Hva er for tidlig arbeid?
Det er normalt at kvinner har noen livmor sammentrekninger gjennom hele svangerskapet. Ofte er en kvinne ikke klar over disse sammentrekningene, men andre ganger kan sammentrekningene være smertefulle og regelmessige og virke mye som arbeidskraft.
Det kan være vanskelig å skille mellom sammentrekninger som er en normal del av graviditeten og de som kan signalisere begynnelsen av for tidlig fødsel.
For å skille normal sammentrekning fra tidlig fødsel, kan legen din foreslå å overvåke sammentrekningene dine. Legen din vil ikke at du skal gå i fødsel før 39 uker av svangerskapet. Babyer født tidlig anses som for tidlige og kan ha betydelige helseproblemer.
Jo lenger langs svangerskapet du er, desto mindre oppstår komplikasjoner. Sammentrekninger kan være et tegn på for tidlig arbeidskraft. Legen din kan også bestille en transvaginal ultralyd for å se om sammentrekningene gir endringer i livmorhalsen din som kan indikere begynnelsen av fødselen.
Hvordan overvåkes livmerskontraksjoner?
Livmorsammensetninger kan overvåkes eksternt, uten å sette instrumenter inn i livmoren din. Dette kalles ekstern overvåkning av livmor.
Overvåkningen utføres vanligvis på et legekontor eller sykehus. En sykepleier vil pakke et belte rundt livet og feste det til en maskin som kalles et tocodynamometer. Maskinen registrerer frekvensen og lengden på sammentrekningene dine.
Legen din kan også anbefale å overvåke sammentrekningene dine hjemme. De vil instruere deg om å sitte i en avslappet stilling og plassere båndet som er festet til tocodynamometeret rundt magen. Maskinen registrerer sammentrekningene dine og overfører dataene til en sentral visningsstasjon, vanligvis på et sykehus eller klinikk.
Sykepleiere vurderer dataene og utarbeider en detaljert rapport om sammentrekningene for legen din. Sykepleiere kan også svare på spørsmål om hvordan du kan bruke bandet og ta vare på deg selv.
Sykepleierne kan også kontakte deg på telefon en eller to ganger om dagen for å se hvordan du føler deg. Hvis du rapporterer om problemer, eller hvis overvåkningen viser endringer, vil sykepleieren kontakte legen din umiddelbart.
Hva betyr resultatene?
Livmorovervåking er basert på ideen om at hyppigheten av sammentrekninger per time øker når en kvinne kommer nærmere levering. Når arbeidskraften skrider frem, blir sammentrekningene lengre, vanskeligere og sterkere.
Hvis maskinen måler fire eller færre sammentrekninger i timen, er du sannsynligvis ikke i arbeidskraft. Hvis sammentrekningene dine er hyppigere, utfører legen en cervikal ultralyd- eller bekkenundersøkelse for å bekrefte diagnosen for tidlig fødsel.
Det er viktig å innse at hvis sammentrekningene ikke endrer livmorhalsen din, er du ikke i for tidlig fødsel - selv om du kan føle sammentrekningene. Legen din kan foreslå hvile og drikke ekstra væsker siden selv mild dehydrering kan indusere sammentrekninger.
Hvor effektiv er livmorovervåking?
Tidlige studier antydet at overvåkning av livmoraktivitet hjemme (HUAM) kunne forhindre tidlig levering, men nyere studier har vist at HUAM ikke er nyttig.
Noen forskere spekulerer i at overvåkning av livmor kan være nyttig under spesielle omstendigheter. For eksempel, hvis en kvinne har en historie med livmorhalsinsuffisiens, og har en positiv fetalt fibronektintest, kan det å øke sammentrekningene på en hjemmemonitor signalere at hun er i risikogruppen snart.
En Cochrane Review påpekte at det må forskes mer på effektiviteten av hjemmeovervåking for å forhindre for tidlig fødsel. Det er ikke gjort nok store studier for å vite om bruken av dem bidrar til å redusere for tidlig fødsel.
For kvinner som bor langt borte fra sykehuset, kan dette hjelpe dem med å bestemme når de skal til sykehuset.
Generelt har imidlertid studier vist at hjemmeovervåkingsenheter ikke konsekvent er nyttige. Hvis legen din anbefaler denne behandlingen, må du være sikker på at du forstår hvorfor det ville være fordelaktig i akkurat ditt tilfelle.
Det kan også hende du må få spesiell godkjenning fra forsikringsselskapet ditt for å kvalifisere deg for denne tjenesten.
