyr at benene holdes sammen med maskinvare som metallpinner, plater, stenger eller skruer. Etter at beinet har leget seg, fjernes ikke denne maskinvaren.
Generelt sett er ORIF en presserende operasjon. Legen din kan anbefale ORIF hvis beinet ditt:
- pauser flere steder
- beveger seg ut av posisjon
- stikker ut gjennom huden
ORIF kan også hjelpe hvis beinet tidligere ble justert uten et snitt - kjent som lukket reduksjon - men ikke leges ordentlig.
Operasjonen skal bidra til å redusere smerter og gjenopprette mobilitet ved å hjelpe benet til å heles i riktig stilling.
Til tross for den økende suksessraten for ORIF, er utvinning avhengig av din:
- alder
- helsetilstand
- rehabilitering etter kirurgi
- alvorlighetsgrad og lokalisering av bruddet
ORIF-kirurgi
ORIF utføres av en ortopedisk kirurg.
Operasjonen brukes til å fikse brudd i armer og ben, inkludert bein i skulder, albue, håndledd, hofte, kne og ankel.
Avhengig av brudd og risiko for komplikasjoner, kan prosedyren utføres umiddelbart eller planlagt på forhånd. Hvis du har en planlagt operasjon, kan det hende du må faste og slutte å ta visse medisiner først.
Før operasjonen kan du få en:
- Fysisk eksamen
- blodprøve
- Røntgen
- CT skann
- MR-skanning
Disse testene vil tillate legen å undersøke brukket bein.
ORIF er en to-delt prosedyre. Operasjonen kan ta flere timer, avhengig av brudd.
En anestesilege vil gi deg generell anestesi. Dette vil sette deg i en dyp søvn under operasjonen slik at du ikke føler smerter. Du kan bli satt på et pusterør for å hjelpe deg med å puste skikkelig.
Den første delen er åpen reduksjon. Kirurgen vil kutte huden og flytte beinet tilbake til normal stilling.
Den andre delen er intern fiksering. Kirurgen vil feste metallstenger, skruer, plater eller pinner til beinet for å holde det sammen. Hvilken maskinvare som brukes, avhenger av plasseringen og bruddtypen.
Til slutt vil kirurgen lukke snittet med masker eller stifter, bruke en bandasje, og kan sette lemmen i et støp eller splint avhengig av sted og type brudd.
Hva du kan forvente å følge prosedyren
Etter ORIF vil leger og sykepleiere overvåke blodtrykket, pusten og pulsen. De vil også sjekke nervene i nærheten av det knuste beinet.
Avhengig av operasjonen din, kan du reise hjem den dagen, eller du kan være på sykehuset i en til flere dager.
Hvis du har et armbrudd, kan du reise hjem senere samme dag. Hvis du har et beinbrudd, kan det hende du må holde deg lenger.
ORIF operasjonsgjenopprettingstid
Generelt tar utvinning 3 til 12 måneder.
Hver operasjon er forskjellig. Fullstendig utvinning avhenger av bruddets type, alvorlighetsgrad og beliggenhet. Restitusjonen kan ta lengre tid hvis du utvikler komplikasjoner etter operasjonen.
Når beinene begynner å leges, kan legen din få fysioterapi eller ergoterapi.
En fysioterapeut eller ergoterapeut kan vise deg spesifikke rehabiliteringsøvelser. Disse trekkene vil hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelse i området.
For en jevn bedring, her er hva du kan gjøre hjemme:
- Ta smertestillende medisiner. Du må kanskje ta over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende medisiner, eller begge deler. Følg legens instruksjoner.
- Forsikre deg om at snittet forblir rent. Hold den dekket og vask hendene ofte. Spør legen din hvordan du skifter bandasje riktig.
- Løft lemmen. Etter ORIF kan legen din fortelle deg å løfte lemmet og bruke is for å redusere hevelsen.
- Ikke bruk press. Det kan hende at lemen din trenger å holde seg fri en stund. Hvis du fikk en slynge, rullestol eller krykker, bruk dem som anvist.
- Fortsett fysioterapi. Hvis fysioterapeuten din lærte deg hjemmeøvelser og strekk, gjør du regelmessig.
Det er viktig å delta på alle kontrollene dine etter operasjonen. Dette vil la legen din overvåke helingsprosessen.
Gå etter ORIF ankelkirurgi
Etter ORIF ankelkirurgi vil du ikke kunne gå på lenge.
Du kan bruke en scooter, sittende scooter eller krykker. Å holde seg fra ankelen vil forhindre komplikasjoner og hjelpe bein og snitt til å heles.
Legen din vil fortelle deg når du kan legge vekt på ankelen. Tiden vil variere fra brudd til brudd.
Risiko og bivirkninger fra ORIF-kirurgi
Som med alle operasjoner, er det potensielle risikoer og bivirkninger forbundet med ORIF.
Disse inkluderer:
- bakteriell infeksjon, enten fra maskinvare eller snitt
- blør
- blodpropp
- allergisk reaksjon på anestesi
- nerve- eller blodkarskader
- sene eller leddbåndskader
- ufullstendig eller unormal beinheling
- metallvare som beveger seg ut av sted
- redusert eller tapt mobilitet
- muskelspasmer eller skade
- gikt
- senebetennelse
- hørbar popping og snapping
- kroniske smerter på grunn av maskinvare
- kammersyndrom, som oppstår når det er økt trykk i armen eller beinet
Hvis maskinvaren blir infisert, kan det hende at den må fjernes.
Det kan også hende du må gjenta operasjonen hvis bruddet ikke leges ordentlig.
Disse problemene er sjeldne. Imidlertid er det mer sannsynlig at du får komplikasjoner hvis du røyker eller har medisinske tilstander som:
- fedme
- diabetes
- leversykdom
- leddgikt
- historie med blodpropp
Følg legens instruksjoner før og etter operasjonen for å begrense sjansene for komplikasjoner.
Ideelle kandidater for ORIF-kirurgi
ORIF er ikke for alle.
Du kan være en kandidat for ORIF hvis du har et alvorlig brudd som ikke kan behandles med en støpe eller spalte, eller hvis du allerede hadde en lukket reduksjon, men benet ikke leges riktig.
Du trenger ikke ORIF hvis du har et mindre brudd. Legen din kan være i stand til å behandle bruddet med lukket reduksjon eller en støpe eller splint.
Ta bort
Hvis du har et alvorlig brudd, kan legen din anbefale åpen reduksjon intern fiksering (ORIF) kirurgi. En ortopedisk kirurg kutter huden, plasserer beinet på nytt og holder det sammen med metallvare som plater eller skruer. ORIF er ikke for mindre brudd som kan leges med en støpe eller splint.
ORIF-utvinning kan vare i tre til 12 måneder. Du trenger fysioterapi eller ergoterapi, smertestillende medisiner og mye hvile.
Du bør kontakte legen din hvis du opplever blødning, økende smerte eller andre nye symptomer under restitusjonen.
